“双高”背景下高职中医学类专业产教融合的思考

赵云龙

[摘           要]  中医学作为传统医学，其人才培养有自身规律，但必须按照医学教育及职业教育改革的要求，走产教融合的人才培养道路。根据中医学类专业特殊性并结合国家对医学教育及职业教育改革的要求，对中医学类专业产教融合作出深入思考。

[关    键   词]  教育改革;中医学;人才培养

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                    [文章编号]  2096-0603（2020）17-0138-02

中医学是中华民族在长期的生产与生活实践中认识生命、维护健康、战胜疾病的宝贵经验总结，经过数千年发展而形成的一门具有独特理论体系和丰富的养生方法、诊疗手段的传统医学，是中国传统文化的结晶。根据《教育部关于印发〈普通高等学校高等职业教育（专科）专业设置管理办法〉和〈普通高等学校高等职业教育（专科）专业目录（2015年）〉的通知》（教职成〔2015〕10号）文件要求，高职中医学、中医骨伤、针灸推拿属于医药卫生大类中的临床医学类。

近年来，高职中医药人才培养面临巨大的发展机遇，同时也面临巨大挑战。一方面国家重视中医药人才的培养，强调要创新中医药人才培养模式，提高人才培养质量;另一方面高职中医药人才培养的质量及就业面临巨大考验。因此结合国家相关政策，高职中医药人才培养不论是高职（专科）临床医学的规范化培训，还是传统医学的师承教育，其实都是校企合作、产教融合的人才培养模式，符合当前职业教育发展的要求。“双高计划”把“提升校企合作水平”作为未来职业教育改革发展任务之一，高职中医学类专业如何贯彻落实《国家职业教育改革实施方案》，在“双高”背景下进一步推进产教融合，实施人才培养模式改革，我认为应该从以下几个方面分析。

一、以市场为导向，以政策为保障

高职中医学类专业的人才培养目标必须坚持以市场为导向，针对医疗、保健及养生等健康产业和养老产业对高技能专业人才的需求，遵行国家关于临床医学、传统医学及职业教育的政策要求，建立产教融合、校企合作的中医药技术技能人才培养模式。推进中医类别助理全科医生培养，实施农村定向免费医学生培养，加快培养中医养生保健、康复、养老、健康管理等技术技能人才。

二、共建共享实践教学基地

实践教学是职业学校举办专业教学活动的核心组成部分，实践教学基地是培训专业技能、提升职业素养的重要机构。中医学类专业是实践性很强的临床专业，必须与合作医院达成共识，加大校内、校外实践教学基地的建设。

（一）分级建设校外实践教学基地

校外实践教学基地的建设关乎学生理论知识的巩固和临床技能的学习，考虑中医学类专业的发展，中医学类专业校外实践教学基地可以按市（州）—县（区）—乡（镇）分三级建设。学校与合作医院要加强沟通，学校要在师资、设备等方面支持医院建设，按照政策要求努力将市（州）级中医院建成助理全科医生规范化培训基地和学校附属医院或教学医院，将县（区）级中医院建成实习医院，将乡（镇）级医院建成实习或见习医院。合作双方共同研究实习和规培计划，学生两年理论学习结束后可以进入任何一级校外实践教学基地参加临床实习，临床实习结束后必须按生源地进入助理全科医生规范化培訓基地，在助理全科医生规范化培训基地完成培训内容后，可以安排到下两级医院综合锻炼，学生可以根据自身情况在医院学习，基地规培与综合锻炼为2年。

（二）整合校内实践教学基地

学校要根据中医类专业的特点，组建高水平专业群，整合并优化校内实践教学资源。争取政府或医院的支持，添加新设备，保证实训设备的大众性和先进性，让学生了解行业先进设备，能熟练操作常用设备。

通过校院双方的努力，使校外实践教学基地既能满足临床治疗需要，也能满足临床教学需要，使校内实践教学基地既能满足实训教学需要，又能满足师生、临床医生科研和创新创业需要，力争将校内实践性教学基地打造成技术技能人才培养高地和技术技能创新服务平台。

三、共抓师资队伍建设

师资队伍是学校发展的根本所在，是专业建设的重中之重。衡量高等职业院校办学水平的最重要的指标和要素是“双师型”教师队伍，而“双师型”教师不仅仅是职业资格证和教师资格证的简单叠加，要按照《教育部办公厅关于加强高等职业（高专）院校师资队伍建设的意见》（教高厅〔2002〕5号）要求建设。

（一）学校创新人才引进

学校根据专业发展的需要，一方面优先从合作医院（附属医院、教学医院和实习医院）引进既有临床工作实践经验，又有扎实理论基础和长期从事临床带教的高职称医生充实教师队伍;另一方面将新引进的高学历毕业生安排到合作医院进行临床锻炼，通过医院考核后既可留在临床带教也可回到学校教学。

（二）加大校院双方人才培养力度

学校和医院都要加大人才培养的力度，双方都要支持教师或医务工作人员参与产学研结合、专业基础知识和专业实践能力培训等措施。鼓励学校教师参与临床教学和实践，鼓励医院医生到学校参与专业理论教学，鼓励教师和医生共同参与基础和临床研究，多渠道提升“双师”素质，合作双方共同制订“双师”教师的考核和聘用方案，对考核合格的“双师”教师，在职务晋升和提高工资待遇方面予以倾斜。

（三）以赛促教

合作双方应定期举办理论教学比赛和临床技能大赛，理论教学比赛由学校举办，临床技能大赛由医院（规培基地）举办，鼓励青年教师和青年医生共同参加，在各种比赛中成绩优秀的教师或医生，除给予物质奖励外，优先考虑同等条件下职务晋升和提高工资待遇。

一所高水平职业院校必须拥有一支高水平的“双师”教师队伍，通过校院双方的努力，力争让专业教师站得住讲台坐得好临床，让医生既能守好临床又能走上讲台，真正培养数量充足、专兼结合、结构合理的高水平“双师双能”型师资队伍。

四、共助资格考试

根据中医执业助理医师资格考试和乡村全科执业助理医师资格考试报考条件，高职中医学类专业中医学、中医骨伤、针灸推拿专业学生毕业后在医疗卫生机构工作满1年且考核合格后可以参加中医执业助理医师资格考试。当前中医类专业中医学、中医骨伤、针灸推拿专业学生中医执业助理医师资格通过率不高，這不仅影响学校招生、学生就业，还影响到基层医疗机构专业人才聘用。为提高中医类专业学生中医执业助理医师资格考试通过率，为基层培养更多的高技能人才，校院双方必须共同努力。

（一）学校应强化理论知识

学生在学校2年的理论学习期间，学校应根据中医执业助理医师资格考试大纲要求，遵循“理论必须够用”的原则，重点讲解大纲要求的内容。另外，学生在医院实习和规培期间，学校也要安排教师对学生进行辅导或者针对学生备考期间出现的问题进行阶段定期辅导。

（二）医院应加强技能培训和辅导

学生通过2年的理论学习，第3年进入临床实习，医院应按照考试大纲并结合实习大纲做好学生临床技能的培训工作，在医院“规培”期间，市（州）级合作医院（规培基地）应根据考试大纲和规培计划做好学生临床技能规范培训，使之既能从事临床工作，还能熟练掌握临床操作技术，顺利通过中医助理医师技能考试。通过校院双方共同努力，让学生能顺利通过中医执业助理医师资格考试。

五、共担就业责任

人才培养质量的高低可以通过就业率来体现。如果就业率高，说明社会认可人才培养质量，反之说明人才培养质量不高。校院双方应共同努力，提升学生就业率。同时，要从政策方面对规培基地学员的就业率进行考核，考核结果纳入医院等级评审，这样医院才会千方百计关注学生就业，帮助学生就业。

总之，“双高”背景下高职中医学类专业产教融合必须按政策走“3+2”（医学专科教育+毕业后全科医生培训）助理全科医生培养模式，同时还必须得到政策的支持，结合中医学类专业人才培养的特点，校院双方就实习实训基地建设、师资队伍建设、学生助理医师资格考试及就业等多方面达成共识，进行深度合作，甚至要融为一体，这样才能培养出合格的能适应社会需求的中医治疗、康复、养生保健、养老、健康管理等行业所需的高技能人才。

编辑 王海文