结肠癌术后化疗并发腹泻应用升阳益胃汤加蒙脱石散治疗的观察

高朋娟

（黑龙江省密山市人民医院肿瘤内科，黑龙江 密山 158300）

我院在临床治疗实践中发现升阳益胃汤与蒙脱石散联合治疗结肠癌术后化疗腹泻可获得理想的疗效，本研究对其实施效果进行进一步观察，观察结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象选择于2018.6～2019.6期间我院接收的78例结肠癌术后化疗腹泻患者，抽签方式进行分组观察，39例实施升阳益胃汤与蒙脱石散联合治疗患者纳入实验组，组中男女比例为20:19，平均年龄为（63.15±3.20）岁（35～75岁），以腹泻分级为依据，腹泻Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级例数分别为20例、11例、8例；而另39例实施蒙脱石散治疗的患者纳入对照组，组中男女比例为22:17，平均年龄为（64.08±3.18）岁（35～75岁），以腹泻分级为依据，腹泻Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级例数分别为21例、10例、8例，统计学分析处理2组患者一般资料中数据，不符合统计学意义评价标准（P＞0.05），可比性强。

1.2 方法

实验组和对照组首先均接受常规治疗，即对酸碱失衡、水电解质发生紊乱情况进行纠正[1]。实验组的治疗方案为升阳益胃汤与蒙脱石散联合治疗，具体治疗方法为：以患者中医症状和腹泻程度为依据，实施升阳益胃汤，中药组方为：白芍12 g、党参18 g、黄芪20 g、半夏15 g、归身10 g、黄连10 g、川芎8 g、羌活10 g、独活10 g、陈皮8 g、柴胡10 g、干姜10 g、甘草10 g，并以患者的实际症状进行加减治疗，针对肛门有灼热感的患者增加马齿笕；针对脾胃湿热的患者，调整为黄连2 g，同时适量将黄芩、葛根加入；秦皮少量予以黏液性大便的患者中；脾胃虚弱的患者调整黄芪20 g；严重腹胀的患者增加佛手、麸炒枳壳；严重腹痛的患者将肉桂、吴茱萸加入；如果患者胸胁胀痛，将延胡索和川楝子加入；如果患者腹胀及肝郁脾虚，将木瓜和乌梅加入；针对脾肾阳虚患者，将附子、加熟地、肉桂加入；针对腹泻不止的患者将升麻、葛根加入[2]。用水进行煎服，300 mL，口服分早晚进行，1个疗程为10天，共进行为期1～2个疗程的连续治疗。同时予以患者口服蒙脱石散，每次3 g，每日3次，严重患者可以将剂量增加。对照组患者仅应用蒙脱石散治疗，方法与实验组相同。

1.3 疗效判定

当患者临床症状基本消失评价为显效；当患者临床症状改善明显评价为有效；与治疗前相比临床症状无变化评价为无效。

1.4 统计学处理

研究中所涉对比数据均采用统计学软件SPSS 21.0，t和x2分别检验计量和计数数据，统计学意义的评价标准为P＜0.05。

2 结 果

相较于对照组，实验组患者的总治疗有效率得以显著提升，2组比较差异均符合统计学意义评价标准（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

结肠癌在临床上作为一种常见疾病，一般治疗需要通过化学方法进行治疗，凡是经化疗后的结肠癌患者常常会有并发症发生，其中腹泻就是常见的一种。在中医看来，腹泻属于“泄泻”、“腹痛”范畴，本研究采用升阳益胃汤主要发挥升阳除湿、健脾补气、调节脾胃的功效，以此对腹泻进行快速控制，而联合应用蒙脱石散效果更佳，蒙脱石散可结合黏液糖蛋白，促进肠道黏膜的抗菌能力和抗病毒能力，同时可对消化道病菌进行抑制，保护肠黏膜，对腹泻进行改善[3]。本研究结果显示，与单药治疗获得74.36%的治疗有效率相比，联合治疗获得了94.87%治疗有效率，可见，联合治疗提升了临床疗效。

表1 2组治疗有效性对比结果[n（%）]

综上所述，结肠癌术后化疗腹泻治疗中实施升阳益胃汤与蒙脱石散联合治疗可获得满意的疗效，适合推广和应用。