康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床效果分析

唐艳红

（吉林省吉林市中心医院，吉林吉林 132000）

病毒性脑炎是一种较为常见的中枢神经系统疾病，是因各种病毒入侵而诱发的颅内急性炎症性改变，通常在儿童时期具有较高的发病率[1]。该病的临床症状主要包括发热、头痛、呕吐、颈项强直、肌痛、咽痛等，重症患儿可能出现意识模糊、精神障碍、语言障碍、智力障碍等。目前，该病并没有特效的抗病毒治疗方案，多数情况下只能依据临床症状和体征进行对症治疗，部分患儿治疗后留有后遗症，影响其健康成长[2]。基于此，选取该院2018年6月—2020年1月间收治的重症病毒性脑炎患者儿80例，研究康复护理在患儿护理中的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的重症病毒性脑炎患者儿80例作为研究对象，随机分成对照组和观察组各40例。患儿均经过腰椎穿刺、头颅CT以及脑电图等明确诊断为病毒性脑炎，排除其他重大疾病，如肿瘤、畸形、重大脏器损伤、内分泌系统、心血管系统功能异常等，患儿家属均签署知情同意书。对照组患儿中，男22例，女18例，年龄3～14岁，平均年龄（6.3±2.1）岁；观察组患儿中，男20例，女20例，年龄4～13岁，平均年龄（5.8±1.4）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患儿采用常规护理，具体如下：密切监测生命体征变化，包括血压、脉搏、呼吸频率、体温等；做好维持呼吸道畅通、降颅压、营养神经、镇静止吐等护理措施；此外还应做好病房内的环境护理、患儿及其家属的心理指导、患儿的肢体功能训练等。

1.2.2 观察组

观察组患儿在常规护理基础上采用康复护理，具体如下：（1）入院康复评估：对患儿进行系统性评估，针对患儿病情制定个性化康复方案[3]。（2）健康宣讲：及时向家属讲解病毒性脑炎的相关知识，如治疗方案、用药途径及效果、患儿的预后和康复方式、日常生活中注意事项等[4]，提高家属对患儿的管理和照护能力。（3）家属心理护理：家属在患儿治疗过程中常存在一定的心理压力，如焦虑、紧张、抑郁、烦躁等，这时需要护理人员对其进行耐心地疏导，详解相关的诊疗方案，列举成功的案例，帮助家属纾解不良情绪[5]。（4）功能康复：病毒性脑炎患儿会产生一定的肢体运动功能障碍，在急性期过后，需要及时进行适当的肢体活动，活动腕关节、指间关节、髋关节、肩关节、膝关节和踝关节；通过上下肢的主被动运动、作业疗法以及有氧运动等进行肢体活动度的训练，再通过肌肉的放松和按摩提高肢体运动功能；还可结合中医穴位按摩，按摩上下肢的肾经、脾经、百会穴等，3次/d，帮助患儿恢复运动功能[6]。（5）语言及智力康复:通过鼓励患儿进行说、唱、读、写等方式，提高其语言能力以及对文字的敏感性；通过动画、图书或图画类材料给予患儿感官功能上的刺激；通过启发性智力教育，采用运动处方训练，多次重复进行功能性训练，针对脑部智力开发进行针对性训练。

1.3 观察指标

（1）观察临床症状缓解时间。（2）护理效果观察指标：显效代表患儿症状明显缓解，病情得到有效控制；有效代表患儿症状基本缓解，病情得到基本控制；无效代表患儿症状未见缓解，病情未发生改变。总体有效率=[（显效+有效）/总人数]×100%。（3）采用SF-36简化生活评价表，统计患儿生活质量及能力评分情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状缓解时间

观察组患儿的临床症状恢复时间较对照组患儿短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床症状缓解时间[（），d]

表1 两组患儿临床症状缓解时间[（），d]

2.2 两组患儿护理效果对比

观察组患儿的护理总体有效率为95.00%，显著高于对照组患儿的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿临床治疗效果对比

2.3 两组患儿生活质量及能力评分对比

观察组患儿的生活质量及适应能力评分均显著高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组患儿生活质量及能力评分对比[（），分]

表3 两组患儿生活质量及能力评分对比[（），分]

3 讨论

病毒性脑炎多发于儿童，临床上主要表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直、肌痛、咽痛等，重症患儿可能出现意识模糊、精神障碍、语言障碍、智力障碍等，严重影响患儿的生活质量。临床研究以及大量的综合实践经验发现，在早期进行积极的康复护理对提高病毒性脑炎患儿的护理效果及生活质量和能力具有重大意义[7]。临床上针对重症病毒性脑炎患儿的治疗方案较多，大多数患儿经过有效、合理的治疗可以实现康复，在治疗过程中若护理配合不当，可能导致效果受到影响[8]。常规护理缺乏针对性，护理人员大多被动执行医嘱，灵活性较差，导致护理效果不明显。康复护理是在康复医学影响下产生的护理模式，除常规护理外，还对患者实施专业性护理，使其身体机能得到恢复。在康复护理过程中，功能康复、语言及智力康复等手段，能够促进患儿肢体功能的恢复，改善其生活质量，提高护理有效率；而健康宣教、家属心理护理等手段，能够让家属积极配合治疗及护理，使临床工作顺利进行。

该文研究发现，观察组患儿的临床症状恢复时间较对照组患儿短，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的护理总体有效率为95.00%，显著高于对照组患儿的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的在生活质量及适应能力评分均显著高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。翟喜凤等[9]在小儿重症病毒性脑炎护理中发现，采用康复护理的观察组护理效果更佳，伤残率显著低于对照组，同时在临床症状恢复上较对照组时间更短。李玉香[10]研究发现，小儿重症病毒性脑炎在采用康复护理后，其FMA评分要显著高于采用常规护理的对照组，同时在住院时间、护理满意度对比上均较对照组效果显著。以上结果与该文一致。

综上所述，病毒性脑炎患儿采用积极有效的康复护理，能够提高护理效果，对改善患儿的生活质量具有重要意义。