优质护理在腕关节镜手术治疗桡骨远端骨折患者中的应用效果分析

吴艳萍

（江苏省徐州市仁慈医院 江苏 徐州 221001）

桡骨远端骨折（distalfractureofradius）是骨科中最为常见的骨折类型之一，其骨折部位主要出于其桡骨远端3 ～4 厘米的范畴之内，出现该骨折的患者常伴随出现绕腕关节损坏或者下尺桡关节损坏[1-2]。因此，为了减少患者治疗后不良并发症的发生率，为其提供有效的护理方式极为重要[3]。本文针对实施腕关节镜手术的桡骨远端骨折的患者开展优质护理对提高患者的治疗效果以及减少患者的并发症发生率的作用和价值进行探究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年7 月～2020 年7 月收治的73 例实施腕关节镜手术的桡骨远端骨折的患者作为观察对象，采用随机数字表法分为观察组36例和对照组37例。对照组中男性8例，女性28例，年龄5 ～77 岁，平均年龄（41.56±5.68）岁；观察组中男性9例，女性28 例，年龄5 ～77 岁，平均年龄（42.15±5.13）岁。纳入标准：实施腕关节镜手术的桡骨远端骨折患者，患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：合并心脏、肝肾等严重功能障碍者，患有精神认知障碍者。本次研究均通过我院伦理委员会审查，将两组患者的一般资料进行对比，无显著差异（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预措施，患者办理入院后护理人员带领患者进行必要的各项检查，并进行健康宣教工作，告知患者术前的注意事项并密切关注患者的脉搏、血压等生命体征变化情况且记录[4]。

观察组患者实施优质护理干预措施，患者办理入院后，护理人员应当积极的与患者进行沟通交流，根据患者的家庭情况、文化知识水平、病情情况等进行充分的了解并制定完善的护理方案和具体措施。患者术前护理人员应当为患者进行健康宣教工作，为患者详细完善的讲解该病对于患者身体健康的影响以及此次的治疗手段以及护理方案等，为患者介绍其主治医师、责任护士等，缓解患者紧张的不良情绪，使得患者的心理状态保持良好，部分患者对于治疗有所顾虑。因此，护理人员应当利用社会护理的方式联合其家属朋友等为患者提供支持和鼓励，使得患者治疗的信心和勇气倍增。对于患者及其家属的疑问或者服务需求，护理人员应当及时准确的进行解答，并在力所能及的范围之内为患者解决问题。患者在手术之前，护理人员应当为患者详细细致的讲解术前的准备工作和注意事项等，患者手术前12h 应当严格的禁食，使得患者对于治疗的认知水平得到有效的提升，让患者的治疗信心充足，对于术后可能发生的不良并发症等应当让患者及其家属知晓。患者完成手术后，护理人员应当根据患者的实际情况针对性的选择护送患者回房的方式，并密切观察患者的脉搏、血压、血氧等各项生命体征的变化情况，并进行完整的记录，对于患者出现不良情况时应当及时报告医生进行处理。护理人员应当指导患者正确的饮食方案，为患者提供清淡易于肠胃消化的流质食物或者半流质食物，保证患者摄入足量的维生素和蛋白质，禁止使用辛辣、刺激性食物。在为患者进行手术部位护理时，护理患者术后24 ～72h 取舒适平卧位，患肢采用腕关节支具固定4w，抬高20 ～30cm，使腕略高于心脏水平，可以促进静脉和淋巴回流，减轻水肿和疼痛。将患者腕关节两侧放置冰袋实施冰敷操作，但时间应当控制在15 ～20min，避免冻伤肌肤也能有效的规避患者关节内出血的情况。患者如在术后出现出血、肢体的血循环异常时应当及时报告医生及时进行处理。患者麻醉药效失效后，护理人员应当辅助患者进行适量的康复训练，其训练强度控制在患者承受范围之内。患者出院时，应当告知患者正确的生活饮食习惯和自我护理方式，保证休息质量，将手术肢体抬高促进消肿，对于手术肢体应当注意保护，避免撞击等情况发生。并告知患者遵循医嘱按时按量服药对于身体康复的重要性，避免患者私下增减药物，增加适量的运动锻炼。患者出院后，按照医院随访要求定期对患者进行电话随访和面对面随访工作，将患者自述的身体康复情况进行完整的记录。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床效果护理满意度，采用我院自制护理满意度问卷调查表，总分为100 分，80 ～100 分非常满意，60～79 分为满意，低于60 分为不满意[5]。观察两组患者的护理效果，将其分为优、良、可、差。优：关节功能正常，疼痛感消失。良：关节功能极大缓解，疼痛感消失。可：关节功能一定程度的缓解，疼痛感有所缓解。差：关节功能活动障碍，疼痛感持续。观察两组患者的不良并发症发生率，主要包括：创伤性骨关节炎、骨关节感染、腕管综合征、腕关节畸形。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的护理满意度

观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的护理满意度[n(%)]

2.2 对比两组患者并发症发生率

观察组并发症发生率显著低于对照组，差异显著具有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者并发症发生率[n(%)]

2.3 对比两组患者的护理效果

观察组护理效果显著高于对照组，差异显著具有统计学意义（P ＜0.05），见表3。

表3 对比两组患者的护理效果[n(%)]

3.讨论

桡骨远端骨折的主要发病人群以中老年女性为主，其中也存在大部分青壮年人群，但此类人群多以交通意外或者暴力损伤等原因导致[6]。在本次研究中，为桡骨远端骨折的患者实施优质护理的结果中显示，患者的护理质量以及患者术后不良并发症的发生率均得到了有效的控制，对于加快患者的身体康复具有积极的重要意义。

综上所述，为实施腕关节镜手术的桡骨远端骨折的患者实施优质护理较之常规护理其效果更佳，使得患者的并发症发生率显著下降，其患者护理后对于护理满意度肯定度较高，间接提升了医院整体的医疗服务水平，保障了患者的生活质量，值得应用。