脑动脉瘤栓塞术患者头痛的护理干预分析

张美杉

【摘 要】：目的 研究分析针对脑动脉瘤栓塞术患者头痛症状开展护理干预的效果。方法 随机抽选2018年3月至2019年5月在本院脑动脉介入栓塞术的患者资料共计90例，单双号法分组为观察组以及对照组每组45例。对照组行常规护理，观察组开展疼痛护理干预，分析两组患者护理前后的疼痛改善情况。结果 干预后两组患者的VAS分数均显著低于干预前（P<0.05），干预后1d、3d、5d观察组VAS分数均显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床上针对脑动脉瘤栓塞术患者实施疼痛护理效果良好，有利于改善术后头痛症状，促进患者康复。

【关键词】：疼痛护理;脑动脉瘤栓塞术;VAS评分;颅内压预防

【中图分类号】R50【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

脑动脉瘤患者在接受介入栓塞术治疗之后有很大概率出现头痛的症状，临床护理过程中医护人员要对其进行有效的缓解和控制，这样做可以改善预后，减少负面情绪的产生[1]，为了深入分析探究疼痛干预护理与常规止痛护理之间的实际效果和应用价值差异，我院选取了90例接受脑动脉瘤栓塞术的患者作为观察对象开展了对照研究，现将报道整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选2018年3月至2019年5月在本院脑动脉介入栓塞术的患者资料共计90例，单双号法分组为观察组以及对照组每组45例。对照组中男女患者例数分别为23例，女22例，年龄为34岁至68岁，平均年龄为（46.11±5.37）岁;观察组中男女患者例数分别为24例，女21例，年龄为36岁至69岁，平均年龄为（47.15±4.39）岁。组间常规资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有被选取的患者必须完全了解研究内容和安排，自行签署知情同意书，在实施脑动脉瘤介入栓塞术之后给予适量尼莫地平和甘露醇，这样能够在短时间内解除血管痉挛，降低颅内压，若疼痛感比较剧烈还可以使用吲哚美辛栓[2]，在上述一系列治疗措施的基础上对照组采取常规止痛护理，观察组则采取疼痛干预护理，具体的内容和步骤为：

（1）护理宣教

护理人员详细了解和掌握患者的身体情况和病情发展，包括导致发病原因、引起头痛机制、栓塞治疗效果、非药物止痛措施等，告知病人和家属在围手术期需要注意的事项，耐心解答他们提出的问题，尽量建立起良好的护患关系。

（2）个体化护患沟通

患者在进入医院之后或多或少都会存在陌生感和对新环境的恐惧，医护人员要在日常的工作当中采取亲切的语气进行沟通交流，减少病人心理的紧张和焦虑，提升对治疗工作的配合度。

（3）心理护理干预

在患者入院之后定期评估其心理状况和个人情绪状况，通过肢体动作、语言交流等方式疏导存在的负面心理，也可以从家属方面获取更多的信息，和家属一起消除患者心理障碍，增强对疾病恢复的信心。

（4）舒适护理

住院期间一定要为患者营造一个安静舒适的休息环境，若需要长时间卧床，及时帮助其摆放正确体位，不同的患者由于病情程度的不同会存在不一样的疼痛感，并且加上焦虑抑郁等情绪更容易使疼痛感加重，护理人员应及时教导其如何适应和缓解疼痛，待病情恢复到比较稳定的程度后根据耐受采取具有针对性的康复锻炼措施，尽早恢复相关功能。

（5）颅内压预防

医护人员要叮嘱患者及其家属多多卧床休息，减少咳嗽、烦躁，尽量保持积极乐观的心态，饮食以易消化清淡食物为主，这样才能够防止颅内压上升，同时保持大便通畅[3]。

1.3 观察指标

使用VAS（视觉模拟评分法）对患者干预前后的各时间点（1d、3d、5d）疼痛情况进行对比。

1.4 统计学方法

SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2 结果

研究显示干预后两组患者的VAS分数均显著低于干预前（P<0.05），干预后1d、3d、5d观察组VAS分数均显著低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

临床对于头痛的治疗往往是在患者出现了比较剧烈的疼痛感之后才采取措施，给予血管解痉药物或者相关镇静剂，一直都没有重视人文关怀的落实，现阶段很多研究都指出，脑动脉瘤头痛是有多种因素导致的，并且还会受患者自身主观的影响，这就需要临床医护人员在保证药物给予的同时也要进行足够的心理护理干预和人文关怀，教导患者对自身疾病有更加深入的认识，及时纠正负面情绪和错误认知，本次研究的结果显示，采取疼痛干预护理的观察组患者在接受护理之后的疼痛VAS评分显著低于采取常规止痛护理的对照组患者，組间数据差异具有统计学意义，说明个体化的干预措施可以取得更理想的效果，利于护理满意度的提升[4]。

综上所述，对脑动脉瘤栓塞术后头痛患者进行护理要多注重心理和精神方面的需求，从实际情况入手给予针对性的改善措施，这样不仅可以缓解疼痛，也能够加强患者对于疼痛的控制能力，生活质量明显上升，因此疼痛护理干预在提升手术效果的同时也保证了临床护理质量，值得在今后的诊疗中大力推广。

参考文献

杜春秀， 李丽华， 邓娟. 颅内动脉瘤患者栓塞术后神经功能康复护理的干预时机分析[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S3）：575-576.

娄彦玲. 颅内动脉瘤患者栓塞术后神经功能康复护理的干预时机分析[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2019， 22（04）：94-99.

曹静. 脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理效果及并发症发生率分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（01）：44+46.

朱蕾， 刘宁利， 朱毓秀. 70例颅内动脉瘤栓塞术后患者目标血压控制的护理效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（39）：144.