顺铂与替吉奥胶囊联合应用于晚期胃癌患者临床治疗中的价值分析

贾 斌

（淄川区中医院，山东 淄博 255100）

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年12月—2019年2月68例晚期胃癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组34例，男18例，女16例，年龄65～79岁，平均（68.23±2.74）岁，观察组34例，男20例，女14例，年龄62～82岁，平均（68.36±2.68）岁，所有患者预期生存时间大于3个月，无明显化疗禁忌，比较资料不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予替吉奥胶囊（山东新时代药业有限公司，国药准字：H20080802）治疗，根据体表面积决定剂量，每日早晚2次饭后口服。

观察组给予顺铂与替吉奥胶囊联合治疗，替吉奥胶囊服用方法同对照组，顺铂，每次60 mg/m2，溶于生理盐水20～30 ml中静脉注射，以21天为一个治疗周期，两组均接受2个周期的治疗。

在治疗前后采用电化学发光分析仪检测血清水平，包括神经元特异性烯醇化酶（NSE）和癌胚抗原125（CA125）表达水平，采用酶联免疫斑点法检测腺苷酸活化蛋白激酶5（APK5），采用酶标仪应用酶联免疫夹心法检测两组重组人S100钙结合蛋白A4（S100A4）、乙酰肝素酶-1（HPA-1）。

1.3 观察指标

（1）治疗前后2组血清肿瘤及转移侵袭相关指标变化，血清肿瘤指标包括NSE、CA125水平，S100A4、APK5、HPA-1为血清转移侵袭指标。（2）比较两组临床疗效。

1.4 统计分析

采用S P S S 1 8.0软件处理，计量资料行t检验，采用（±s）表示，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血清肿瘤及转移侵袭指标比较

治疗前，两组血清肿瘤及转移侵袭指标比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组NSE、CA125、APK5、S100A4、HPA-1各项指标水平均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组血清肿瘤及转移侵袭指标比较（±s）

表1 两组血清肿瘤及转移侵袭指标比较（±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05；与治疗前比较，bP＜0.05。

组别 NSE（μg／L） CA125（U/mL） APK5（U/mL） S100A4（U/mL） HPA-1（U/L）观察组 治疗前 45.75±9.13 52.94±9.37 98.81±8.34 99.38±9.53 98.71±9.76治疗后 27.92±6.84ab 35.57±7.54ab 25.51±3.53ab 23.87±3.92ab 52.53±5.64ab对照组 治疗前 45.75±9.13 52.87±9.94 97.89±9.47 99.25±9.76 98.86±9.43治疗后 34.52±6.94b 44.67±8.84b 45.62±6.96b 70.55±7.94b 72.58±7.12b

2.2 比较两组临床疗效

观察组CR22例(64.70%)、PR7例（20.58%）、SD3例（8.82%）、PD2例（5.88%），有效率85.29%。对照组C R 1 8例(5 2.9 4%)、P R 6例（1 7.6 4%）、SD6例（17.64%）、PD4例（11.76%），有效率70.58%，观察组治疗有效率85.29%高于对照组70.58%（P＜0.05）。

3 讨 论

胃癌发病率逐年增长，且绝大多数患者就诊时已处于晚期，因而选取适合的治疗方案至为关键。目前，顺铂联合替吉奥治疗已被临床列为治疗晚期胃癌的主要推荐方案[2]。胃癌癌病变过程是一个多变化、多阶段的发展过程，在此过程中，胃癌患者中普遍存在S100A4高表达，预示着肿瘤侵袭转移度高，而NSE、CA125与肿瘤的表达紧密相关，表达水平越高代表肿瘤病灶越严重、癌变程度越严重，APK5在肿瘤发生和抑制肿瘤细胞凋亡中起着重要作用，HPA-1是近年克隆出的新基因，广泛存在于恶性组织中[3]。本研究结果说明顺铂与替吉奥胶囊联合治疗，能有效降低晚期胃癌患者血清肿瘤及转移侵袭相关指标，显著提高近期治疗效果。

综上所述，顺铂与替吉奥胶囊联合能有效降低患者血清肿瘤及转移侵袭相关指标，显著提高近期治疗效果，在晚期胃癌临床治疗上优势显著，有推广应用价值。