高职医学生参加第二课堂现状及影响因素研究

王 杰，杨丽萍，王玲玲，韩卿卿

（潍坊护理职业学院，山东 潍坊 262500）

随着科技与经济发展，新时代高等教育方式不应局限于第一课堂这一种教育方法，第二课堂也尤为重要。第一课堂[1]指的是传统的教育教学方法，是以在教室环境下由教师向学生传授系统的科学知识为主要方式的课堂教学方式。与第一课堂的传统教育方式不同，第二课堂[2-3]指的是在传统课堂之外的时间拓宽学生知识领域，提高学生科技、艺术、体育和文化等方面兴趣与才能，以达到提高学生综合素质目的的一种教育教学方式。20世纪80年代末，我国有学者对高校第二课堂形式、特点及运行模式进行探讨，但这些研究多涉及本科及以上高等教育，针对高职院校的研究则相对较少。进入21世纪以来，我国医学教育模式发生了转变，更加注重学生实践能力，因此，探讨高职医学院校医学生第二课堂参加情况很有必要。

第二课堂是第一课堂的延续、补充和拓展，其侧重于培养学生个性、工作能力、创造性和学习能力，可以挖掘学生潜能，对培养高素质人才具有促进作用[4]。高职院校在校生自律性欠缺，是否能够积极参与第二课堂，是第二课堂开展成功与否的关键。因此，本研究对高职医学院校在校生参加第二课堂现状进行调查，了解高职医学生第二课堂参与情况及其影响因素，为高职院校开展第二课堂提供参考。

1 对象和方法

1.1 对象

研究对象为山东省潍坊护理职业学院在校大一、大二学生，采用分层随机抽样方法，依据比例，按照年级和系别进行分层，于2018年1月3日至2018年3月18日进行分层随机抽样调查，调查方式为线上调查。本次调查共发放调查问卷1 300份，收回有效问卷1 235份，有效回收率为95.0%。

1.2 方法

根据调查目的，课题组相关成员（所有成员均为有教学经验的高职教师）查阅大量国内外文献编制问卷，问卷内容包括学生基本情况、每周参加社团活动时间、参加第二课堂情况及类型和方式、参加第二课堂时教师指导情况、影响学生参加第二课堂的因素等。所有问卷均由学生进行线上填写，对问卷进行质量控制，设自动跳转选项，填写完整的问卷记为有效问卷，对于填写完整但胡乱填写的，记为无效问卷。由经过培训的班级辅导员对学生进行填写指导，利用课间休息时间，集中被调查对象进行统一填写，问卷填写时间为15～30分钟。

采用SPSS 22.0软件进行数据整理和统计分析，统计方法为统计描述、卡方检验和卡方趋势检验等，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 学生基本情况

共调查在校大一和大二学生1 235人，其中男生179人（14.5%），女生 1 056人（85.5%）；大一学生 616人（49.9%），大二学生 619人（50.1%），年级比为 1∶1；护理系 669人（54.2%），助产系97人（7.9%），药学系149人（12.1%），医学技术系320人（25.9%）。

2.2 学生参加第二课堂情况分析

调查发现，80.5%的学生参加过第二课堂，其中大二学生占87.6%，大一学生占73.4%，差异有显著性（χ2=39.548，P＜0.05）。关于参加第二课堂次数，选择0次的占19.5%，选择1～2次的占15.0%，选择3～4次的占10.9%，选择5次及以上的占54.6%，大一和大二学生参加第二课堂次数比较有显著性差异（χ2=59.323，P＜0.05），大二学生参加第二课堂3次及以上的人数要多于大一学生。关于参加第二课堂类型，选择文体娱乐类的学生最多（46.4%）。关于参加第二课堂方式，选择学校组织的学生最多（64.1%）。关于参加第二课堂时教师指导情况，78.6%的学生参加第二课堂时有专职教师指导。关于参加第二课堂类型、方式和教师指导情况，大一和大二学生之间差异无显著性（P＞0.05，见表 1）。

表1 学生参加第二课堂情况[n（%）]

2.3 学生参加第二课堂的影响因素分析

影响学生参加第二课堂的单因素分析结果表明，是否参加第二课堂学生的每周参加社团活动时间比较差异有显著性（χ2=103.914，P＜0.05），且参加第二课堂的学生每周参加社团活动时间呈递减趋势，而未参加第二课堂的学生每周参加社团活动时间呈递增趋势。选择枯燥无味无兴趣、内容单调无热情、学业负担重无时间和缺乏宣传无途径这几个因素的未参加第二课堂的学生占比高于参加第二课堂的学生，差异有显著性（P＜0.05），两组选择缺乏奖励无动力的人数占比比较差异无显著性（P＞0.05，见表 2）。

3 讨论

3.1 加强宣传，提高学生第二课堂参与度

新时代高等医学教育不仅向学生传授科学理论知识，还需要培养学生综合素质和实践能力。在这种背景下，相比侧重于传统教育的第一课堂，第二课堂的作用日益凸显，第二课堂的开展，不仅有利于提高学生文化素养等，还可以开阔学生眼界，拓宽知识领域[2-3]。第二课堂的受众是在校大学生，接受高等精英教育的医学本科生参加第二课堂的积极性较高[5]，然而对于自我控制意识稍差的高职医学院校在校大学生而言，其参加第二课堂情况需要我们进行探讨。

表2 学生参加第二课堂的影响因素分析[n（%）]

本研究通过横断面研究，采用分层随机抽样调查方法，以山东省潍坊护理职业学院为例，调查高职医学院校在校大一、大二学生参加第二课堂情况。结果显示，1 235名在校大一和大二学生中，有80.5%的学生参加过第二课堂，说明高职院校学生参加第二课堂还是比较积极的，其中大二学生第二课堂参与度（87.6%）高于大一学生（73.4%），差异有显著性（χ2=39.548，P＜0.05），并且参加第二课堂3次及以上的大二学生人多于大一学生。大二学生在校时间久，对第二课堂的了解多于大一学生。调查发现，参加文体娱乐类第二课堂的学生最多（46.4%），64.1%的学生通过学校组织方式参加第二课堂，78.6%的学生参加第二课堂时有专职教师指导。关于参加第二课堂类型、方式和教师指导情况，大一与大二学生之间差异无显著性（P＞0.05）。本次调查反映了高职院校开展第二课堂存在的一些问题，若要解决这些问题，便要在大一新生入学后加强第二课堂宣传，引导每一位高职在校医学生积极参加第二课堂。

3.2 加强第二课堂教学改革，减轻学生课业负担

潍坊护理职业学院作为一所高职院校，开展第二课堂已有一年半的时间，全校一线教师参与度为100.0%，教学效果也得到学生的一致好评，鉴于本次调查中在校大一大二学生参加第二课堂的比例仅为80.5%，因此，进一步调查影响学生第二课堂参加情况的因素非常有必要。调查问卷由多名一线教师查阅大量文献后进行设计，并进行预调查和反复修改，采用线上调查方式，线上调查相比线下调查具有一定的优势[6]。当今大学生大多使用电子产品，本研究采用线上调查方式，迎合大学生喜好。调查简便可行并设有质量控制，避免线下问卷漏填和乱填等问题产生的信息偏倚。本次调查中有951名学生（77.0%）认为参加第二课堂不会影响第一课堂学习，216名学生（17.5%）认为偶尔有影响，68名学生（5.5%）认为会影响第一课堂学习。参加第二课堂的学生每周参加社团活动时间呈递减趋势，而未参加第二课堂的学生每周参加社团活动时间呈递增趋势。关于学生对第二课堂的认识，选择枯燥无味无兴趣、内容单调无热情、学业负担重无时间和缺乏宣传无途径因素的未参加第二课堂的学生占比高于参加第二课堂的学生。提示学校应针对第二课堂类型以及开展方式进行改革，不断更新第二课堂内容，同时减轻学生课业负担，加强第二课堂宣传，提高学生尤其是刚刚步入大学的大一学生参加第二课堂的兴趣和积极性。

3.3 建议

第二课堂作为第一课堂的延伸，其对于新时代教育背景下高职在校生综合素质培养的作用不言而喻，为了能够在高职院校广泛开展第二课堂，提出以下几点建议[7-9]：（1）加大宣传力度，在每年新生入学时进行第二课堂宣讲，提高学生对第二课堂的认识；（2）不断丰富第二课堂内容，对第二课堂内容和方式进行改革，提高学生对第二课堂的兴趣及积极性；（3）减轻学生学业负担，让学生有时间、有精力、有兴趣参加第二课堂，从而提高自身综合素质。