免陪护护理模式对肛肠科患者的护理效果研究及对心理应激的影响

徐夕淳，谢会娟，韩 芹

（中国人民解放军联勤保障部队第九0三医院，浙江 杭州 310000）

肛肠病变在我国是大多病患常见的病变类型，由于该类型病变涉及到患者隐私部位，大多患者在就诊时，心理会产生较大负担[1]，且肛肠病变的常用治疗方法是手术治疗，大部分患者需要术后住院恢复，避免迸发严重并发症、炎性反应等。而住院期间，绝大多数患者都存在家属陪护的现象，家属陪护对于病人的术后护理而言虽然能够起到一定的便捷、监视作用，但由于其缺乏专业知识与技能，在护理过程中难免会做出错误的护理措施或判断，如自行为病患消毒致并发炎性反应、饮食监管不当致疗效欠佳、自行判断患者恢复情况等，这会使患者术后恢复时间变长，恢复效果不理想。如今，部分医院已采取免陪护护理模式，并收获不错效果。笔者旨在探索肛肠类病患行免陪护护理的护理效果，与对心理应激的影响，为患者寻求更合适的护理方法，现将本次探究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年2月于我院肛肠科接受治疗并住院的患者122例，其中男70例，女52例，年龄33～54岁，平均年龄(43.66±4.21)岁；病程2～5年，平均病程(3.58±1.21)年。纳入标准：(1)所有患者手术正常，术后无肛肠功能损害者；(2)患者心理、精神独立性较强，能够适应无家属陪护者。排除标准：(1)合并心脑血管疾病、肝肾功能障碍者；(2)术后炎性反应强烈需观察治疗者；(3)有心理、精神疾患，无法配合护理者。患者具体治疗类型：痔疮手术84例、肠造口术30例、其他8例。所有患者通过随机数字表法分为观察组和对照组，每组61例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，故具可比性，详见表1。

表1 两组一般资料的比较[，n(%)]

表1 两组一般资料的比较[，n(%)]

组别 n 男/女 年龄(岁) 病程(年) 具体治疗类型(例)痔疮手术 肠造口术 其他观察组 61 36/25 42.89±4.17 3.49±1.16 43 13 5对照组 61 34/27 43.54±4.41 3.62±1.14 41 17 3 x2/t 0.134 0.836 0.624 0.153 0.707 0.535 P 0.714 0.202 0.267 0.696 0.400 0.464

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组采用常规护理方法，护理人员依据医生具体诊断对患者行定时用药、伤口消毒、机体指标常规检查与监测。

1.2.2 观察组护理方法

观察组在常规组的基础上，采用免陪护护理模式，除去患者家属陪护，则具体护理方法如下：1)合理饮食。控制患者饮食，忌辛辣烟酒，以绿蔬鲜果为主，多食富含维生素A、C的水果以促进伤口愈合如胡萝卜、韭菜、苹果、橙子等，适量摄入优质蛋白如鸡蛋清、瘦肉；控制患者进食量，七分饱为宜，避免过量进食引起的多便致使肠道或肛门伤口开裂。

2)运动陪护。行每日运动恢复训练，护理人员陪护训练全过程，指导患者进行正确方法、适宜强度、项目合理的恢复训练，如简易拉伸运动，慢走，太极拳，以微出汗为最佳状态。准确判断患者实时身体状况，出现不适时立即停止训练。

2 结 果

2.1 两组患者术后恢复情况比较

两组患者恢复率比较(P＞0.05)，不具有统计学意义，但观察组恢复率高于对照组，且显效例数较对照组多8例，详见表2。

表2 两组患者术后恢复情况比较[n(%)]

3 讨 论

肛肠科病例治疗多为手术，患者治疗后的恢复需要住院恢复观察，与全面、专业的护理措施。部分患者因心理因素或客观原因会有家属陪护，选择基本的常规护理模式，虽可取得一定效果，但常规护理模式缺乏全时段的专业护理与病情监控分析，当出现紧急情况时，若护理人员不在场，家属的第一时间判断则成为决定因素，但家属往往缺乏专业知识和判断，这对患者而言是现实存在的安全隐患，患者心理难免出现不良情绪，有甚者可能会出现病情加重的情况。

综上所述，免陪护护理模式可降低患者心理应激反应，护理效果更加，值得临床推广。