中医辨证与雷公藤多苷片治疗慢性肾炎观察

徐梅秀

慢性肾炎在临床上比较常见，主要临床表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压等，伴有不同程度的肾功能下降情况[1-3]。该病的主要发病原因包括细菌或病毒感染、过度劳累、使用肾毒性药物、应激状态等，该病主要是由急性肾炎转变过来，属于常见的慢性肾脏疾病，患者以男性居多，病程较长，会严重影响到患者的健康与生活质量[4-5]。近年来，人们生活方式与饮食等发生较大改变，该病的发生率在不断上升，因此，在临床上需要对该病加以重视。针对该病需要给予有效的治疗，以便提高患者疗效。随着中医在临床上的作用越来越重要，在各种疾病中的应用效果较好，且对患者的危害较小，逐渐受到患者的青睐。将中医辨证与雷公藤多苷片联合治疗，能够取得较好的疗效。在本次研究中，对64患者进行分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取64例慢性肾炎患者作为研究对象，均在2017年12月—2018年12月时间段中入选，采用随机数字法分为两组，32例给予雷公藤多苷片治疗者作为对照组，32例给予中医辨证联合雷公藤多苷片治疗者作为试验组。对照组中，男性与女性患者分别为21例、11例，年龄平均为（53.4±2.6）岁。病程平均为（2.1±0.3）年。试验组中，男性与女性患者分别为22例、10例，年龄平均为（54.3±2.9）岁。病程平均为（2.2±0.7）年。基础资料对比中，两组具有可比性。纳入标准：符合慢性肾炎诊断标准，了解本次试验，并自愿接受本次试验，未接受细胞毒药物与激素治疗者，严格按照规定服用药物者。排除标准：由药物损害、系统性红斑狼疮引起的慢性肾炎者，哺乳期或妊娠期患者，严重脏器功能障碍者，药物过敏者，接受细胞毒药物与激素治疗者等。所有患者均签署知情同意书，均医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组给予雷公藤多苷片（远大医药黄石飞云制药有限公司生产，国药准字号：Z42021212，规格10 mg）治疗，每次给予20 mg治疗，每天口服3次。试验组给予中医辨证联合雷公藤多苷片治疗，其中雷公藤多苷片治疗与对照组相同，在中医辨证治疗中，针对气阴两虚型患者（13例），给予参芪地黄汤治疗，药方包括：生黄芪30 g，熟地15 g，党参15 g，茯苓15 g，山药15 g，丹皮10 g，山萸肉10 g，泽泻10 g。针对肝肾阴虚型患者（5例），给予滋水清肝饮治疗，药方包括：当归15 g，山萸肉15 g，熟地15 g，酸枣仁15 g，茯苓15 g，柴胡10 g，白芍10 g，山栀10个，丹皮10 g，泽泻10 g。针对脾肾阳虚型患者（4例），给予右归丸治疗，药方包括：山药15 g，熟地15 g，杜仲15 g，枸杞子10 g，山萸肉10 g，菟丝子10 g，当归10 g，鹿角胶10 g，制附片10 g，肉桂5 g。针对淤血内阻型患者（10例），给予桃红四物汤治疗，药方包括：熟地15 g，川芎10 g，当归10g，白芍10 g，桃仁10 g，红花10 g。将中药用水煎服，每天服用1剂，每剂200 mL，分早晚两次服用。

表1 两组患者尿检指标对比 （

表1 两组患者尿检指标对比 （

表2 两组患者不良反应率对比

1.3 观察指标

治疗后对患者尿常规、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酶（尿NAC酶）、24小时尿蛋白定量水平进行检测，并对患者不良反应（包括肺功能损伤、白细胞下降、胃肠道反应）发生率进行了解。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者尿检指标对比

治疗后试验组的尿检各项指标水平优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

2.2 两组患者不良反应率对比

试验组不良反应率为6.25%显著低于对照组的28.13%；差异有统计学意义，χ2＝5.379，P＜0.05。见表2。

3 讨论

慢性肾炎在临床上属于常见的慢性疾病，患者肾功能会出现异常，影响到患者的健康与生活质量，需要对该病加以重视[6-9]。针对该病需要给予有效的治疗，以便提高疗效。在该病中采用中医辨证联合雷公藤多苷片治疗，能够取得较好的疗效。其中雷公藤多苷片属于常见治疗肾病药物，在治疗肾病中具有确切的疗效，其主要优点体现在维持治疗中，可以对肾组织慢性炎症变化情况进行有效的缓解，尤其是对自身免疫性疾病的治疗具有独特的优势。并且该药物的毒副作用较低，但是治疗浓度与中毒浓度接近，仍然会出现胃肠道反应、肝身上与生殖系统损伤等，尤其是生殖毒性反应较高，容易出现精子活力显著下降，月经紊乱或闭经等情况。将中医辨证联合雷公藤多苷片治疗，其疗效更佳，不良反应率会显著降低。在中医治疗中，其药方具有较高的稳定性，能够有效的缓解雷公藤多苷片的不良反应情况[10-13]。在中医辨证治疗中，针对不同证型患者，给予针对性的治疗，以便促使疗效显著上升。针对气阴两虚型患者，给予参芪地黄汤治疗，主要具有益气养阴、滋肾、健脾的功效。针对肝肾阴虚型患者，给予滋水清肝饮治疗，主要具备滋阴、疏肝、养血、清热的功效。针对脾肾阳虚型患者，给予右归丸治疗，主要具有温补肾阳、填精止遗的效果。通过给予雷公藤多苷片联合中医辨证治疗，能够显著改善患者症状，取得满意疗效，降低不良反应的发生。在本次研究中，对64例患者进行分析，试验组患者尿检各项指标明显优于对照组，且不良反应率显著低于对照组。表明，在慢性肾炎患者中采用雷公藤多苷片联合中医辨证治疗，其疗效显著。

综上所述，在慢性肾炎患者中给予中医辨证联合雷公藤多苷片治疗，具有显著的疗效，且显著降低不良反应的发生，有效的改善患者尿蛋白与红细胞情况，降低生殖毒性，在临床上的应用价值较高。