探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

韩兴军

【摘 要】目的：观察在老年股骨粗隆间骨折患者中实施股骨近端防旋髓内钉进行相关治疗的疗效。方法：选择2014年1月-2019年1月，在我院进行股骨粗间骨折诊治的老年患者200例，按照随机数字法分为对照组（股骨近端锁定钢板治疗）和观察组（股骨近端防旋髓内钉治疗），每组各100例，观察其疗效。结果：经治疗结果显示，观察组患者的各项手术指标明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年股骨粗隆间骨折患者中实施股骨近端防旋髓内钉进行相关治疗，可取得良好的治疗效果，达到全面提高患者生活治疗的目的，因此，该方法值得被临床广泛推广使用。

【关键词】：股骨近端防旋髓内钉;老年股骨粗隆间骨折;临床疗效

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

股骨粗隆间骨折属于临床医学上常见的骨折类型，常发于中老年群体身上，该骨折主要以人体股骨直接或间接受到外界作用而导致。可致使患者出现骨折部位肿胀、疼痛以及发生关节障碍等临床表现。这对患者的身体健康造成极大危害，严重影响患者的日常生活和日常工作，大大降低患者的生活质量。因此，临床医学对该骨折类型的治疗极为关注，本文主要就是探讨在老年股骨粗隆间骨折患者中实施股骨近端防旋髓内钉诊治的临床疗效，具体过程如下所示。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2014年1月-2019年1月，在我院进行股骨粗间骨折诊治的老年患者200例，按照随机数字法分為对照组（100例，男性患者41例，男性患者59例，平均年龄66.5±0.6岁）和观察组（100例，男性患者65.8±0.7岁）。对比两组患者年龄和性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），同时所有患者均对本次研究知情，并自愿参与。

1.2 方法

对照组患者实施股骨近端锁定钢板治疗，观察组患者实施股骨近端防旋髓内钉治疗，具体内容为：进行手术治疗时，患者需根据手术要求采取平卧位，并给予全麻处理，患者健侧下肢需向外展，患肢向内收，内收角度保持在10-15度左右;待麻醉生效后，在C臂机透视设备的协助下为患肢进行闭合复位处理，在患者粗隆顶端3-5cm作大约5cm左右的手术切口，并将大粗隆尖端充分暴露;选择患者大粗隆尖端稍的内侧作为进针点，并在C臂机透视的协助下将针位确定在患者股骨髓腔内;有效打开患者股骨皮质，并进行扩髓处理，将内钉手动插入，安装近端套筒;在C臂机透视协助下，将螺旋刀片保持在15o前倾角和130o颈干角，以此来对中心位置进行有效确定;采用导针确定位置，并对深度进行检测;作11mm左右的空心钻扩孔，并将螺旋刀片进行安装连接，使螺旋刀片的尖端部位处于患者软骨下方至少5mm处，尖顶距离需小于25mm;连接好螺旋刀片后锁定，并将尾帽拧入，缝合手术切口。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后的各项手术指标，具体包括手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间以及住院时间。

1.4 统计学分析

选择SPSS20.0版本软件对患者资料进行统计分析，计量资料采用（）表示，以t检验，当P<0.05时，表示资料差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗结果显示，对照组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间以及住院时间分别为（153.7±4.4）min、（374.8±20.9）ml、（163.3±15.3）ml、（17.1±2.1）周、（20.8±1.4）d;观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间以及住院时间分别为（90.3±6.4）min、（241.6±10.8）ml、（71.8±11.5）ml、（13.0±1.3）周、（16.3±1.5）d。由此可见，观察组患者的各项手术指标明显优于对照组（t=81.632，p=0.001;t=56.530，p=0.001;t=47.806，p=0.001;t=16.600，p=0.001;t=21.932，p=0.001），其差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折类型之一，多发于中老年群体身上[1-2]。骨折后，患者会出现不同程度的功能丧失以及伴随不同程度的骨折疼痛，对患者的身体健康造成极大影响。临床常采用手术方式对该骨折类型的患者进行相关治疗，以此来提高患者的生活质量。

股骨近端锁定钢板治疗是临床医学上常用的手术治疗方法之一，可取得良好的治疗效果。但在实施该手术治疗时，患者在术中的出血量相对较多，且容易出现一系列并发症，大大降低治疗效果。而股骨近端防旋髓内钉手术方式具有稳定性高、手术时间短、患者术中出血量低以及并发症低的临床优势。采用该手术方式对股骨粗隆间骨折的老年患者进行相关治疗，可有效弥补股骨近端锁定钢板治疗的不足之处，取得良好的治疗效果，达到全面提高患者生活质量的最终目的。

根据本文研究内容显示，采用股骨近端访旋髓内钉对老年股骨粗隆骨折患者进行相关治疗，其临床疗效明显比股骨近端锁定钢板治疗更佳，可有效缩短患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间，减少患者术中出血量和术后引流量，达到良好的治疗效果。

综上所述，在老年股骨粗隆间骨折患者中实施股骨近端防旋髓内钉进行相关治疗，可取得良好的治疗效果，达到全面提高患者生活治疗的目的，因此，该方法值得被临床广泛推广使用。

参考文献

孙伟光.Gamma3钉和抗旋型股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效比较[J].中国临床医生杂志，2019，47（10）：1223-1226.

赖荣光，谢宝辉，罗理亮，彭全林.股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究[J].基层医学论坛，2019，23（29）：4286-4287.