2200 例健康体检者超声桡骨骨密度检测结果分析

魏 霞，刘海玉

（北京市大兴区中西医结合医院 北京 100176）

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征，导致骨矿成分和骨基质等比例不断减少，造成骨质变薄、骨脆性增加、发生骨折的风险增加的全身性骨病[1]。该病病程长、缓解慢，进展到一定阶段时会引起驼背、慢性腰腿疼痛等症状，也是中老年人骨痛、致残的主要原因之一。针对OP的病理学特点，周婉芹[2]等指出骨强度主要反映骨骼的骨矿密度和骨质量两个方面，因此骨密度的变化规律对于OP 的筛查具有重要意义。本文纳入2200 例健康体检者作为研究对象，对其超声桡骨骨密度检测结果进行分析，探究骨密度的变化规律。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2200 例2016 年3 月—2019 年8 月本院健康体检者超声桡骨骨密度检测结果资料，本组案例男1275例，年龄22 ～92 岁，均值为（65.23±6.12）岁；女925 例，年龄23 ～96 岁，均值为（66.12±6.22）岁；两组基础资料无较大差异（P＞0.05），具有比较价值。将所有患者以20 岁为一个年龄段，60 岁以上者归为一个年龄段。

1.2 检测方法

采用以色列Sunlight OmnissenseTM 7000 超声骨密度仪测量无骨折的非优势侧上肢桡骨远端，即桡骨1/3 处。检查时操作者于患者上肢受检皮肤涂抹标准超声耦合剂，探头平行于桡骨长轴，耦合剂与皮肤充分耦合后进行扫查。注意每次开机测量时均需进行标准校对，保持误差在0.3%以内。

1.3 观察指标

根据WHO 骨密度诊断标准完成对检测结果的评估[3]：①骨密度正常： T 值≥-1.0；②骨密度减少：-2.5 ＜T值＜-1.0；③骨密度疏松：T 值≤-2.5。观察并记录骨密度检测结果并将骨质疏松症患者与年龄进行相关性分析。

1.4 统计学方法

本次研究中数据计算采用SPSS22.0 软件，以χ2检验结果，（%）表示计数资料；骨质疏松症与年龄相关性分析采用Spearman 相关性分析。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 骨密度检测结果

2200 例骨密度异常者840 例（38.18%）；其中骨密度减少789 例（35.86%），骨密度疏松51 例（2.32%）；骨密度疏松中男13 例，检出率为1.02%（13/1275），女38例，检出率为4.11%（38/925），结果对比无较大差异（P＞0.05）。

2.2 骨质疏松症与年龄相关性分析

Spearman 相关性分析：骨质疏松症的发生与年龄呈正相关（r=0.562，P＜0.05），见表。

表 骨质疏松症与年龄相关性分析[n（%）]

3 讨论

OP 是老年人机体衰老在骨骼方面的一种表现，患者会出现腰背酸痛、下肢无力等症状，机体骨脆性增加，会增加骨折发生的风险。因此了解普通人群骨密度异常情况，可掌握骨密度减少及骨密度疏松的变化规律，是预防骨密度异常者发生骨折的关键。本文研究对象均为健康体检人群，结果显示2200 中骨密度异常840 例，异常率为38.18%，其中骨密度减少789 例（35.86%），骨密度疏松51 例（2.32%），提示健康人群存在较高的骨密度减少或骨密度疏松的风险。通过健康体检，进行骨密度的检测可尽早发现骨密度异常，进而尽早采取干预措施，避免骨折等严重事件的发生，从而提高生活质量。

本研究结果显示骨密度疏松中男13 例，检出率为1.02%；女38 例，检出率为4.11%，结果对比无较大差异；与刘翔[4]等研究结果不符，该研究结果显示骨质疏松检出率女性高于男性，且女性更年期后骨矿物丢失明显增速，提示OP 的发生与性别相关：女性更年期雌激素水平下降，而雌激素对于维持骨量具有至关重要的作用，因此此时期女性应适当补充雌激素对于改善骨质疏松具有较好的效果。本文出现此次结果的原因可能在于选取案例较少，并且年龄分组跨度较大。

本研究结果表明OP 发生与年龄呈正相关，即年龄越大，该病发病率越高，与国内其他研究结果一致[5]。一般人体骨骼中的骨量到了老年阶段，骨结构会发生退行性病变及机体功能逐渐衰退，机体骨代谢异常，对钙元素的吸收减少，骨量出现进行性减少，从而引起OP 的发生。

由此可见，OP 是一种年龄相关性疾病，因此对于老年人应加强安全措施，避免OP 的发生。