早孕期超声筛查双胎妊娠的价值分析

崔红丽

（北京市朝阳区家恩德仁医院超声科 北京 100012）

双胎妊娠是指孕妇在妊娠后出现两个胎儿，由于双胎妊娠的子宫增大速度较快，其早孕反应较为严重，会减退孕妇的吸收能力，增加机体负担，易导致难产、胎位异常等情况的发生[1]。相关研究发现，在早孕期给予孕妇超声筛查，可及时发现异常妊娠的情况，以便医生采取应对措施，挽回母婴生命[2]。故本研究抽取2017 年3 月—2019年3 月间行早孕期检查的32 例双胎妊娠孕妇，旨在分析早孕期超声筛查双胎妊娠的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017 年3 月—2019 年3 月间行早孕期检查的32例双胎妊娠孕妇，其中有13 例初产妇，19 例经产妇；孕妇年龄最小为23 岁，年龄最大为38 岁，平均年龄为（29.14±3.62）岁；孕周最小为10 周，孕周最大为14 周，平均孕周为（12.71±0.69）周。

纳入标准：经超声等影像学诊断，确定为双胎妊娠的孕妇；签署筛查知情同意书的孕妇；依从性较高的孕妇。

排除标准：存在妊娠期合并症的孕妇；临床资料不完整的孕妇；存在沟通障碍或意识障碍的孕妇。

1.2 方法

所有孕妇均行早孕期超声筛查，仪器选择GE VolusonE8彩色多普勒超声诊断仪，将探头频率设置为2.5 ～5.0MHz，将孕妇羊膜囊与宫颈内口的关系作为依据，标记胎儿，并对胎儿胎盘、羊膜及妊娠囊数量进行探测，同时观察胎儿鼻骨、上下肢、双脐动脉切面、心率等信息。筛选并分析所得超声图像，若图像切面存在不规范情况，可通过调整体位，改变胎儿位置再次探查，直至获得优质图像。

1.3 观察指标

以最终分娩结果为依据，分析孕妇的妊娠情况。妊娠情况：唇腭裂、四肢异常、心脏病等。

1.4 统计学分析

实验以SPSS20.0 进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用χ2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

表1 双胎妊娠孕妇妊娠情况分析[n（%）]

超声筛查双胎妊娠孕妇胎儿异常发生率为12.50%（4例），诊断准确率为96.88%（31/32）；分娩结局中双胎妊娠孕妇胎儿异常发生率为15.63%（5 例），准确率为100.00%（32/32），无显著差异（P＞0.05）。

3 讨论

近年来，辅助生育技术不断进步，双胎妊娠几率有所上升，可有效提升家庭幸福感，但作为高危妊娠，双胎妊娠要求孕妇具有较好的身体素质。若孕妇身体素质较差，会出现贫血、早产、羊水过多等并发症，还会局限胎儿生长，导致双胎输血综合征、呼吸窘迫综合征等不良分娩结局的出现，危及母婴生命安全[3]。早孕期超声筛查的实施，能帮助孕妇确定胎儿数目、孕龄及宫内存活情况，继而增强双胎妊娠孕妇的安全感。此外，早孕期超声还能对胎儿臀部及头部长度进行测量，以此为依据判断孕周，利于医生制定不同孕周的应对方案[4]。近年来，影像学技术发展迅速，超声仪器的图像质量及分辨率不断改进，可清晰显示颈项透明层厚度（NT），若胎儿存在较大的NT 值，则提示胎儿异常，应给予孕妇进一步的检查。相关研究发现，在早孕期加强孕妇超声筛查，不仅能了解胎儿发育情况，还能及时发现胎儿异常，以此为依据，利于医生治疗方案的调整，可有效挽回母婴生命，对其分娩结局进行改善[5]。由于双胎妊娠较为复杂，在早孕期筛查中，应联合常规超声与阴道超声，旨在提高检出结果的准确度，避免误诊漏诊事件的发生[6]。本研究中，超声筛查双胎妊娠孕妇胎儿异常发生率为12.50%（4 例），诊断准确率为96.88%（31/32）；分娩结局中双胎妊娠孕妇胎儿异常发生率为15.63%（5例），准确率为100.00%（32/32），无显著差异（P ＞0.05）。可见对双胎妊娠产妇实施早孕期超声筛查，能及时检出胎儿异常情况，且准确率较高，可为后期治疗提供依据。

综上所述，早孕期超声筛查的实施，可有效发现双胎妊娠胎儿异常情况，为医生治疗方案的确定提供依据，可有效挽回母婴生命，改善分娩结局。