口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损的效果分析

李秀

（西安市高陵区中医医院 陕西 西安 710200）

错牙、牙列缺损均是临床常见的口腔疾病，其中，错牙指的是邻近牙齿发生错位、倾斜等，牙列缺损则指的是部分牙齿缺损而破坏恒牙牙列完整性，从而引发患者覆牙合较深、牙齿移位、明显倾斜等[1]。两种疾病易合并存在，不仅会影响患者口腔咀嚼、发音等功能，同时还会降低其颜面美观性，从而对其生活质量造成严重不良影响，因此，需要临床积极探寻有效方案对患者进行治疗，才能改善其预后。既往，临床多采用传统修复方案对错牙合伴牙列缺损患者进行治疗，虽能促进其牙列功能良好恢复，但无法提升其牙齿美观度，从而导致整体治疗效果具有一定的局限性，对此，还需要采用口腔正畸辅助修复治疗，才能达到较好的美观效果[2]。本文主要分析了口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019 年1—12 月收治的80 例错牙合伴牙列缺损患者，纳入标准：(1)符合错牙合伴牙列缺诊断标准者，(2)自愿加入且治疗依从性良好者；排除标准：(1)存在口腔正畸治疗、修复治疗禁忌证者，(2)存在认知功能障碍、沟通障碍和精神疾病者。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组40 例，对照组男女患者比例22 ∶18，患者年龄21 ～60岁，平均年龄(42.08±2.24)岁，病程1 ～3 个月，平均病程(1.42±0.55)月；研究组男女患者比例24 ∶16，年龄22 ～59 岁，平均年龄(42.12±2.22)岁，病程1 ～3 个月，平均病程(1.45±0.53)月，两组患者一般资料对比均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。该项已获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用修复治疗，先采用X 线拍摄患者牙周、缺牙区、残留牙、邻牙牙体倾斜程度等口腔环境，然后，制定相应的固定烤瓷冠桥模型，利用该模型对患者进行修复治疗。研究组采用口腔正畸结合修复治疗，行修复治疗前，先采用X 射线全面检查患者牙轴倾度、牙弓形状、牙列缺损程度及缺牙区等情况，然后，对错位牙齿进行固定矫治，并采用直丝弓对牙列缺损处磨牙关系及覆盖进行调整，去除牙列间隙和将牙列排齐整平，最后，再行上述相同的修复治疗。术后，两组患者均需佩戴牙齿保持器，并以流质或半流质饮食为主。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后的牙齿功能评分(包含言语功能、咀嚼等)，采用自制牙齿功能评估量表进行评估，各项总分均为100 分，得分越高表示相应的牙齿功能越强。

对比两组患者治疗总有效率，疗效判定标准为：显效：经治疗，患者发音及咀嚼功能恢复正常，X 线复检显示余留牙牙周、根尖周围组织均形态恢复正常；有效：经治疗，患者发音及咀嚼功能及余留牙牙周、根尖周围组织均形态均明显改善；无效：经治疗，患者发音及咀嚼功能及余留牙牙周、根尖周围组织均形态均无明显改善，总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%；

对比两组患者对牙齿修复美观度的总满意率，采用自制满意度问卷调查表收集患者的评价，十分满意：评分＞90分；满意：评分60 ～90 分；不满意：评分＜60 分，总满意率=(十分满意+十满意)例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后的牙齿功能评分对比

治疗前，两组患者言语功能、咀嚼等牙齿功能评分对比无显著差异(P ＞0.05)，治疗后，研究组患者言语功能、咀嚼等牙齿功能评分均显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗前后的牙齿功能评分对比（±s，分）

表1 两组患者治疗前后的牙齿功能评分对比（±s，分）

组别 例数 言语功能评分 咀嚼功能评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 40 2.12±0.14 8.09±1.36 2.06±0.04 8.22±1.05对照组 40 2.15±0.17 4.15±0.52 2.04±0.07 4.26±1.04 t 0.152 9.869 0.148 9.825 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗总有效率对比

研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，两组对比具有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗总有效率对比(例)

2.3 两组患者对牙齿修复美观度的总满意率对比

研究组患者对牙齿修复美观度的总满意率显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表3。

表3 两组患者对牙齿修复美观度的总满意率对比(例)

3.讨论

错牙合伴牙列缺损是口腔牙科常见疾病之一，可对患者牙齿咀嚼、发音、口腔系统健康以及颜面美观性造成一定的不良影响，因此，患病后，不仅会对患者身心健康和生活质量造成严重不良影响，同时还会影响其社交，基于此，就需尽早采取有效方案对其进行治疗。既往，临床多采用单一修复方案对患者治疗，难以满足患者对牙齿矫正效果需求，对此，还需积极探寻其他有效辅助方案进行治疗。

对两组错牙合伴牙列缺损患者分别采用修复治疗及口腔正畸结合修复治疗，对比两组治疗效果发现，治疗前，两组患者言语功能、咀嚼等牙齿功能评分对比无显著差异，治疗后，口腔正畸结合修复组患者言语功能、咀嚼等牙齿功能评分(8.09±1.36)分、(8.22±1.05)分、治疗总有效率97.50%、对牙齿修复美观度的总满意率97.50%均显著高于对照组(4.15±0.52) 分、(4.26±1.04) 分、75.00%、80.00%， 与 郭卫兵[2]研究报告中得出的口腔正畸结合修复组患者治疗总有效率(98.0%)显著高于传统修复组(76.0%)结论基本一致，说明对错牙合伴牙列缺损患者采用口腔正畸结合修复治疗，不仅能有效提高患者牙齿修复治疗效果，还能提升其牙齿修复美观度，从而能全面改善其预后。

口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损的临床效果显著优于单一修复治疗的作用机理为：采用义齿修复虽能促进错牙合伴牙列缺损患者的牙列功能得到一定的恢复，但是，义齿本身的稳定性较差，在加上患者口腔病理因素的影响，常会导致其整体的修复治疗效果不理想。而在修复治疗前对患者行口腔正畸治疗，可将患者口腔内存在的相关病理因素清除干净，从而能使其错牙合恢复至整齐状态。并且，在正畸治疗过程中，治疗人员还会对患者齿间间隙进行合理调整，不仅有助于保证牙齿组织的健康和牙齿美观，同时还能降低牙体磨损，从而便于后续义齿修复和提高修复体的稳定性[3]。另外，还有研究证实，采用口腔正畸治疗，还能避免错牙合伴牙列缺损患者发生关节损伤，有促进其颞下颌关节功能恢复[4]。由此可见，对错牙合伴牙列缺损患者采用口腔正畸结合修复治疗，对改善患者口腔整体功能和牙形均有积极的作用[5]。

综上所述，口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损的临床效果显著，值得应用。