妇产科康复护理对减少抗菌药物不良反应的意义探究

刘迎莉

（通榆县第一医院妇产科，吉林白城 137200）

妇产科患者，特别是患有妇科炎症或者处在围手术期的患者，在治疗过程中均会使用一定的抗菌药物。抗菌药物能够有效降低患者治疗期间的感染率。与其他药物不同，抗菌药物可能产生较多的不良反应，如静脉炎症、药物过敏、毒性反应等，若患者体质较差，还可能造成其猝死。现阶段，我国妇产科针对这些不良反应的预防措施有很多，其中应用最多且效果最好的是对患者实施康复护理。基于此，选取2019年2月—2020年2月间该院妇产科收治的患者98例为研究对象，探究康复护理对降低患者抗菌药物不良反应的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院妇产科收治的患者98例为研究对象。纳入标准：满足剖宫产手术相关要求；需要紧急行子宫切除手术；符合急性盆腔炎症以及其他妇科疾病的诊断标准；研究意愿良好，且均自愿接受研究分配。排除标准：合并严重性心血管疾病；认知功能异常；对研究过程与研究目的不知情；无法配合研究分配的相关要求。患者均签署研究知情协议，且该次研究取得该院医学伦理委员会的批准，获得相应的研究资质文件。

将所有患者均分为对照组及研究组。对照组患者年龄21～66岁，平均年龄（40.8±4.6）岁；行剖宫产手术患者24例、行子宫切除手术患者14例、患急性盆腔炎患者8例、其他妇科病患者3例。研究组患者年龄23～67岁，平均年龄（39.2±4.3）岁；行剖宫产手术患者23例、行子宫切除手术患者15例、患急性盆腔炎患者7例、其他妇科病患者4例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理。在患者使用青霉素或者头孢菌素类的抗菌药物前，先在手臂相关位置做皮试，结果良好方可进行注射。若患者需使用其他种类的抗菌药物，应提前了解患者有无过敏史；在注射过程中，护理人员应该严格按照患者的实际病情、年龄、疾病种类以及身体实际状况等调节抗菌药物的输液速度，提醒患者不要自主调节滴速，避免出现意外事件。在用药期间，护理人员应该密切关注患者身体情况[1]。

研究组采用康复护理。（1）对护理人员进行培训，使其充分掌握各种抗菌药物的具体使用方式、用量情况和用药后可能出现的各种不良反应，并确保其掌握不良反应的处理方法。（2）针对不同疾病的患者，护理人员应掌握常用抗菌药物的合理用药时间，尽量做到即配即用[2]。以往护理人员为了提升效率，常常选择一次性配好所有的抗菌药物放置在固定位置，这增加了药液被污染的几率，从而大大增加了患者出现不良反应的几率[3]。（3）护理人员在患者用药期间，应随时监测患者的生命体征，观察患者是否出现腹痛、恶心，甚至是腹泻、呕吐或者荨麻疹等不良反应。（4）护理人员需掌握各种药物在配药过程中的禁忌、患者饮食方面的注意事项等，并向患者进行宣教，引导患者认识自身疾病症状，从而严格遵照医嘱进行康复治疗，降低不良反应的发生率。

两组患者的护理工作均持续8周，疗程结束后统计评价指标并进行对比。

1.3 评价指标

妇产科患者在使用抗菌药物后，可能出现的不良反应主要表现在三个方面：（1）毒性反应：免疫系统中毒；耳、肾、肝、神经、肠胃等器官的毒性反应。（2）过敏反应：患者出现呼吸艰难、皮炎、荨麻疹、甚至休克等消极反应。（3）出现静脉炎或者猝死。患者的护理满意度采用调查问卷调查，将满意度分为非常满意、基本满意和不满意三种，总满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。护理人员设计调查问卷98份，调查完成后全部收回并进行结果统计和分析。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的不良反应发生率对比

研究组患者的不良反应率为6.12%，显著低于对照组患者的18.37%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的不良反应发生率对比

2.2 两组患者的护理满意度对比

研究组患者的护理满意度为95.92%，显著高于对照组患者的71.43%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比

3 讨论

临床上治疗某些妇科疾病时常需使用抗菌药物，应先对患者进行药敏试验（皮试），然后有针对性地选择适合患者的药物进行治疗。但是研究发现，患者用药期间会因不同原因产生各种毒性反应、过敏反应、静脉炎症甚至猝死等不良反应，这些反应的出现加剧了患者的生理痛苦，同时使患者产生明显的不良情绪，有些患者由于负面情绪过度甚至会拒绝接受治疗，对患者康复带来严重的影响。研究表明，在患者实施抗菌药物治疗的过程中，对其采用良好的康复护理能够有效降低不良反应的发生率[4]。对各种抗菌药物进行成分及机制分析发现，其不良反应主要表现在以下几个方面。首先，大环内酯类药物的基本不良反应主要为免疫系统中毒，以及耳、肾、肝、神经、肠胃等器官中毒。其次，青霉素和头孢类药品常导致患者产生过敏反应。故在使用该类药品前，护理人员应详细翻看患者病历，询问患者有无过敏史，同时按照规范对患者进行皮试，降低不良反应的发生率。再次，静脉炎大多是由于患者的输液持续时间太长、滴速太快、输液时未能严格进行针头消毒等原因造成的。最后，有相关研究显示，如果患者同时使用头孢类药物和钙剂，会增大猝死的发生率。上述问题均可借助高质量的康复护理来降低发生率[5]。需要注意的是，很多患者由于缺乏对疾病和药物的认识而造成不良反应，若能够事先对患者进行健康宣教，为其科普相应的健康知识，就能够有效避免这些不良反应的发生。

在该次研究中，选择的98名患者随机分为对照组和研究组，对其实施了不同的护理。对照组采用常规护理，研究组则采用康复护理。护理后，研究组有3例患者出现抗菌药物不良反应，占比为6.12%，明显低于对照组患者的不良反应率（18.37%），差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，研究组患者的护理满意度为95.92%，显著高于对照组患者的71.43%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对妇产科相关疾病患者实施有效的康复护理，可大幅度降低患者抗生素不良反应的发生率，提高护理满意度，有显著的现实意义，应在临床中推广。