眼科教学改革的研究现状

漆剑

【摘要】研究在总结整理近五年相关文献的基础上，对眼科教学现状及改革发展方向进行简要综述。目前眼科教学存在授课内容不生动，教学枯燥无味，学生学习积极性低，对学生学习主动性不够重视的问题。今后的发展要从教学理念、教学手段等方面加以改进，根据学生兴趣特点建立起丰富完善的教学体系，以提高眼科教学质量。

【关键词】眼科教学;教学理念;教学手段;改革

一、前言

眼科学是近代发展起来的一门新兴学科，其涉及多个学科的内容，专业性较强，对教学工作提出了更高的要求。近年来随着生活水平的不断提高，人们开始关注眼睛的健康问题，不仅要求能看得见，而且要求能看得清楚，这对眼科医生的综合素养提出了较高的要求。医学院是培养眼科专业人才的重要阵地，教学质量的优劣直接关系到眼科专业医学生的整体质量。目前，医学院的眼科教学课程内容较多且复杂，由于教学课时较短，医学生很难全面掌握相关专业知识和实践技能。加快眼科教学模式改革，提高教学质量已经成为目前刻不容缓的工作。为此，本研究就眼科教学改革现状进行简要综述。

二、眼科教学工作中存在的问题

1.教学枯燥无味

现阶段眼科教学仍以课堂讲授为主，教师在黑板上写写画画，根据教学大纲和课本章节照本宣科;学生被动接受，对一些内容缺乏感官上的直接刺激，注意力难以集中，课堂学习较为枯燥无味。在课余时间，医学生为了考试而死记硬背一些书本内容，由于缺乏必要的感性认识，学生对课本知识缺乏直观的概念，对临床症状也无法全面了解。例如在课堂讲解“房角”这一结构概念时，学生依旧云里雾里，授课质量无法提高。

2.课堂教授内容过于抽象

受教学条件制约，很多眼科客场教学只能采用挂图、绘图、插图、实物以及模型等方式进行演示，表达水平受到很大的限制。一些动态的知识内容在课堂上通常难以表现，只能依靠学生自己进行想象，这让学生经常感到眼科学内容十分抽象。例如在教授眼外肌生理功能的过程中，学生很难对肌肉主次结构作用进行合理想象，教学质量并不高。

3.学生学习效率较低

在传统教学模式中，想要表达全部的知识内容较为困难。在有限的时间内，教师教授的内容有限，为了能更多地讲授知识，只能通过延长学时来完成。但这种教学方式质量不尽如人意，尽管投入了较多的人力和物力，学生的学习效果仍然较低。

4.对学生学习主动性不够重视

传统教学模式更强调教师的主体地位，学生是被动接受知识的对象。教师通过板书等方式传递知识，忽视了对学生学习主动性的开发，教学方式和内容千篇一律，强调遵循大纲，整齐划一，并未建立起以学生为中心的教学理念。

三、眼科教学改革现状

1.教学理念的改革

针对眼科教学中所暴露的问题，本研究总结了目前眼科教学理念改革的一些研究成果。现阶段不少医学院已经建立起以循证医学为基础的教学理念，以学生与患者为教学活动的中心。循证医学是指通过收集目前可用的最佳的研究证据，结合医师个人专业技能和临床经验，考虑患者意愿，进而制定出科学合理的具体治疗体系。在眼科教学中遵循循证教学理念，要求教师必须将人文理念和科学内容巧妙地结合起来，通过教学理念、模式与方式的改变，切实提高医学生的眼科学习质量，这样在确保学生能实地了解和分析眼科疾病的过程中，又能充分了解患者的意愿和需求，进而制订出满足患者舒适度的医疗方案。依据循证医学理念建立眼科新的教学理念，是贯彻素质教育的重要手段，其能够针对教学中所暴露出的问题进行系统全面的分析，依靠创新思维解决问题，进而又成为新的循证医学证据，以推进眼科教学改革工作。

2.教学模式的改革

目前眼科教学模式改革的侧重点在于建立起以学生为中心的教学新模式。在此新模式中，教师能发挥指导作用，学生的主观能动性也能被充分调动。传统眼科教学模式以大班理论课教授为主导，教师传递给学生的知识内容较多，课堂教学进度可控，教学体系较为严密。但是传统教学模式无法解决眼科知识复杂抽象的问题。因此，眼科教学模式改革的目的在于确保学生能系统地掌握相关的理论知识。目前以问题为基础的教学法被广泛应用于眼科教学模式中。以问题为基础的教学法是以教师提出的问题为基础，然后要求学生自行分组讨论，在教师的指导和帮助下，通过解决教师提出的问题而掌握相应所需学习的知识和实践技能。以问题为基础的教学法已经成为目前欧美国家医学教育改革的主要方向，在临床实践教学领域有广泛的应用。以问题为基础的教学法的形式较为丰富，有病例讨论、学生教课教师启发教学以及临床见习等。以问题为基础的教学法转变了教师在传统教学模式中的布道者角色，教师开始扮演协助者的角色，学生成为学习的中心。以问题为基础的教学法可有效提高学生的学习兴趣和积极性，培养学生主动学习及解决问题的能力，引导学生养成良好的分析问题的习惯，同时也可提高学生的团队协作水平和交流沟通水平。这符合目前眼科教学改革的理念，对于培养有创新意识、团队意识和素养高的眼科专业人才具有重要意義。

3.教学手段的改革

传统教学活动主要以板书、教师口头讲授、挂图、模型的方式进行，学习内容较为抽象，学生难以掌握动态的学习内容，学习质量受到时间和空间的制约。随着现代信息技术的发展，以多媒体、虚拟现实、网络技术等为基础的现代教学手段已经成为眼科教学的重要手段。

（1）实验解剖教学。实验解剖教学为学生提供解剖实验室和对象，让学生自己进行解剖，进而学习相关的知识。解剖操作是学生进行眼科学习的重要基础。例如在眼球解剖教学中，动物实验是重要的教学环节，将解剖教学与多媒体教学有机结合起来，可加深学生对眼球解剖结构的了解。学生在亲自动手实践过程中，学习了眼科显微镜的具体操作方法，亲身体验其中，不仅提高了实践能力，而且促进了理论与实践的结合。

（2）多媒体辅助教学。多媒体辅助教学是目前眼科教学手段改革的主要方向，其利用多媒体信息技术，将原本单调的文字语言通过声音、动画、视频、图形与文本相结合的方式巧妙地展示给学生，让学生沉浸在视听氛围中，进而完成相关内容的教学。依靠多媒体教学可实现学生直观认识到抽象思维的过渡。多媒体辅助教学的方式较为丰富，有教案的电子化，建立眼科教学资源网站等，这样便于学生学习图文并茂的眼科知识，进而掌握相应的重难点。但是多媒体辅助教学也存在一些缺陷，如信息量较大，切换速度过快，不便于学生学习和记录，同时过分地依赖信息化技术导致师生之间的交流变少，影响了教学效果。

（3）裂隙灯显微镜示教系统。裂隙灯显微镜是目前眼科教学的重要仪器，可有效反映出眼部的相关组织形态。但在眼科实践教学中，由于学生数量较多，大部分学生并不能真正利用实践观察眼部形态结构，而且患者耐受度有限，因此学生真正接触和观察眼部结构的机会并不多。而采取裂隙灯显微镜示教系统，学生可通过透镜直观看到患者眼部结构和形态，这样可提高临床会诊效率，减少仪器损耗问题，也避免了患者出现疲劳的问题。

（4）虚拟现实。虚拟现实是指为用户提供一种虚拟世界的计算机系统，其可通过虚拟的视听、触觉与听觉系统让学生体验到身临其境的教学环境。在眼科教学中可充分虚拟现实进行教学，如可进行虚拟实验，从而大大节省实际建立实验室的成本。依靠虚拟眼科手术可让学生在交互式仿真训练中熟练掌握各种新手术流程和设备仪器，在练习中，学生的手术技能和熟练度也大大提升。目前，不少企业已经开发出基于虚拟现实的眼科手术训练系统，如VR、AR等，利用这些虚拟现实系统可进行玻璃体视网膜手术等。

（5）数据库。医学院自身可依托信息技术建立起相应的病例数据库，将典型的病例资料和图像存储其中，便于学生进行查询和下载，让学生随时随地均可观察到眼睛各种图片资料，对于提高眼科教学质量具有重要作用。

四、结语

综上诉述，随着眼科教学改革的不断推进，加快教学理念、教学模式和教学手段的改革是今后工作的重要方向。在素质教育背景下，应当充分利用各种现代化教学手段，坚持以学生为教学活动中心，因材施教，选择合适的教学理念和教学手段，为眼科教学创造良好的环境，进而提高眼科教育质量。

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