无缝隙康复护理在糖尿病患者中的效果研究

韦焕云

（山东省曲阜市人民医院，山东曲阜 273100）

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢疾病，高血糖症是由于胰岛素分泌不足或生物学功能受损或两者兼而有之引起。 高血糖症在糖尿病中长期存在，导致各种组织（尤其是眼睛、肾脏、心脏、血管和神经）的慢性损伤和功能障碍[1]。 糖尿病病因包括遗传因素、环境因素。在遗传因素中，1 型或2 型糖尿病具有明显的遗传异质性，有家庭倾向。 在2 型糖尿病中发现了许多基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。 环境因素中，饮食过量和体育活动减少引起的肥胖是2 型糖尿病最重要的因素[2]。 给予老年糖尿病患者早期护理可有效延缓其病情发展并改善其生活质量。 基于此，该文选择2018 年11 月—2019 年11 月该院收治的糖尿病患者90 例为研究对象， 探讨无缝隙康复护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病患者90 例为研究对象，根据随机数字表分为观察组和对照组。对照组45 例，男22 例，女23 例；年龄23～62 岁，平均（27.07±6.54）岁；病程3～5 年，平均（6.5±2.4）年。 观察组45 例，男21例，女24 例；年龄23～54 岁，平均（24.39±5.08）岁；病程4～7 年，平均（6.5±4.5）年。 两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 该研究得到医院伦理委员会批准，患者、家属均签署同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理。（1）常规宣教：入院后向患者讲解疾病相关知识， 告知患者即将进行的治疗方法、住院过程中的注意事项等。 （2）基础护理：加强患者住院期间的护理，提高患者护理配合度。 （3）心理护理：所有患者入院后均进行心理评估，了解患者心理存在的问题，针对存在的问题加强患者心理指导。

观察组在对照组的基础上采用无缝隙康复护理。（1）对患者进行全面的信息采集，由专业的医护人员观察并记录患者住院期间的恢复状况。待患者完成有关检查后，评估其身体状态，了解患者病情。 （2）心理支持：护士应加强患者的心理评估，及时了解患者的心理变化，提高患者治疗配合度及依从性。（3）加强患者随访：加强患者的出院随访及指导，了解患者出院后的血糖监测情况，并做好相应的记录，动态了解患者病情变化；每周对患者进行1 次电话随访，每个月进行1 次上门随访；及时解答患者的问题，并采取相应的措施进行干预；对于自我护理能力相对较低的患者，应加强学习，包括正确的血糖测量方法、低血糖预防等[3-5]。

两组均接受4 周护理。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的日常生活活动能力评分。 总分为5 分，分别对患者护理后1 个月、护理后6 个月进行评分， 评分越低患者日常生活自理能力越好[6]。（2）比较两组患者的生化指标。 分析患者空腹血糖（FBG）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化情况[7]。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，采用t 检验，计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者日常生活活动能力评分比较

观察组护理后1 个月、护理后6 个月的日常生活活动能力评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者日常生活活动能力评分比较[(±s)，分]

表1 两组患者日常生活活动能力评分比较[(±s)，分]

组别护理后1 个月 护理后6 个月观察组（n=45）对照组（n=45）t 值P 值20.21±0.52 21.29±1.69 3.897 0.000 18.21±0.32 21.21±2.69 5.746 0.000

2.2 两组患者护理后生化指标比较

护理后，观察组患者的FBG、BMI、HbA1c 均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者护理后生化指标比较（±s）

表2 两组患者护理后生化指标比较（±s）

组别FBG（mmol/L）BMI（kg/m2） HbA1c（%）观察组（n=45）对照组（n=45）t 值P 值5.43±0.96 7.21±1.65 4.986 0.000 20.55±1.54 24.71±3.69 7.567 0.000 6.21±0.79 8.21±1.66 6.345 0.000

3 讨 论

糖尿病是一系列以高血糖为特征的代谢紊乱综合征，高血糖症是由于胰岛素分泌不足或生物学功能受损，或两者兼而有之引起[8-9]。 糖尿病患者的临床表现为多饮、多食、消瘦、肥胖、疲乏无力，严重高血糖症的特征是典型的“三多一少”症状，在1 型糖尿病中更为常见[10-11]。 当患者发生酮症或酮症酸中毒时，“三多一少”症状更加明显。 糖尿病的病因主要包括遗传因素和环境因素，1 型或2 型糖尿病具有明显的遗传异质性，饮食过量和体育活动减少引起的肥胖是2 型糖尿病最重要的环境因素，这使得具有2 型糖尿病遗传易感性的人更容易患病。糖尿病是与个人行为有关的慢性疾病，患者的自我管理是有效控制糖尿病及其并发症的关键[12]。 大多数患者需要在家护理和治疗，自我管理可以帮助其控制自己的行为，以确保实现预期目标。因此，在糖尿病患者护理过程中，无缝隙康复护理起到了很重要的作用。

近年来，无缝隙康复护理的应用广泛，且效果较好。 该研究中，观察组护理后1 个月、护理后6 个月的日常生活活动能力评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 由此看出，在常规护理的基础上采取无缝隙康复护理，可以有效提高患者的日常生活自理能力。 该研究中，护理后，观察组患者的FBG、BMI、HbA1c 均低于对照组， 组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 由此看出，采用无缝隙康复护理有利于使患者FBG、BMI、HbA1c 更加接近正常值，有利于糖尿病患者的恢复。

综上所述，将无缝隙康复护理用于糖尿病患者中的效果显著， 能有效提高患者的日常生活自理能力，使患者FBG、BMI、HbA1c 更加接近正常值，值得推广应用。