优质护理模式在精神分裂症护理中的应用效果分析

张静，孙倩倩

（青岛市精神卫生中心，山东青岛 266034）

精神分裂症是一种亚急性疾病，病程发展缓慢，病因较为复杂，患者多反复发作，难以在短时间内痊愈，给日常生活带来极大不便。当前临床多采取药物治疗该病，不良反应较大，疗效不理想。有研究表明[1]，对精神分裂患者采取有效、及时的优质护理效果较好。优质护理围绕患者需求开展护理，把以人为本作为核心理念，以健康方式指导患者消除负面情绪，改善生活质量，强调要正确看待精神分裂患者。改善患者精神状况，在采取药物治疗同时，还要选择有效的护理方式来改善患者的疾病应对方式，并根据患者兴趣开展相关培训，促进患者早日回归社会。该研究选取2017年10月—2019年10月该院收治的60例精神分裂症患者为对象，分析优质护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例精神分裂症患者作为研究对象，按随机数字分配法分为观察组（30例）和对照组（30例）。纳入标准：经确诊符合精神分裂症；患者非独立生活；患者及家属自愿签署知情书参与研究。排除标准：智力障碍者、严重躯体疾病和物质依赖者。观察组：男17例，女13例；年龄21～70岁，平均（41.0±2.5）岁；病程3个月～5年，平均（2.5±0.5）年。对照组：男18例，女12例；年龄22～71岁，平均（43.5±3.0）岁；病程4个月～6年，平均（3.0±0.6）年。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，包括药物治疗、情绪变化观察及心理辅导等。观察组患者采取优质护理，内容如下。（1）健康教育：护理人员应对患者进行健康教育，让患者养成健康生活方式，树立健康意识，能够自我调节情绪，避免危险因素制约病情。在护理过程中对患者及家属进行健康教育，患者入院后对其宣传指导，积极开展讲座。由于精神分裂症患者多存在认知障碍，护理人员应对患者家属进行教育，讲解病因、症状等，使家属配合治疗。（2）饮食干预：在护理过程中饮食干预十分必要，安排患者在固定区域就餐，分发规定食物，严格管理，以有效改善患者饮食结构，避免高糖、高脂饮食。（3）运动干预：对患者进行运动指导，要求每周至少进行3次训练，组织跳绳、慢跑等活动促进患者社会功能恢复。（4）用药护理：服药后检查患者口腔，防止藏药，注意药物不良反应情况并对症处理。遵医嘱给予长效注射剂，争取患者配合，避免坏境干扰，定时观察用药情况及患者体征，记录睡眠时间和出入量。对自知力较差、配合度低的患者，在劝说无效时可采取强制性方法确保其有效治疗。（5）心理疏导：精神分裂症患者的症状可分为身体功能障碍和心理障碍，心理障碍有焦虑、抑郁、等消极心理，因此在日常护理工作中要时刻观察患者身体和心理状态，确保及时采取护理措施，防止出现危险情况。对负面情绪严重的患者及时进行心理护理，使患者保持良好心理状态，避免产生不利影响。按时看管患者服药，协助患者在住院生活期间的生活料理，护理人员应组织各种缓解心情的娱乐活动，如听音乐、健身、看电视等。两组均护理3个月。

1.3 观察指标

（1）记录两组服药依从性情况并进行比较。（2）护理满意度采用自制量表评估，满分100分，分为满意（80分以上）、较满意（60～80分）及不满意（60分以下），满意度=（满意+较满意）/总人数×100%。（3）采用SF-36量表评估患者生活质量情况，评价项目包括躯体功能、角色状态、社会功能、心理健康、疼痛、精力及体力，比较两组SF-36评分情况。（4）记录两组住院时间及支出费用并比较。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用[n(%)]表示，行χ2检验，计量资料用表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 服药依从性情况

观察组的服药依从性（96.67%）明显高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组服药依从性情况[n(%)]

2.2 护理满意度

观察组的护理满意度（93.33%）明显高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理满意度比较[n(%)]

2.3 SF-36评分

观察组患者的躯体功能、角色状态、社会功能、心理健康、疼痛、精力、体力评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 比较两组患者SF-36评分[（），分]

表3 比较两组患者SF-36评分[（），分]

2.4 住院时间和支出费用

观察组患者住院天数显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者支出费用情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 住院时间和支出费用[（），分]

表4 住院时间和支出费用[（），分]

3 结论

近些年来社会不断发展，人们的生活压力也逐渐加大，患精神疾病的人数逐年上涨，因此对精神分裂症患者的护理十分重要，在护理过程中要求每个流程都能够及时有效地进行[2]。精神分裂症患者的住院治疗时间较长，精神状态较差，多数患者的治疗依从度较低，护理配合度也不能达到标准，因此对精神分裂症患者的护理应更加系统化、标准化[3]。当前科学技术和医疗水平都有了飞速的发展，对于精神分裂症也有了更加全面的认知。作为世界公认的对人类健康影响较大的疾病之一，该病不仅患病率和死亡率较高，还给患者的日常生活带来沉重的负担，使患者陷入焦虑、抑郁的消极情绪当中，心率和血压波动较大，身体出现功能性障碍，生活质量随之降低[4]。精神分裂症的病因较为复杂，临床治疗较困难，因治疗效果差而延长住院时间的情况频频发生，给患者带来较大的心理压力和经济负担[5]。因此，为提高疗效，该研究对精神分裂症患者施行优质护理，针对患者在治疗时可能发生的情况采取及时有效的护理措施，从而提高治疗依从性和患者满意度。

优质护理强调以患者为中心，转变被动服务观念，将责任落实到每位护理人员身上，提高其护理认识与责任心，对患者行心理、环境等方面的规范化护理[6]。同时加强患者用药指导，帮助患者及家属掌握更多疾病相关知识，监督其用药，根据患者兴趣开展相关培训，促进患者早日回归社会。心理状况对精神分裂症患者的治疗和康复效果影响较大，所以在治疗时应保持患者的情绪稳定，避免情绪失控，以提高患者生活质量和整体心理素质[7-8]。该次研究中，观察组服药依从性与患者满意度显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），可见优质护理对提高患者依从性与满意度有较好效果。在提高患者生活质量方面亦有较好效果，观察组患者的体力、精力、躯体功能及心理健康改善较好，各项评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，优质护理通过对患者心理、饮食、运动等方面的护理，促进了其康复进程，极大缩短了住院时间，减轻医疗费用负担，该研究中观察组患者的住院时间为（13.2±0.76）d，总费用支出为（2462.34±62.41）元；对照组患者的住院时间为（23.7±0.92）d，总费用支出为（4131.82±56.43）元，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，精神分裂症患者行优质护理的效果显著，通过对患者行用药、饮食、运动及心理方面的干预，可提高其服药依从性和满意度，改善生活质量，保障患者有良好的心理状态面对治疗，值得临床推广。