子宫内膜病变诊断中经阴道彩色多普勒超声的应用分析

刘小玲

（佛山市高明区计划生育服务站，广东 佛山 528500）

子宫内膜病变通常是指子宫内膜异位症及子宫腺肌病，两者都是由于子宫内膜异位所导致的疾病。B超检验中经患者阴道检验可对患者子宫内情况进行直接检查，是辅助诊断的首选方式。为此，结合我院2018年1月-2019年5月期间收治的子宫内膜病变患者110例为研究对象，对经阴道彩色多普勒超声检验子宫内膜病变诊断准确率展开分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 纳入标准：出现阴道不规则出血患者、不孕不育患者、白带异常患者、月经紊乱患者、性交不适患者、下腹痛和痛经患者、继发性痛经患者。

排除标准：患有严重心、肝、肾等器官性患者，患有恶性肿瘤患者，患有血液疾病以及传染行疾病患者，患有严重精神疾病的患者，语言表述不清以及不愿配合治疗研究患者。

以我院2018年1月-2019年5月期间收治的子宫内膜病变患者110例为研究对象，年龄在33-75岁之间，平均年龄（48.58±10.34）岁。所有患者经过病理检查确诊疾病情况，其中具中子宫内膜增生45例、子宫内膜息肉25例、子宫粘膜下肌瘤23例、萎缩性子宫内膜10例、子宫内膜癌7例。本次研究经过医院伦理委员会同意，患者均签署知情同意书。

1.2 诊断方法 采用美国GE 公司生产型号为VolusonE8的彩色多普勒超声诊断仪器，采用频率为5.0-9.0 MHZ的探头进行经阴道彩色多普勒超声检查，采用频率为3.5 MHZ的凸阵探头进行经腹超声检查。经阴道彩色多普勒超声检查应提前告知患者在检查前进行排尿，使膀胱处于放空状态，患者平躺于检查台，将经阴道探头放入无菌安全套中再置于患者体内在患者阴道宫颈部位进行环绕式扫描，进行多切面检查，在此期间医生需要密切观察传输数据对患者子宫大小、形态以及肌层回声等进行全面检查，仔细观察患者子宫内膜厚度、形态、回声、内膜轮廓的完整性。重点观察病灶部位的具体情况，对患者病灶部位的边界情况、回声情况以及病灶与子宫内膜的关系进行全面刚检查，对检查机械反应的病灶流血情况以及血流阻力情况数据进行全面记录与分析。经腹部彩色多普勒超声检查，检查前应通知患者多喝水，保持膀胱充盈的状态，患者平躺于检查台上，在患者腹部部位以及检测探头上涂抹耦合剂对患者腹部进行扫描，观察患者子宫形态以及子宫壁情况，观察探测传输关于患者子宫内膜回声、子宫内膜厚度导数据，着重检测患者病灶位置大小、回声、边界、形态与内膜及病灶位置血流情况，同时观察患者双侧卵巢以及盆腔情况。

1.3 观察指标 经过腹部彩色多普勒超声检查以及阴道彩色多普勒超声，对比两次检查结果与实际病病理的准确率，对比两次检查结果子宫内膜病变具体情况的符合率。

1.4 统计学分析 以SPSS 21.0软件为工具，对本次研究数据进行统计学计算，采取（%）表示研究中的准确率与负荷率指标，检验方法为χ2检验，分析检验结果若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两次检查结果与实际病病理的准确率 经过两次检验结果数据与实际病理数据对比，经阴道彩色多普勒超声检测诊断子宫内膜病变的准确率明显高于经腹部彩色多普勒超声检测，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 两次检查结果与实际病病理的准确率结果

2.2 两次检查结果子宫内膜病变具体情况的符合率 两次检验结果与实际病理数据对比，经阴道彩色多普勒超声检测诊断子宫内膜病变具体情况判断的准确率明显高于经腹部彩色多普勒超声检测，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

表2 两次检查结果子宫内膜病变具体情况的符合率结果［n（%）］

3 讨论

子宫内膜病变是指子宫内膜组织在子宫腔以外的位置出现浸润以及周期习惯出血等临床症状，导致疼痛、不育及结节包块等情况的产生[1]。子宫内膜病变主要表现为子宫内膜增厚、子宫内膜异位、子宫内膜腺体及间质增生、子宫内膜囊腺增生、子宫内膜腺瘤样增生、子宫内膜病变极有可能是子宫内膜腺癌的癌前病变[2]。目前医学上的主要诊断方式可分为刮宫组织病理学检验以及B超检验两种方式，刮宫组织病理学检验需要患者承受较大较大的痛苦，且操作复杂[3]。经医疗技术的不断进步与发展，经阴道彩色多普勒超声检测具有操作方便，检查方便，检查成本较低以及检查准确率高的优势，因此该方式已经成为子宫内膜病变检查的首选方式。

本次研究通过经阴道以及经腹部彩色多普勒超声检测以病理结果对比，经阴道经彩色多普勒超声检测数据的准确率明显优于经腹部检测，且具有统计学意义（P＜0.05）。经过实际病理数据结果可知研究对象中子宫内膜增生45例、子宫内膜息肉25例、子宫粘膜下肌瘤23例、萎缩性子宫内膜10例、子宫内膜癌7例，本次研究数据中经阴道彩色多普勒超声检测数据与其基本相符，存在差异较小。由此说明，经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜病变的准确率较高。

综上，在子宫内膜病变情况检验中，采取经阴道彩色多普勒超声检测方式，可有效提升子宫内膜诊断的准确率以及子宫内膜病变具体情况确诊的准确率。因此，该检测方式应作为子宫内膜病变检测的主要方式，广泛应用于临床之中。