磷酸铝凝胶联合伊托必利治疗胃食管反流病患者的疗效观察

周永静

（郑州大学附属郑州中心医院消化内科，河南郑州 450000）

胃食管反流病属临床消化系统常见、多发疾病，好发于中老年人群，文献显示，胃食管反流病发生率约为4.8%[1]。其发生机制是十二指肠液、胆汁、胰液、胃酸、胃蛋白酶等出现逆流而误入食管，继而致使患者胸骨后及胃部出现灼痛及灼烧感，严重降低其生活质量。GERD病情迁延难愈，对患者生活质量造成极大影响。以往临床多单一采取伊托必利治疗胃食管反流病，但整体效果有待提升。本研究选取我院2016年4月至2018年5月胃食管反流病患者187例，目的是观察磷酸铝凝胶+伊托必利治疗胃食管反流病患者的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年4月至2018年5月胃食管反流病患者187例，抽签法分组，试验组94例，其中男51例，女43例，年龄49～78岁，平均年龄（61.31±3.51）岁。参照组93例，其中男52例，女 41例，年龄 48～79岁，平均年龄（62.03±3.64）岁。两组临床资料具可比性（P＞0.05），且本研究经医院伦理协会批准。

1.2 方法：参照组：采取伊托必利治疗，5 mg/次，3次/d，口服。试验组采取采取磷酸铝凝胶+伊托必利治疗。检测方法：采集2 mL静脉血，离心处理（3500 r/min，15 min）取血清，以放射免疫法检测血清MTL、GAS水平。

1.3 疗效评价：治疗后血清GAS水平上升＜20%为无效；治疗后血清GAS水平上升20%～50%为有效；治疗后血清GAS水平上升＞50%为显效，将有效、显效计入总有效率。

1.4 观察指标：①疗效；②两组治疗前后血清MTL、GAS水平。

1.5 统计学处理：运用SPSS 25.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用 t检验，计数资料以n（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较：试验组总有效率89.36%，较参照组 77.42%高（χ2=4.824，P＜0.05），详见表 1。

表1 两组疗效比较 [n（%）]

2.2 血清MTL、GAS水平：治疗前两组血清MTL、GAS水平差异不显著（P＞0.05），试验组治疗后血清MTL、GAS 水平较参照组高（P＜0.05），详见表 2。

表2 血清 MTL、GAS水平 （x±s）

3 讨论

临床治疗中，胃食管反流病患者常表现为胸痛、烧心、恶心、反流、嗳气等症状，其病理机制为食管下方括约肌压力下降，肌肉松弛，使其结构和功能发生退化，继而导致食管反流病。伊托必利属临床用于治疗胃食管反流病常见药品之一，具有抑制乙酰胆碱酯酶及多巴胺D2受体双重作用，能有效增加内源性乙酰胆碱生成及分泌，同时可抑制内源性乙酰胆碱水解，继而促进十二指肠及胃脏蠕动，加快胃排空，且具有止吐效果[2]。伊托必利属一种胃肠促动力药品，可用于治疗各种由功能性消化不良所致症状，如恶心、食欲不振、呕吐、餐后饱胀、上腹不适等，但单一使用效果欠佳[3]。磷酸铝凝胶亦属临床用于治疗胃食管反流病常见药品之一，其能有效减少胃酸生成及释放，继而减少或避免反流液对食管黏膜细胞造成损伤，促进局部炎症愈合，减轻胸痛、烧心、恶心、反流、嗳气等症状，同时能减少反流物对食管黏膜造成不良刺激，促进疾病转归[4]。本研究结果显示，试验组总有效率89.36%，较参照组77.42%高。可见胃食管反流病患者采取磷酸铝凝胶+伊托必利治疗，临床效果确切。原因可能在于：磷酸铝凝胶属黏膜保护剂之一，给药后可于患者胃黏膜上形成保护膜，继而有效避免有害物质损伤黏膜，同时有助于糜烂面修复，中和过多的胃酸，增高胃内酸碱度，其与伊托必利联合使用能明显减轻胃食管反流病患者症状，提升整体效果[5]。另从本研究发现，试验组治疗后血清MTL、GAS水平较参照组高。可见胃食管反流病患者采取磷酸铝凝胶+伊托必利治疗，能显著改善胃脏功能。

综上所述，胃食管反流病患者采取磷酸铝凝胶+伊托必利治疗，效果确切，能显著改善胃脏功能。