注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗新生儿感染的疗效观察

刘云媛

广西壮族自治区妇幼保健院，广西 南宁 530000

新生儿时期主要是指胎儿娩出脐带结扎到出生后满28天，由于新生儿免疫功能与各个器官功能均不完善，临床感染率较高[1]。新生儿感染主要是指新生儿期致病微生物引起的炎症性疾病，特征在于体温不升、反应差且局部炎性症状，该疾病是新生儿时期发病率最多的疾病之一，并会直接威胁新生儿生命[2]。感染主要因素在于感染途径、免疫力、病原体数量等，不及时进行有效治疗，会导致发生休克，甚至出现严重疾病，直接威胁新生儿的健康，并使得后续治疗出现一定难度[3]。本文通过研究药物治疗措施，将我院2018年1月-2019年10月期间治疗的1289例新生儿感染者作为研究对象，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018.1-2019.10注射用氨苄西林钠舒巴坦钠用于新生儿科945例作为对照组，2018.1-2019.10注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（进口）用于新生儿科344例作为研究组。纳入标准：①均符合新生儿感染诊断标准；②均为我院出生。排除标准：①重要脏器出现病变；②合并严重先天性疾病；③无法积极配合研究者。其中对照组：男485例，女460例，日龄为0-25天之间，平均日龄为（17.89±3.54）天；感染病程为1-22h，平均病程为（11.12±2.04）h。研究组：男174例，女170例，日龄为0-25天之间，平均日龄为（17.43±3.43）天；感染病程为1-22h，平均病程为（11.21±2.11）h。两组患者基线资料之间无差异，P＞0.05，可进行研究。

1.2 方法 对照组采取氨苄西林钠舒巴坦钠治疗，所有患儿均给予体外输液路径建立，并采取营养支持，纠正水电解质紊乱，针对呼吸困难进行吸氧支持治疗。注射用氨苄西林钠舒巴坦钠（厂家：HAUPT PHARMA LATINA S.R.L，规格：0.75g/瓶，国药准字H20160571），50mg/kg/次+5mL的0.9%氯化钠注射液进行稀释，0-7天q12h，＞7天q8h。

研究组实施哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗（厂家：惠氏制药有限公司分装，规格：4.5g/瓶，国药准字J20150041），100mg/kg/次+5mL的0.9%氯化钠注射液进行稀释，0-7天q12h，＞7天q8h。

1.3 观察指标 疗效判定标准[4]，痊愈：经过治疗后相关症状均消失，CRP、血常规恢复正常，各项检查均恢复正常，有效：经过治疗后相关症状均好转，各项检查出现变化，并未痊愈，无效：用药各项症状均无好转，甚至出现恶化严重。总有效率=（痊愈+有效）/例数×100%。

记录两组患儿治疗情况，包括症状恢复正常时间、用药时间、住院时间[5]。

1.4 统计学处理 本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用（Mean±SD）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果 研究组治疗总有效率96.22%高于对照组80.21%，差异显著，P＜0.05，见表1。研究组症状恢复时间、用药时间及住院时间均短于对照组，差异显著，P＜0.05，见表2。

表1 两组患儿治疗效果(%)

表2 两组新生儿用药后相关情况(d)

3 讨论

由于医院中存在多种病原微生物，患者的数量也越来越多，使得医院感染的发生率不断提高，而新生儿的免疫系统尚未完全发育，属于医院感染发生的高危人群[6]。新生儿与成人相比，体质较差，抵抗力较弱，病菌侵入更加容易，会受到不同细菌的感染。目前认为新生儿感染主要病原菌在于大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，新生儿感染会诱发其出现疾病，造成死亡[7]。

本文通过将注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠纳入研究，结果显示：研究组症状恢复时间、用药时间及住院时间均短于对照组，差异显著，P＜0.05。该药物属于他唑巴坦钠、哌拉西林复方制剂，其中他唑巴坦属于一类β-内酰胺酶抑制药物，而哌拉西林属于有效抗生素，已经在临床获得广泛治疗，两种药物联合后，能够有效杀灭革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等，因此在治疗后，患儿相关症状能够在短期获得改善，并缩短住院时间[8]。而本文结果中：研究组治疗总有效率96.22%高于对照组80.21%，说明整体治疗效果较为理想，能够及时清除患儿体内的炎症，促进康复，且治疗期间并无相关不良反应，较为安全。注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠属于临床应有广泛的抗菌药物复合制剂，目前哌拉西林已经被临床广泛用于抗菌治疗，而结合他唑巴坦制成复方制剂，对常见的细菌能够发挥较为良好的治疗效果，并在短时间内杀灭细菌，有利于病情早日恢复[9]。但由于小儿病情变化多端，会出现不同情况，需要根据患儿实际情况，选择合适的药物进行干预。他唑巴坦与哌拉西林组合可保护后者不被β-内酰胺酶水解，通过扩大其抗菌谱，使得药物对多数革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌均具有良好抗菌作用，包括产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌等。

综上所述，对于新生儿感染可采取注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，患儿相关症状均改善，且住院时间明显缩短，有利于后续健康成长，值得应用。