护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用

王丽芳

【摘 要】目的：探究有机磷农药中毒临床急诊中采用护理干预的效果。方法：于2018年5月至2019年5月这一期间，选取本院收治的102例有机磷农药中毒患者，双盲法分为2组，对比组实施常规护理，实验组在常规护理下实施护理干预，并比较两组洗胃液量、洗胃时间、术中胃内容物溢出与并发症发生率。结果：实验组洗胃液量与洗胃时间均比对比组少（P<0.05）;实验组术中胃内容物溢出与并发症发生率分别为1.96%、1.96%，均低于对比组的21.57%、27.45%（P<0.05）。结论：有机磷农药中毒临床急诊中采用护理干预效果显著，可减少洗胃液量与洗胃时间，对术中胃内容物溢出与并发症的减少有积极影响。

【关键词】护理干预;有机磷农药中毒;急诊治疗;应用效果

【中图分类号】R473.16【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-154-02

有机磷农药中毒具有发病速度快与起病急的特点，病情十分复杂，病死率较高。如果没有得到及时的抢救，患者会在短期内死亡[1]。重症有机磷农药中毒患者不仅需要及时的抢救，还需要配合有效的护理干预措施，促使患者的抢救效果得到提高[2]。现对有机磷农药中毒临床急诊中采用护理干预的效果予以如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年5月至2019年5月这一期间，选取本院收治的102例有机磷农药中毒患者，双盲法分为2组，对比组例51患者中，有男性29例，女性22例，年龄22～68岁，平均年龄（45.26±23.42）岁。实验组51例患者中，有男性30例，女性21例，年龄23～68岁，平均年龄（45.36±23.57）岁。两组患者经统计处理发现性别等资料不存在明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 对比组予以常规急救护理，如清除毒物、呼吸道护理以及生命体征观察等;实验组在对比组前提下实施护理干预，主要内容有如下几方面：第一，心理干预：医护人员多和患者与家属沟通，对患者与家属的心理需求及时了解;并将胃镜检查中的注意事项向患者与家属耐心介绍，告知胃镜检查的重要性与意义，使其对检查流程与必要的护理方法充分了解，使患者的恐惧与焦虑心理充分减轻，进而积极主动配合治疗;第二，急救配合：护理人员在术前准备好术中所需仪器，检查患者生命体征，若有心律失常表现，需3分钟内进行急救，如胸外按压、注射胺碘酮、电除颤处理等;借助多种急救手段改善患者病情;在抢救成功后进行心电监护，防止再次产生心律失常，术后3天内还需要全面进行心电图检查，并采用胺碘酮药物注射，使患者的心率水平充分改善;第三，饮食护理：患者口服有机磷农药后会严重损伤其肠道黏膜，再加上治疗需要洗胃以及催吐等处理，引发患者的肠液、胃液流失量较大，所以，患者需及时补充营养，避免发生体内酸碱失衡与负氧平衡，使肌无力症状加重。患者需多吃高维生素与高能量的流质食物，合理补充氨基酸以及脂肪酸;为了避免呼吸负担增加，患者不适合吃碳水化合物。伴随患者病情的恢复，饮食从流质向普食过渡。

1.3 观察指标

记录两组患者洗胃液量、洗胃时间、术中胃内容物溢出与并发症发生率。

1.4 统计学分析 按照统计软件SPSS21.0处理，计数资料（如术中胃内容物溢出与并发症发生率）与计量资料（如洗胃液量与洗胃时间）分别表示为%、（），检验用t，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 洗胃液量与洗胃时间

如表1：实验组洗胃液量与洗胃时间均比对比组少（P<0.05）。

2.2 术中胃内容物溢出与并发症发生率

如表2：实验组术中胃内容物溢出与并发症发生率分别为1.96%、1.96%，均低于对比组的21.57%、27.45%（P<0.05）。

3 讨论

重症有机磷农药中毒是一种常见的急诊科疾病，起病迅速，病情发展较快，机体吸收速度快，药物毒性较大，会导致神经功能紊乱与呼吸功能障碍，若没有得到及时的治疗，会引发患者短时间内快速死亡[3]。有机磷的致病机理就是对体内乙酰胆碱活性有效抑制，增多乙酰胆碱，促使胆碱能神经处于持续兴奋状态，从而形成中枢神经系统等症状表现。对于有机磷农药中毒患者需进行及时的治疗，特别是及时洗胃处理，使毒物完全清除，治疗过程中配合有效的护理干预措施，可使患者的抢救成功率显著提高[4]。

护理干预是一种以患者为核心的护理模式，对患者的生理与心理充分重视，为患者提供高效、全面的护理服务。护理干预中包含的心理护理、饮食护理以及急救配合，可使患者与家属的不良情绪充分改善，积极主动配合治疗，使并发症的出现明显减少[5]。

本研究结果显示：实验组洗胃液量与洗胃时间均比对比组少;实验组术中胃内容物溢出与并发症发生率分别为1.96%、1.96%，均低于对比组的21.57%、27.45%，与相关研究结果一致。

总而言之，有机磷农药中毒临床急诊中采用护理干预，可使患者的洗胃液量、洗胃时间以及术中胃内容物溢出情况明显减少，降低并发症发生率。

参考文献：

[1]周茜，刘丹，李晓燕， 等.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理方法与效果评价[J]饮食保健，2019，6（18）：148-149.

[2]赵俊霞，张明云.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析[J]中国保健营养，2019，29（16）：186.

[3]高红燕.针对性护理干预在有机磷农药中毒临床急诊救治中的应用效果分析[J]首都食品与医药，2019，26（13）：177.

[4]耿輝.心理护理对急性有机磷农药中毒患者康复及满意度的影响[J]心血管外科杂志（电子版），2019，8（3）：238.

[5]华秀君.护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用[J]饮食保健，2018，5（45）：140-141.