系统性护理在慢性支气管炎护理中的应用效果

周芮伊

(郑州大学第一附属医院 呼吸内科，河南 郑州 450000)

慢性支气管炎是指支气管、气管黏膜与其周围组织慢性非特异性炎症，主要临床症状为咳嗽、喘息、咳痰等，多发于中老年人群，属于典型的慢性疾病。患者常伴有焦虑、抑郁等负性情绪，影响治疗效果[1]。此外，慢性支气管炎长期不愈可能会引起肺心病、肺气肿等疾病，严重影响生活质量。基于此，本研究进一步分析系统性护理对慢性支气管炎患者的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择郑州大学第一附属医院2016年2月至2018年2月收治的80例慢性支气管炎患者，按照随机数表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组中男23例，女17例；年龄45～68岁，平均(56.23±5.19)岁；病程1～5 a，平均(3.11±1.56)a。对照组中男22例，女18例；年龄46～69岁，平均(56.12±5.23)岁；病程1～5 a，平均(3.20±1.48)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者或家属均自愿签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 护理方法 对照组接受常规护理，包括监测患者生命体征变化情况，详细讲解疾病相关知识及注意点等。观察组在常规护理的基础上接受系统性护理，具体内容如下。(1)吸氧护理。给予呼吸困难患者低流量吸氧护理，操作过程中密切观察，防止出现呼吸道堵塞或仪器脱落状况。(2)健康宣教。依据患者文化程度，讲述相关疾病知识，包括病因、治疗方法、注意事项、预后等，提高患者疾病认知度，消除患者心中疑虑。(3)心理护理。依据患者的年龄进行心理疏导，通过与患者沟通，了解其心理状态，给予鼓励、安慰的语言，帮助患者缓解心理压力，讲述一些治疗成功患者的案例，增强患者战胜疾病的信心。(4)科学用药。按照医嘱给予患者抗生素控制感染，用药过程中密切观察患者临床症状，若出现不良反应，即刻向主治医生汇报。(5)饮食指导。根据患者的饮食爱好，制定合理的饮食计划，以高维生素、低脂肪、高蛋白等食物为主，补充患者体内热量，提高其机体功能。(6)出院指导。出院前1 d，嘱咐患者多运动，提高身体免疫力及抵抗力，避免出入人流量密集的场所，减少雾霾天气外出，并做好防护措施。

1.3 评价指标 (1)睡眠质量：干预15 d后，采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)对两组患者睡眠质量进行评分，该量表共包括19个条目，总分为21分，0～5分为睡眠质量好，6～10分为睡眠质量较好，11～15分为睡眠质量一般，16～21分为睡眠质量差[2]。(2)负性情绪。干预前与干预15 d后，采用抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)对两组患者负性情绪进行评分，分数越高表示患者抑郁和焦虑情绪越严重[3-4]。

2 结果

2.1 睡眠质量 干预后，与对照组比较，观察组睡眠质量更好，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组干预前后PSQI评分比较[n(%)]

2.2 负性情绪 干预后，与对照组比较，观察组患者SAS、SDS评分更低，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 两组干预前后负性情绪评分比较分)

注：与同组干预前比较，aP<0.05；与对照组干预后比较，aP<0.05；SAS—焦虑自评量表；SDS—抑郁自评量表。

3 讨论

近年来，随着环境污染加重，慢性支气管炎的发病率呈逐渐上升趋势。慢性支气管炎为临床上常见的呼吸道感染性疾病，常发于秋冬季节，具有病程长、复发率高、难治愈等特点。慢性支气管炎发病原因主要为细菌反复感染导致，对呼吸道具有一定损伤，进而导致患者呼吸困难。

研究显示，慢性支气管炎长期咳嗽、喘息，使患者常伴有睡眠障碍及焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响其日常生活[5]。本研究结果显示，干预后，与对照组比较，观察组睡眠质量更好，SAS、SDS评分更低。这提示对慢性支气管炎患者采用系统性护理干预后，可显著改善患者睡眠质量，有助于消除负性情绪，促进患者身体恢复。究其原因为，系统性护理通过对患者进行吸氧护理，可改善患者呼吸困难症状；依据患者文化程度进行健康宣教，有助于提高患者治疗依从性；通过与患者进行交流，对其进行心理疏导，改善其心理状态，有助于患者建立战胜疾病的信心；通过按照医嘱给予患者抗生素防止呼吸道感染，有助于控制病情，防止患者用药不合理加重病情；根据患者的饮食爱好为其制定相应的饮食计划，有助于保持患者体内营养均衡，提高机体功能；嘱咐患者出院后注意事项，有助于改善患者预后，减少不良事件发生[6]。

综上所述，将系统性护理应用于慢性支气管炎患者，对患者睡眠质量具有明显的改善作用，有利于减轻患者负性情绪，促进患者身体康复，值得在临床广泛应用。