《外科护理技术》立体化教材建设研究

刘敏

[摘           要]  立体化教材建设是高职院校教学质量改革的重要组成部分。外科护理技术的课程结构决定了课程定位、教材设计、课程内容组织和课程安排等方面的内容，对这些内容进行了研究，以期达到学术交流的目的，有助于高职院校提高人才培养质量。

[关    键   词]  外科护理技术;立体化教材;教材建设

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2020）19-0098-02

尽管我国在进行立体化教材建设方面已经获得了一些成功案例，但是在这一过程中仍然存在许多方面的问题。例如，目前我国许多课程的教材资源利用效率仍然不高，因此校方和授课教师必须提高教材资源的利用效率。此外，考虑到立体化教材作为一个整体的教学、学习解决方案，不能认为为主教材提供配套的电子课件就是立体化建设。立体化建设应针对教师需求、学生需求进行详细设计与分析，一般来说，立体化教材应当根据适当的思路来进行建设。因此，在这一前提下进行《外科护理技术》立体化教材建设研究，就成了高职院校提高护理教学有效性的关键所在。

一、《外科护理技术》立体化教材建设的必要性

教育部2016年第16号文件《关于全面提高职业教育和培训质量的综合意见》中提出了一种工学结合的高职人才培养模式。这意味着立体化教材建设必须适应这一未来的教学模式，而立体化教材建设就是利用学校护理教学和医院实习结合等不同的教学环境和教育资源，让高职院校的外科护理学生能够以教材为基础，参加各种教学培训，以建立起理论与实践教学之间的无缝连接，并提高护理人才培养质量。自2017年以来，我国许多高职院校的护理专业以这一目标为基础进行了《外科护理技术》等教材的立体化教材建设，进而推动了高职院校护理学体系的教学改革。

“外科护理技术”是护理培训的基石，其课程内容主要包括临床护理、社区护理和家庭护理等领域中最为常用的护理技术。因此，这一教材的建设需要充分利用教材外的教学资源与共享资源，并结合该领域内诸多研究者的共同研究成果，探索这一课程教材的建设过程，使其课程体系以实践为导向同时合理实用，进而建立以项目为导向且循序渐进的实践教学体系，实施教材与实践相结合的教学模式，最终取得更加良好的护理教学效果。

《外科护理技术》的立体化建设需要一流教师、一流教学内容、一流教学方法、一流教材和一流教学管理的大力支持，只有这样，这一课程与教材才可以作為高等职业学校教学质量改革的重要组成部分。本文作者认为在建设精品课程的立体化教材时，有必要着眼于课程定位与教学内容本身，所以探讨《外科护理技术》立体化教材建设内容与建设要点就有很高的必要性。因此下文讨论了外科护理技术立体化教材的具体建设实践。

二、《外科护理技术》立体化教材建设内容

（一）确保课程定位准确

外科护理技术是高职院校培训护士的重要临床课程，是护理学生的必修课程与核心课程，这一课程也是做好外科患者一般护理所必需的临床护理课程。外科护理技术的课程内容主要包括外科护理的基本理论、专业知识技能以及护理人员职业道德。在学习期间，学生可以利用外科护理知识和技能来解决外科护理工作中常见的护理问题。《外科护理技术》这一教材的设计与外科疾病护理中的47项护理任务相联系，紧紧围绕护理工作流程的三个主要模块即术前护理、术中护理、术后护理来进行教学，从而组织和设计情境教学，以便学生掌握外科手术的外科护理过程，同时教材深入分析了外科护理岗位中会面临的实际问题，这有助于为护理学专业学生在职业岗位上的可持续发展打下基础。

（二）突出外科护理职业性

《外科护理技术》教材的设计内容必然要基于外科部门的工作职责，因此需要在教材中重点介绍专业的外科部门，包括手术室、脑外科、普外科、胸外科、泌尿外科、骨科以及诊所和社区部门。例如，手术护理的主要任务是为处于手术期的患者进行护理，因此这一部分教材的建设旨在将常见疾病的手术期护理作为学习任务。此外，外科护理技术的教材设计需要高度重视实践教学，强调护理学实践教学贯穿于学生的整个学习过程，其整个学习流程主要包括教材学习、综合培训、临床实习、教学实践、护理资格认证等。通常来说，外科护理技术的临床教学部分包括普外科、脑外科、胸外科、泌尿外科、骨科的临床护理教学，部分情况下让学生在模拟环境中进行全面的实践培训，培训学生合理应用所学的护理方法来完成相应的临床护理任务，这种立体化的教学实践在事实上为学生提供了全方位的岗前培训，有助于增强他们的专业知识和实践能力。

（三）教材设计符合考试大纲

教材建设工作应当与护理学考试的改革方向紧密结合，因此，外科护理技术的教材建设需要依靠现代教学方法和先进信息技术，采取开放式、在线式的外科护理技术教学，让学生可以更加充分地利用教学视频等教学资源，这在实际上提高了针对护士学专业的国家资格考试成功率。与此同时，《外科护理技术》的在线课程中还使用了简单的动画、图像和视频，以多种形式描述外科护理相关的理论知识和实用内容，帮助学习者尽可能充分了解外科护理相关的专业知识。

（四）教材设计坚持资源共享

《外科护理技术》的教材建设必然需要以高职院校为平台并体现出“资源共享”原则。举例来说，高职院校可以通过聘请临床护理专家来进行授课，与学生一起讨论护理教学中会遇到的问题，这有助于学生在走上护理岗位之前就获得一些临床护理经验。此外，校方和院方可以合作共同进行《外科护理技术》教材的编写，这种校企资源的合理共享可以通过让这些资源在校方与院方之间更加高效地共享，让在校读书学生可以获得更强的护理专业能力和最先进的外科护理学知识，最终让学生获得扎实的理论知识、较强的实践能力和较高的综合素质。

三、《外科护理技术》立体化教材建设要点

（一）遵循外科护理工作规律

外科护理技术课程以临床护理工作流程与护理过程作为课程体系框架，分为三个主要的教学模块，即术前护理、术中护理、术后护理等。通常来说，术前护理需要接纳住院患者，并在手术前评估患者的总体情况，根据患者的临床表现和实际情况来解决术前护理问题，这需要护理人员设定术前护理目标、制订和实施术前护理措施，然后定期进行護理评估。此外，术中护理包括手术室护理管理、常用的手术协调技术、评估患者在手术过程中的总体情况、提出护理问题、评估手术时的护理质量。与之相对的，术后护理主要是指手术后患者的接待情况、评估患者术后的总体情况、及时执行医疗命令、根据手术方法和患者的术后临床表现来解决护理问题，制订术后护理目标并制定实施术后护理措施、评估患者疾病治疗结果、进行适当健康教育，等等。在这一过程中，以外科护理技术为核心的立体化教学体系有助于帮助学生清晰地了解上述内容，并帮助学生成为一名合格的护理人员。

（二）提升护理学生专业水平

学生护士资格考试的成功率和就业率与教材质量本身是密切相关的。经过多年的课程建设，外科护士技术课程与国家护士资格考试大纲已经紧密联系起来，这在事实上打破了原有的以学科知识体系为框架来选取课程内容的模式，突出过程性的知识并以陈述性知识为辅，实现了护理专业理论与临床护理实践的一体化。随着《外科护理技术》立体化建设的逐步进行，在过去的数年中高职院校新近毕业的护理专业学生，在全国护理考试中通过率超过了90%，就业率超过80%。此外，《外科护理技术》立体化建设改进了外科护理技术课程体系，在事实上做到了以护理案例讨论为教学起点，根据护理工作流程来设计教材内容，从而支持学生掌握护理岗位所必需的知识技能，有助于提升学生自主学习能力和临床思维能力，且配套的在线课程等教学资源是开放和共享的，从而为学生后续的护理学习提供了在线自学资源。

（三）辅助教师实现教学成果

近年来，在护理学生的年度实习考试中教材的重要性已经渐渐凸显，此外，许多外科手术专业的教师在自身教学报告中提出，《外科护理技术》立体化建设让护理专业学生的知识和技能有所提高，且许多学生的考试成绩也渐次进步。考虑到护理专业的学生要有纪律，有良好的工作态度，要努力学习，要实践务实，要有扎实的理论知识、掌握合理的工作方式，正是在这一前提下，新的立体性教材让学生做到了这一点并受到了老师的好评。同时，《外科护理技术》立体化建设也建立了足够多的网络资源，护理学生可以在实习期间的任何时间点来学习和巩固课程相关知识，从而提高实习期间的学习效率。

四、结语

简而言之，《外科护理技术》立体化建设是一个漫长、复杂而系统化的过程，这一工作的核心目标在于实现护理专业的资源共享与知识传播，就建设内容而言，主要包括有教材主体知识、案例及案例分析、习题试题库及答案、教案、课件、学习软件、自测（考试）软件及其他内容的提供。因此，相关工作人员在《外科护理技术》立体化建设时，重要的任务是研究如何实现教材内容更深一步的精细化，取得良好的教材应用效果以及最大程度地共享高质量资源，从而帮助更多的外科护理专业学生获得必要的专业护理知识。

参考文献：

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◎编辑 常超波