微信式延续护理对掌指骨骨折患者的应用意义分析

乔红英

（包头医学院第二附属医院，内蒙古 包头 014030）

掌指骨骨折临床发病率较高，占成人骨折的17.2～201%，多由暴力撞击所致，目前我国掌指骨骨折发病率呈上升趋势，与户外作业、交通事故等因素相关，对外科诊疗技术提出了较高要求，随着微创技术的发展，掌指骨骨折治疗效果明显提升[1]。但是掌指骨骨折预后恢复时间较长，恢复效果受患者自身行为影响较大，因此提高护理工作的延续性，保证患者在家庭中接受正规护理服务意义重大，微信式延续护理可满足上述需求，应用价值较高。本文分析了微信式延续护理对掌指骨骨折患者的应用意义，做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年4月～2019年4月为研究时段，选择此期间本院收治的掌指骨骨折患者，共计72例，将患者随机编号，利用抽签法分2组，各36例。对照组男19例，女17例，年龄20～68岁，平均（44.93±2.19）岁，致伤原因：机械绞伤11例，交通意外10例，机床冲压15例；试验组男20例，女16例，年龄21～68岁，平均（45.02±2.41）岁，致伤原因：机械绞伤12例，交通意外10例，机床冲压14例。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

纳入标准：（1）符合掌指骨骨折诊断标准患者；（2）对研究知情且自愿参与患者；（3）经由伦理委员会批准患者；

排除标准：（1）既往精神病史患者；（2）肢体功能障碍患者；（3）凝血功能异常患者。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理干预，护理人员对患者关节恢复情况进行评估，强化出院指导，告知患者康复训练重要性，鼓励患者进行主动训练，并遵医嘱使用物理仪治疗，增加营养素摄入，定期进行随访；试验组在上述基础上给予患者微信式延续护理，措施如下：（1）创建微信群，邀请出院患者入群，由专门人员维护微信群日常秩序，与患者定期互动，了解患者恢复情况；（2）开展在线咨询活动，平日由护理人员汇总患者咨询内容，每周一、三、五，由当天值班资深主管护师回复患者咨询，并设置一对一咨询环节，针对性解决患者自身问题；（3）定期上传康复训练视频，护理人员根据群里患者恢复阶段特点，上传康复训练视频，指导患者科学训练，同时对一对一咨询患者制定针对性理疗计划，监督患者实施，患者需每日群内打卡。

1.3 观察指标

（1）TAFS评分优良率评估比较，标准如下：优：掌指关节、指间屈曲度＞220度；良：屈曲度：200-220度；可：屈曲度：180～200度，差：≤180度，护理后6个月评估[2]；（2）护理满意度评估比较，使用调查问卷方式，评估患者对服务态度、环境、服务及时性等满意度情况，满分100分，91～100分为非常满意，71～90分为满意，70分及以下为不满意，满意度为前两个等级占比之和。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS 24.0软件，计数资料，表示为[n（%）]，x2值进行检验，统计学意义指标：P＜0.05。

2 结 果

2.1 TAFS评分优良率

试验组TAFS评分优良率高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者TAFS评分优良率比较[n（%）]

2.2 护理满意度

试验组护理满意度均高于对照组，P＜0.05，详见表2。

3 讨 论

掌指骨骨折患者预后恢复时间较长，预后质量受自身行为影响较大，常规情况下，患者出院后缺乏专业医护指导，不利于病情恢复，因此临床日渐重视完善患者出院后护理服务工作，其中延续护理可满足健康场所发生变化后患者需求，且随着微信的普及，延续护理可借助微信平台，进一步提升护理服务时效性。针对掌指骨骨折患者，微信式延续护理首先创建了微信群，出院患者入群，微信群由专门护理人员管理，并定期组织线上咨询活动，定期上传指导视频，且可针对患者实际情况予以针对性处理，切实避免了失访情况，为患者提供积极、高效 服务指导。

表2 两组患者满意度比较[n（%）]

本次研究结果指出，试验组在关节功能恢复、护理满意度方面均优于对照组，证实了微信式延续护理更适用于掌指骨骨折患者。