健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用

马晓瑛，贾焕

（1. 特克斯县中医医院，新疆 特克斯 835500；2.特克斯县人民医院，新疆 特克斯 835500）

0 引言

急性阑尾炎在外科中是一种发病率较高的疾病，主要发生在患者的阑尾位置[1]。有资料显示，对急性阑尾炎患者开展针对性治疗同时还需进行术后快速康复护理[2]。对急性阑尾炎患者采取健康教育护理干预措施能够显著降低并发症发生率，提高临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本院收治的68 例老年急性阑尾炎患者。实验组中有29 例男性、5 例女性；平均年龄为（66.14±5.64）岁；疾病类型：10 例化脓性阑尾炎、15 例卡他性阑尾炎、9例坏疽性阑尾炎。对照组中有30 例男性、4 例女性；平均年龄为（66.28±5.55）岁；疾病类型：11 例化脓性阑尾炎、16例卡他性阑尾炎、7 例坏疽性阑尾炎。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组应用常规护理方法，主要内容有：①术前做好准备工作，通过对手术的简单介绍让急性阑尾炎患者能够了解一些与疾病相关知识；手术前6 h 叮嘱急性阑尾炎患者禁食禁水；②手术过程中合理控制好手术室内的温度，根据实际情况为急性阑尾炎患者做好保暖措施；③术后了解急性阑尾炎患者有无排气，叮嘱急性阑尾炎患者摄取流质食物。

1.2.2 实验组：实验组在对照组基础上应用健康教育护理干预方法，主要内容有：①心理护理。消除急性阑尾炎患者的不良心理情绪，告知急性阑尾炎患者不良情绪会给病情带来负面影响，多多和急性阑尾炎患者讲解手术优势，告知急性阑尾炎患者手术的安全性；②运动干预。积极鼓励急性阑尾炎患者早日下床活动，以期促进肠胃蠕动，预防肠粘连；③手术后健康教育护理干预。积极评估急性阑尾炎患者的疼痛程度，再开展针对性地镇痛护理措施；手术后次日积极引导急性阑尾炎患者摄取流质食物，再根据急性阑尾炎患者的具体病情过渡到普通食物；护理工作人员在急性阑尾炎患者出院后需进行积极指导，切忌使用肥皂水擦洗伤口，术后如果出现排尿排便不顺情况时可使用热水袋热敷腹部，再按摩膀胱，以期能够早日排尿排便。

1.3 观察指标。分析两组急性阑尾炎患者的护理效果（平均首次排便时间、平均首次下床活动时间、平均住院时间）、并发症（切口感染、排尿困难）发生率。

1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0 统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组急性阑尾炎患者的平均首次排便时间、平均首次下床活动时间、平均住院时间比较。实验组急性阑尾炎患者的平均首次排便时间、平均首次下床活动时间、平均住院时间显著短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组急性阑尾炎患者的平均首次排便时间、平均首次下床活动时间、平均住院时间比较

表1 两组急性阑尾炎患者的平均首次排便时间、平均首次下床活动时间、平均住院时间比较

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2.2 两组急性阑尾炎患者的并发症发生率比较。实验组急性阑尾炎患者的切口感染、排尿困难等并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组急性阑尾炎患者的并发症发生率比较[n（%）]

3 讨论

急性阑尾炎发病较急，如果未及时治疗，会给急性阑尾炎患者生命健康安全带来一定程度的威胁[3]。对急性阑尾炎患者采取手术治疗会给其带来不同程度的手术应激反应，所以需加强护理措施[4]。健康教育护理干预方法能够以急性阑尾炎患者为中心，不断提高常规护理方法，全面深化护理服务的内容，最终能够提高护理服务水平。健康教育护理干预方法是医疗卫生改革过程中的重点内容，健康教育护理干预可有效提高医疗安全[5]。对急性阑尾炎患者开展健康教育护理干预措施尤其在术后实施康复护理能够提高护理效果。例如，在饮食过程中，护理人员需叮嘱急性阑尾炎患者坚持少吃多餐的基本原则，忌吃辛辣油腻刺激食物，多以清淡食物为主，避免便秘导致伤口撕裂情况出现。如果急性阑尾炎患者的病情较为严重，则需叮嘱其肛门排气之后才能够进食。

另外，手术必然会造成正常组织损伤，而老年患者由于身体组织器官功能的衰弱，身体的抵抗力与免疫力下降，因此在术后容易出现切口感染的问题。良好的营养状况能够为身体组织器官提供足够的能量，但是部分患者由于疾病的影响摄入能量不足，容易出现营养不良的情况，而手术会激起机体的应激反应，同时切口愈合加速能量消耗，此时若没有足够的能量支持容易导致抵抗力下降。手术时间过长的患者其感染风险更高，这主要是随着手术时间的延长，暴露在空气中的微生物以及病原体接触切口的概率也就随之增长，同时附着在切口部位毛囊中的细菌可能随着汗液的排出而进入切口，这也是引起切口感染的重要因素。阑尾坏疽的出现导致大量脓液渗出，使得一类切口变为二类切口，增加切口感染的风险；且阑尾穿孔污染腹腔环境，很可能导致切口感染率超过80%。

本文研究结果显示实验组急性阑尾炎患者的平均首次排便时间、平均首次下床活动时间、平均住院时间显著短于对照组（P<0.05），实验组急性阑尾炎患者的切口感染、排尿困难等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。通过开展术后快速康复护理措施，能够降低急性阑尾炎患者的切口疼痛发生率和心理负面情绪发生率，提高伤口愈合速度[6]。快速康复护理实施中可以为急性阑尾炎患者提供运动和饮食方面的护理，促进急性阑尾炎患者肠胃功能可早日恢复，继而提高机体抵抗力和免疫力。对急性阑尾炎患者实施相应的健康教育护理干预措施过程中还能够促使其早日下床活动，对急性阑尾炎患者的康复具有重要价值[7-8]。

综上所述，健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果显著。