慢阻肺急性加重期患者应用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果分析

刘羽佳，王晓锋

（新疆阿克苏地区沙雅县人民医院，新疆 阿克苏 842200）

慢性阻塞性肺疾病主要是一种以气流阻塞为特征的呼吸系统疾病，多发于老年患者[1]。慢阻肺患者急性加重期的主要临床表现为咳嗽、咳痰加重，若没有采取及时有效的治疗措施，则会对患者身体健康造成严重的威胁[2]。本次研究了80例慢阻肺急性加重期患者，分析了糖皮质激素联合特布他林在慢阻肺急性加重期患者治疗中的临床效果，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择80例慢阻肺急性加重期患者，所有患者均为2018年3月～2019年5月于本院就诊的患者。其中，对照组40例患者中，男性23例，女性17例，患者的年龄在53～74岁；平均年龄（63.18±3.53）岁；研究组40例患者中，男性24例，女性16例，患者的年龄在52～75岁；平均年龄（64.46±4.29）岁；2组患者在年龄、性别等资料中可以进行对比。

1.2 研究方法

对照组患者采用糖皮质激素进行治疗：给予患者丙酸氟替卡松气雾剂，经面罩出罐进行吸入治疗，100 U/次，1次/d。

研究组采用糖皮质激素联合特布他林进行治疗：在对照组的基础上，给予患者雾化吸入1.3 ml硫酸特布他林雾化液，2次/d，每次雾化吸入的时间为20 min；两组患者均持续治疗3周。

1.3 评定标准

对比两组患者治疗前后用力肺活量（FVC）以及第一秒用力呼气量（FEV）。

1.4 统计学方法

此次研究中80例慢阻肺急性加重期患者所得数据均采用SPSS 19.0版本统计学软件进行统计；2组患者在肺功能指标中采用“±s”进行计算，行t检验。

2 结 果

治疗前，两组患者肺功能各项指标均没有明显差异（P＞0.05）；治疗后，研究组患者在FVC与FEV水平中均显著优于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

表1 两组患者治疗前后肺功能各项指标水平对比（±s）

表1 两组患者治疗前后肺功能各项指标水平对比（±s）

组别（n=40） FVC（L） FEV（L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 1.02±0.24 3.81±1.37 1.22±0.27 3.76±0.68对照组 1.06±0.18 1.85±0.74 1.24±0.29 2.26±1.43 t 0.8433 7.9611 0.3192 5.9913 P 0.4017 0.0000 0.7504 0.0000

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病即为慢阻肺，属于一种以患者气流受限主要病理特征的疾病。大部分慢阻肺患者通过及时的治疗均能够得到治愈，但对于急性加重期患者来说，其很容易由于疾病而导致患者突然死亡[3]，且进入到肺部与气道中的固体颗粒也会促使病情恶化，进而增加了治疗的难度。在该病的临床治疗中，主要采用了药物治疗的方式，其中最为常见的药物便是糖皮质激素与特布他林；糖皮质激素属于一种由肾上腺皮质所分泌的甾体类激素，多用于呼吸系统疾病的临床治疗中，能够有效促进血管收缩，提高内皮紧密程度，降低血管渗透[4]，抑制炎症细胞的定向移动，提高呼吸道平滑肌中β受体反应，降低粘液与组胺分泌，最终改善患者的慢阻肺症状。特布他林则属于一种肾上腺激素激动剂，多用于支气管哮喘与慢阻肺的临床治疗中，这种药物能够选择性的激动机体中的β2受体，以此来达到舒张支气管平滑肌的效果，且能够抑制其内源性致痉挛物质的释放，改善内源性介质所导致的水肿症状，减少支气管中黏膜纤毛的分泌物，提高黏膜纤毛的清洁能力。联合两种药物共同使用，能够进一步提高患者的治疗效果，改善患者的肺部功能。在本次研究中：治疗前，两组患者在FVC以及FEV水平中均没有明显差异（P＞0.05）；研究组患者采用糖皮质激素联合特布他林进行治疗后，患者在FVC以及FEV水平中均显著优于单纯采用糖皮质激素进行治疗的对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，相比于单纯采用糖皮质激素治疗，联合使用特布他林能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的肺部功能，在慢阻肺急性加重期患者中具有较高的应用价值。