接受无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的方法及效果探讨

何娅芝，王丽莎

（四川省德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

无痛胃镜检查是临床上新兴的一种肠胃检查方法，其与常规胃镜检查的区别在于麻醉药物的使用。对于老年胃肠病患者而言，基于其身体素养不高，其在经过胃镜检查之后往往会出现各种不良反应和症状，如嗜睡或者是兴奋，而严重者甚至是会出现误吸好坠床，从而严重影响患者的治疗效果。所以在对接受无痛胃镜检查后的老年患者进行护理时，一定要加强相关的安全管理，以此来有效避免各种不良事件的发生[1]。基于此，本文将针对老年无痛胃镜检查患者的安全护理管理方法以及对应的护理效果进行研究，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2019年12月我院行无痛胃镜检查的老年患者112例，随机分为对照组、实验组，两组均有患者56例。对照组男女比例为25:31，年龄分布60-77岁，平均（68.5±0.5）岁；实验组男女比例为23:33，年龄分布60-79岁，平均（69.5±0.5）岁。患者在一般资料中没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，操作方式为:护理人员在将患者送入病房之后，对患者的病床进行调整，抬高20cm左右，并让其保持侧卧的休息体位，同时护理人员需要24小时对患者的心率和血压进行监测。患者若有其他基础疾病，需要对其进行针对性的检测，例如，患者若有糖尿病，需要对患者进行定时的血糖检测[2]。

实验组在常规护理上加以安全管理，操作方式为:①在对患者进行胃镜检查前护理人员需要与患者进行详细的沟通，通过沟通有效掌握患者的心理状态以及情绪变化。对于有焦虑、恐惧心理的患者，护理人员需要积极的对其进行心理疏导。疏导方式可以是有关于检查流程的以及疾病知识的讲解，以此来提高患者的认知度和依从性；同时也可以是患者感兴趣的话题，以此来分散患者的注意力，有效缓解患者的紧张、恐惧心理。②护理人员需要24小时对患者的各项生命体征进行严密监控。当患者出现呼吸困难的情况时，护理人员应该及时为其进行吸氧治疗；当患者出现血压降低的情况时，护理人员应该及时为其进行扩容治疗，同时在患者恢复正常之后，观察患者是否有不良感觉，并对其大便进行分析[3]。③护理人员需要对患者以及患者家属进行详细的疾病知识健康宣教。护理人员需要嘱咐患者家属，患者在检查结束之后的一周时间内都必须保持良好的作息规律，并不能食用辛辣刺激性的食物，宜清饮淡食。④在患者的卧室床沿，需要加上一个挡板，以防止患者受麻醉药物影响而出现的坠床不良事件的发生，同时在患者的床边需要放置一个痰盂，以便患者能够及时的将痰液吐出，防止误吸和呛咳等不良事件的发生[4]。

1.3 判定标准

观察和记录患者的不良事件发生情况，主要包括有:跌倒、误吸、呛咳、和坠床[5]。不良事件发生率=（跌倒+误吸+呛咳+坠床）例数÷总例数×100%。护理质量评分比较:采用本院自制的护理质量评分量表对护理质量进行评分，满分为100分，分数越高则表示护理质量越好，患者对护理工作越满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0对采集数据进行分析，当P＜0.05时则表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良事件情况比较

实验组患者不良事件发生率显著低于对照组，数据差异显著(P＜0.05)，详见表1。

表1 不良事件情况比较[n（%）]

2.2 护理质量评分比较

在护理质量评分比较上，对照组的护理质量评分为（82.56±3.15）分，实验组的护理质量评分为（96.85±2.45）分，实验组显著高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

消化道的疾病是常见的一种临床病症，在老年人的人群中有着极高的发病率，及时的检查并接受治疗时保障患者恢复健康的重要因素。由于消化道疾病具有临床相似的病症，为避免误诊，所以经常需要进行胃肠镜的检查。将无痛肠胃镜检查在老年患者的运用中，虽然能够有效的降低患者的疼痛和提高其耐受程度，但是由于老年人身体素质不够好以及会患有各种基础疾病，所以在对老年患者进行无痛胃肠镜检查的时候还是存在着一定的安全风险[6]。而在常规护理的基础上强化安全管理，能够充分提高护理质量，显著避免患者跌倒、误吸、坠床和呛咳等不良事件发生的同时能够让护理工作获得更多患者的满意[7]。

本文显示，对照组共发生7例不良事件，不良事件发生率为12.50%，实验组仅发生1例不良事件，不良事件发生率为1.75%，实验组显著低于对照组（P＜0.05）；同时在护理质量评分比较上，对照组的护理质量评分为（82.56±3.15）分，实验组的护理质量评分为（96.85±2.45）分，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。由此表明，安全护理管理应用于老年无痛胃镜检查患者中效果显著。

综上所述，将安全护理管理应用于老年无痛胃镜检查患者中，能够显著降低不良事件的发生，同时也显著提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广。