呼哧呼哧喘粗气新生宝宝的生理性鼻塞护理

指导专家·陈晓晴（广州中医药大学第一附属医院新生儿科副主任医师）

初生宝宝容易出现鼻塞，鼻塞时可能出现喘粗气、发出呼哧呼哧的声音，有时会影响吃奶甚至睡觉，严重时还会出现呼吸困难、烦躁不安。造成宝宝鼻塞的主要原因可分为生理性和病理性。如果宝宝是生理性鼻塞，宝爸宝妈不妨学一学这三个妙招，帮宝宝缓解症状。

宝宝出生后，生活的环境发生了改变，从宫内温暖湿润的羊水环境到了外界，呼吸道残留的羊水及周围环境的改变都会刺激宝宝鼻腔。加之宝宝鼻道相对狭窄，鼻黏膜柔弱且富于血管，外界的刺激容易使得鼻黏膜水肿，或者鼻黏膜血管扩张、收缩、渗出增加，产生鼻涕。鼻涕没有被及时清理，又容易变成鼻痂阻塞鼻道，从而加重鼻塞的程度，这些都是生理性原因。

在病理性原因方面，常见的如急性上呼吸道感染。由于母乳含有妈妈体内的部分抗体，一般母乳喂养的宝宝早期很少生病。但如果家里有呼吸道感染的家属，或是更换尿布或洗澡时环境忽冷忽热地改变，宝宝也易出现呼吸道感染，出现鼻塞或者一两声的咳嗽。还有一些不太常见的疾病，如引起鼻塞的先天性疾病，包括先天性梨状孔狭窄、鼻后孔闭锁和鼻中隔偏曲等，还有后天结构性病变，包括腺样体肥大、鼻中隔疾病、鼻瓣区结构异常、炎症、鼻息肉、分娩时鼻创伤、鼻腔肿瘤等，这些疾病引起的鼻塞大多较早出现，且症状反复。爸妈如果发现宝宝出生后有持续且难以缓解的鼻塞症状，应及早带宝宝到耳鼻喉科就诊。

如果宝宝鼻塞严重，难以缓解，或者出现奶量下降、呛奶、吐奶，甚至呼吸急促、呼吸困难、缺氧等表现，应尽快到医院就诊。如果宝宝只是出现轻微生理性鼻塞，宝爸宝妈则可以通过以下三招进行缓解。

改变宝宝体位

左侧鼻塞时可以向右卧，右侧鼻塞时可以向左卧，这样有助鼻塞减轻。或者将宝宝竖直抱起，也可减轻鼻塞，但要注意保护宝宝的颈椎。

保暖通风

保持宝宝周围环境温暖通风，尤其是刚刚出生的宝宝，房间湿度应保持在40%～60%。注意，不要抱着宝宝频繁出入冷热交替的环境。

疏通鼻腔

可以用生理盐水或生理性海盐水喷鼻或滴鼻来稀释鼻涕，再用柔软的纸巾或毛巾轻拭干净。如果宝宝鼻腔里有鼻痂，可用棉签将分泌物轻轻地卷拨出来。如果分泌物较干，可以用生理盐水或生理性海盐水滴鼻软化之后再用棉签拨出。清理鼻腔时间宜在宝宝睡觉前或洗澡时，或是在宝宝餐前清理，可避免分泌物等流入咽喉部引起恶心呕吐。如果餐后清理，则应在餐后1小时进行。