家庭护理干预对腹膜透析患者生活质量的影响

谢冬丽

（广东省汕尾市陆丰人民医院内四科，广东 汕尾 516600）

临床中在对尿毒症或慢性肾衰竭患者实施治疗时，多采用腹膜透析治疗，但是受经济问题与陪护问题的约束，很多患者不得不选择居家实施腹膜透析治疗，因此使得大部分治疗工作需由家庭支持予以完成。由于多数患者在长期接受腹膜透析治疗后易失去治疗信心，并产生多种负面情绪，对患者生活质量产生了严重影响[1]。因此，在患者接受治疗的过程中积极采取有效的护理干预措施具有重要意义。本文于2015年1月～2017年12月期间，从我院选取腹膜透析治疗患者共计50例作为研究样本，分析了家庭护理干预对患者生活质量产生的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间区间介于2015年1月～2017年12月之间，于该时间段中从我院选择腹膜透析治疗患者共计50例作为作为研究样本，以随机数表法为原则将所选研究样本分为对照组（n=25，行常规护理）和观察组（n=25，行常规护理+家庭护理干预）。对照组男女比例为13：12例患者年龄在26岁～73岁之间、平均年龄为（52.4±10.6）岁；观察组男女比例为14：11例患者年龄在27岁～74岁之间、平均年龄为（52.9±10.5）岁。基线资料组间差异不显著，P＞0.05，具备临床可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

行常规护理，比如常规出院指导、叮嘱定期回院复诊以及告知相关注意事项等。

1.2.2 观察组

行常规护理+家庭护理干预，其中常规护理和对照组相同，家庭护理干预具体可分为以下几个方面：（1）饮食护理。诱发腹膜透析患者出现营养不良的主要原因为透析液中蛋白质丢失，而在出现营养不良的情况下，则会影响透析质量。因此，保证患者每日蛋白质与热量的摄入是改善患者营养不良的主要措施，具体可通过提升患者对饮食知识理解程度，结合患者饮食喜好、身体状况拟定饮食计划。（2）日常生活指导。指导患者穿着较为宽松柔软的衣服，同时佩戴腰带时以松弛舒适为主，在腰间系1条腹带，从而对短管起到固定作用。此外，注意个人卫生，勤换内衣，勤洗澡，避免感染的情况发生。（3）家庭腹膜透析指导。实施透析的部位需彻底进行消毒和清扫，并保持室内温湿度适宜，定期通风虎眼器。与此同时，对血压、超滤量以及尿量予以认真详细记录，结合患者病情调整实施腹膜透析的次数。（4）心理护理干预。对于接受腹膜透析治疗的患者而言，极易出现抑郁症，针对这一情况，需积极培养患者的健康情绪与乐观态度，告知患者及家属与疾病相关的知识，有效消除患者的负面情绪，同时做好家属的配合工作。此外，可加强患者与患者之间的沟通交流，促使患者能够感受到被社会的理解、关怀以及尊重[2]。

1.3 临床观察指标

以生活质量改善情况为组间评价指标。

生活质量采用WHO推荐的健康调查建议量表Mos SF-36实施评价，以生理机能和社会机能为主要评价指标，评分越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法

数据录入Excel，采用SPSS 19.0分析，计数资料以“n，%”表示，x2检验；计量资料以“”表示，t检验，P＜0.05的情况下，表示拥有统计学价值。

2 结 果

2.1 生活质量组间差异比较

分析表1可获知，护理措施实施前，组间生活质量评分无显著差异（P＞0.05），分别于各组实施相应的护理措施后，对照组生活质量各评价指标评分低于观察组（P＜0.05）。

表1 对照比较两组生活质量组间差异（分，）

表1 对照比较两组生活质量组间差异（分，）

组别 n 生理机能 社会机能干预前 干预后 干预前 干预后对照组 25 62.06±10.52 60.36±11.23 68.35±21.70 68.99±19.87观察组 25 63.09±9.09 72.09±11.55 67.90±20.80 72.35±18.53 t/0.370 3.641 0.075 0.618 P/＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

腹膜透析属于一种临床常用肾脏替代治疗手段，主要是将人体腹膜作为通透膜，从而将腹透液注入人体腹腔中，以弥散对流与超滤的原理，有效清除了机体中潴留代谢废物与过多的水分，并以透析液的方式补充了人体所必须的物质，在持续更换新鲜透析液以反复透析的方式达到了清除毒素，脱去多余水分，纠正酸碱、水电解质平衡的目的，最终延长了患者的生存时间。具备操作简单、安全性高、可居家治疗的优点。但是居家治疗因为其特殊性，积极改善护理措施，提升患者生活质量则成为了一项重要的课题内容[3]。

本文研究结果显示。分别于各组实施相应的护理措施后，对照组生活质量各评价指标评分低于观察组。由此可知，家庭护理干预有效改善了患者的生活质量，分析原因：家庭护理干预具备实地考察、出院后再教育、及时发现问题及时处理的优点。换言之，家庭护理干预属于医院内护理向社区延伸的一种护理模式，做重强调了自我护理意识，提升了患者的自我护理能力，预防了社会资源的浪费，提升了患者的生活质量与生存能力[4]。

综上所述，腹膜透析患者实施家庭护理干预的作用价值突出，具备改善患者生活质量的能力，可广泛应用。