延续性护理健康教育对胃癌术后患者生活质量及SDS评分的影响分析

钟睿，余治民，胡斌杰

（大连医科大学中山学院，辽宁 大连 116085）

0 引言

胃癌是恶性肿瘤中主要类型之一，致死率较高。现阶段，临床主要采取手术治疗，可以及时去除患者病灶，从而降低病症对患者造成的影响，延长其生命长度。但是，由于很多患者不具有专业的医学知识，术后依从率较低，影响康复效果，造成生活质量不理想，甚至产生抑郁心理[1]。基于此，本研究选择24例胃癌术后患者进行调查，对其中部分实施延续性护理健康教育，旨在通过提升患者认知的角度出发，进一步探寻更加的护理方式。最终，整理出如下报告，用以体现可参考研究依据。

1 资料与方法

1.1 基线资料

在走访跟进中选择开展调查，并选择执行手术治疗且临床资料完整的24例胃癌患者为调查对象，控制研究时间在2018年1月至2019年1月，平均区分患者至对照组与分析组并遵循计算机表法完成。以下是各组资料。对照组，男性9例，女性3例，年龄为36-78岁，平均（50.16±4.96）岁。分析组，男性10例，女性2例，年龄为33-80岁，平均（50.42±4.10）岁。在SPSS 17.0软件中将资料数据输入，各项均体现P＞0.05的结果。

1.2 纳入标准、排除标准

1.2.1 纳入标准

①经过病理组织学检验，确认患有胃癌者；②未出现严重并发症、合并症；③思维清晰、无意识障碍；④清楚知晓研究内容，在家属支持且自愿的情况下签署参与协议。

1.2.2 排除标准

①依从性不良；②中途因故退出研究者；③严重感染性、器质性疾病者。

1.3 方法

两组患者均落实健康教育，对照组实施常规性教育，分析组在此基础上施加延续护理健康教育，具体开展措施如下:

（1）制定护理计划。为了确保健康教育实施更加有效果，让更多的患者参与到护理中，从而提高依从性，护理人员需要在患者出院前充分掌握患者的基本信息、身体状况，并以此作为依据，制定后续护理计划。通过电话+微信+家访的形式开展延续性护理，对患者实施健康教育。

（2）具体实施。①很多患者会因胃癌出现不良情绪，再加上手术作为一种有床治疗方式，形成强烈应激源，加重患者不良情绪。护理人员在随访的过程中，应当注意引导患者说出心中疑虑，并通过讲解疾病知识，纠正患者的极端思想等方式，让患者拥有积极的康复心态[2]。②通过问卷调查形式，深入了解患者对于胃癌形成原因、治疗的认知，并针对患者的疑虑耐心解答，让患者放心，提高其知识掌握程度，在日后生活中注意规避影响康复的因素[3]。③饮食教育。嘱咐患者在康复期间不要食用刺激性食物，每餐少进食，每日多次进餐，减少胃部压力。另外，需要禁烟酒。④与患者家属建立有效沟通，使其认识到家人的鼓励对于患者康复的重要性，嘱咐其多陪伴、多关心患者[4]。

1.4 观察指标

记录各组生活质量评分、抑郁情绪（SDS）评分。①我院自制4个维度评价，共计百分的调查问卷，用于调查患者的生活质量。分别为精神状况、心理状态、行为能力、自我定位，每项满分为25分，分值越低代表生活质量越差。②采用抑郁自评量表对于评测患者的抑郁情绪严重程度，即SDS评分，分数越高代表严重程度越深。

1.5 统计学分析

在统计软件中输入研究数据，t形式处理计量资料，显示均数差（）结果，若P＜0.05，确定分析存在价值。

2 结果

2.1 各组生活质量评分分析

见表1。各个维度评价分值相比，分析组数值均为组间最高，差异可见P＜0.05。

2.2 各组SDS评分分析

对照组（58.97±3.86）分，分析组（36.43±1.92）分，两组分值比较明显为分析组更低，且t=18.1114，P=0.0000＜0.05。

表1 各组生活质量评分分析（）

表1 各组生活质量评分分析（）

3 讨论

据统计，目前我国每年新增胃癌患者例数约为40万，由于该病症致死率较高，患者在患病后不仅身体上承受着痛苦，在治疗时间延长、花费越来越多的影响下，心理压力也会很大。虽然手术治疗已经能在很大程度上降低胃癌致死率，但是如何改善术后不良心态，减少抑郁情绪，让患者生活质量进一步提升，仍然是临床中不断深入研究的课题。延续性护理将护理工作长度、广度增加，让患者的家庭成为重要的护理场所，使其与家属共同参与到护理工作中，对其进行健康教育，让患者更加深入的了解胃癌的起因、治疗等等，使其拥有正确的认知，改善不良情绪，在术后康复期间拥有积极良好的心态，更好的促进其康复[5-6]。

本次数据结果显示，分析组生活质量各个维度的评分[精神状况（22.60±1.89）分、心理状态（19.33±1.75）分、行为能力（22.08±1.28）分、自我定位（21.64±1.92）分]均高于对照组，且分析组SDS（36.43±1.92）分，可以证实，分析组患者在实施延续性护理健康教育生活质量得到改善，降低其负面情绪，在生活中保持积极良好的心态，体现了该护理模式的存应用意义。

由上述内容可知，对实施手术治疗的胃癌患者术后开展延续性护理健康教育，可以让患者拥有更高的生活质量，保持积极心态。