分析糖尿病患者诊断中尿常规联合生化检验的应用价值

黄耐秀

（南宁市武鸣区双桥中心卫生院，广西 南宁 530104）

糖尿病属于临床常见疾病，具有发病率高、病程长等特点，该病的发生通常与胰岛素分泌障碍及胰岛素抵抗有关[1]。该病早期症状较少，因此，该病发病早期临床诊断难度较大，确诊率较低。伴随病情的发展，会对患者机体造成较大损伤。对于糖尿病患者而言，尽早确诊，并实施对症治疗，以有效控制血糖水平，改善预后。为分析尿常规联合生化检验在糖尿病中的实践价值，本研究对我院73例糖尿病患者展开探讨，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年2月-2019年7月我院收治的73例糖尿病患者，其中，男性39例，女性34例；50-78岁，平均（64.00±0.57）岁；病程1-12年，平均（6.24±0.83）年。所有患者均存在糖尿病症状，当天空腹血糖测定结果皆超过7.0 mmol/L或者随机血糖超过了11 mmol/L。入组标准：（1）已确诊为糖尿病；（2）可积极配合本次研究；（3）患者与其家属知情且同意本次研究。排除标准：（1）合并严重肺、心、肝等重要器官疾病者；（2）认知障碍、沟通障碍及精神疾病者；（3）酮症酸中毒者。

1.2 方法 所有患者均行尿常规及生化检验。尿常规检查：收集患者清晨新鲜中段尿液10 mL，于1 h内送去检验，尿液标本必须1 h检测完毕。生化检验：空腹血糖：检测前1 d，告知患者次日进行清晨血糖检测，空腹时间需超过8 h。抽取患者清晨空腹静脉血2 mL，于规定时间内送检，应用葡萄糖氧化酶法测定患者空腹血糖水平，需测试3次，并在规定时间内完成。空腹血糖值超过7.0 mmol/L，便可确定为阳性。糖化血红蛋白：与上述同样条件下抽取患者静脉血2 mL，对患者血糖水平进行检测。当糖化血红蛋白值超过6.3%时，便可确定为阳性。以上的所有实验检查项目必须严格按照操作规程，做好质量控制，确保结果的准确性。

1.3 观察指标 观察尿常规、生化检验及尿常规联合生化检验的检出情况。

1.4 统计学分析 在统计学软件SPSS 21.0系统中录入73例糖尿病患者，计数资料用率表示，行卡方检验，当P＜0.05时，便可判定组间存在较大差异，有统计学价值。

2 结果

相比于尿常规检查方式，生化检验与尿常规联合生化检验的检出率明显较高（χ2=13.948、18.631，P=0.000、0.000＜0.05），见表1。

表1 三种检查方式检出率对比

3 讨论

近年来，由于人们生活方式及饮食结构的改变，糖尿病发病率明显上升，目前已成为严重威胁人们健康的公共卫生问题之一[2]。因目前临床上还未找到特效治疗方案，所以，对于该病，还应尽早确诊，并及时实施对症治疗，以防止该病深入发展，降低并发症的发生。血糖水平异常对患者生活及身体健康的影响十分不利，易引发心脑血管疾病的发生。故而，有效控制患者血糖对于患者而言极为重要。在开展血糖控制工作前，还应有效结合患者血糖实际水平，予以针对性治疗措施，以保证治疗效果。所以，临床诊断工作的开展十分重要。

尿常规为临床三大常规检查项目之一，可反映出患者代谢情况，从而为有关疾病诊断提供科学依据。但该种检查方式也存在一些不足之处，如：操作复杂、检出率较低等。所以，在开展临床诊断工作时，应结合多种检测方式结果对该病进行鉴别及判断，以提高临床诊断的准确性，保证治疗方案制定的科学性。近年来，由于医疗技术的快速发展，临床检查方式随之完善及丰富，这为临床疾病诊断提供了较大的便利。生化检验近几年来被广泛应用于各种疾病诊断中，其具有检出准确率较高、成本较低等优势，且不宜受到外界因素影响，从而可有效减少漏诊、误诊的发生。另外，生化检验还可有效反映患者某一指标水平，从而为临床诊疗工作提供指导。在糖尿病诊断中，生化检验可准确反映出患者糖化血红蛋白及空腹血糖水平，且该种检查方式具有工作量较小、检验时间较短等优势，能有效满足当代医疗需求。生化检验还可有效反映出患者病情发展状况，从而为该病的预防及控制工作提供指导。空腹血糖检测与糖化血红蛋白检测是糖尿病诊断工作中常用的2种检查方法，其中，空腹血糖检测可反映出患者血糖变化情况，糖化血红蛋白检测可反映出患者血糖控制状况，从而为患者血糖控制评价工作提供可靠依据[3]。此外，临床医生可根据患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平，了解其疾病严重程度与发展状况，并依据此制定出相应的治疗方案，从而对患者血糖水平进行有效控制。有关研究表示，单纯尿常规、生化检验在糖尿病诊断中均具有一定价值，但两者联合应用所发挥出的价值更高。本研究中，采用尿常规联合生化检验方式的检出率明显高于单纯尿常规检查，略高于单一生化检验，这提示尿常规联合生化检验能有效提高临床检出率。

总而言之，在糖尿病诊断中尿常规联合生化检验的运用，可为临床诊疗提供科学依据，具有较好实践价值。