集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用

王丽娟

【摘 要】目的：通过对老年压疮患者进行集束化护理的应用，随后对其效果进行临床探究。方法：选取60例老年压疮患者就诊时间在2017年1月到2018年12月之间，对于对照组患者来说，采用常规压疮护理措施。对于观察组患者来说，通过采用集束化护理。结果：通过对对照组和观察组患者临床效果比对，观察组患者中的总体有效率为93.33%。对照组患者中的总体有效率为83.33%。通过进行对比，两组患者相关效果具有统计学差异（P<0.05）。結论：采用集束化管理对于老年压疮患者来说具有一定的临床护理效果。

【关键词】集束化护理;压疮护理;应用效果

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03-279-01

对于老年患者来说，其皮肤薄、缺乏敏感性[1]，同时对于部分患者来说由于病情较为严重，缺乏机体影响，因此较容易发生压疮。出现压疮的患者一般不容易痊愈，同时将会造成老年患者生活质量的降低。集束化干预作为现阶段一系列循环基础治疗措施，集束化护理主要通过提供优质护理从而让护理人员有计划针对性的进行护理工作，同时提高护理措施依从性及康复效果改善预后。本文通过选取80例患者随后对老年患者进行分组，对部分患者采用集束化护理管理措施其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例老年压疮患者就诊时间在2017年1月到2018年12月之间，随后将60例患者进行临床分组，30例压疮患者为本次研究的对照组，另外30例为本次研究的观察组。患者年龄均在61～90岁之间，年龄平均值为71.34±2.30岁。压疮患者临床分型中包括骨折、心肌梗死、慢性肺疾病患者。除此之外，存在糖尿病及高血压合并症。通过对两组患者进行相关资料的比对，无较大差异。

1.2 方法

对于对照组患者来说，采用常规压疮护理措施。加强皮肤护理，防止出现感染，同时应采用定期换药等方式进行患者干预促进创面愈合。采用温水擦拭，以此来促进患者皮肤循环，并按摩身体受压部位，进行健康宣教。

对于观察组患者来说，通过采用集束化护理，其具体方式如下：第一，在患者入院时，护理人员应对病人的基本信息进行记录，看其是否存在吸烟史，对患者并发压疮的危险性进行评估。如果患者得分在9分以下为极危状态，在10分到12分之间处于高危状态，根据整体的评分结果进行针对性的护理。第二，进行健康宣教。通过采用多媒体教学的方式对患者及相关家属进行并发压疮的相关宣教，对其中可能出现的并发症以及相关处理方式进行分析，如果患者中存在高危患者应对并发压疮的原因及防治方法进行了解，从而提升患者的认知，使其能够积极配合护理工作。第三，进行预见性护理。进行病因的去除，加强整体防护，通过进行翻身在半卧位下防止患者出现下滑情况。对于患者来说应保持皮肤和床铺的清洁，减少皮肤刺激，同时保持床铺干燥。在2～3小时之后进行体位的更换[2]，从而来保证受压部位压力的减轻。第四，对床头交接班制度进行强化，通过采用皮肤护理监测的形式，对患者进行相关交接班记录的制定。如果患者的评分为15分时，可进行护理方案的更换。通过指导并协助患者翻身，护士长还应每天监督护理人员，看其是否操作规范，以此来确保工作的顺利开展。第五，进行饮食护理[2]。通过进行饮食控制，对糖分摄入量进行良好控制，对于压疮患者来说其由于无法正常进食，因此护理人员应根据患者的实际情况进行营养评估，给予静脉及相关营养支持，确保机体内环境处于平衡状态。

1.3 观察指标

完全有效：患者创面无分泌物，同时完全愈合，无感染。显著缓解：患者压疮部位得到有效控制，同时创面渗出液体呈明显减少态势，疼痛减轻。部分改善：患者压疮部分相比之前有一定缓解。无效：患者压疮部位无好转迹象，原病灶呈扩大现象。

2结果

3 讨论

对于压疮患者来说，主要是由身体局部组织在持续受压的基础上导致的血液循环障碍，同时临床局部出现软组织糜烂和坏死等[3]，因此应通过对老年患者实施压疮预防和干预，以此来提升整体效果。作为当前进行护理评价的主要指标，由于老年人群自身带有一定的特殊性，同时其表皮能力呈退化状，加上营养吸收功能减退，因此护理人员应具备良好的素养和专业知识。对于患者通过采用集束化护理管理的方式，能够确保工作模式更加精细。

综上所述，通过进行临床对比，观察组采用集束化护理方式成效显著，同时也体现了护理工作的整体性、联系性、有效性，使相关医疗风险降低。

参考文献

[1]彭雅君，林博晓，何丽娟，钟秀霞. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J]. 护士进修杂志，2014，29（19）：1808-1809.

[2]王萌萌，梁陶媛，何培. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J]. 中国医药导刊，2016，18（03）：300+302.

[3]王曦. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J]. 中国医药指南，2016，14（31）：241-242.