人文关怀和创新能力为一体的混合式学习课程群构建——以康复治疗学专业为例

齐丽娜，许丽雅，窦 娜，李 丹，马素慧

（华北理工大学护理与康复学院，河北 唐山 063210）

基于网络教学平台的线上线下混合式教学模式通过大量信息化资源，提高学生学习效果，同时又保留了传统面对面教学的优势，提高了教学效率[1]。信息技术与教育教学的不断融合，需要互联网和各种信息化资源的支持，通过重构教育体系以及创新教学模式，实现学习方式的多样化和学习空间的开放化[2]。因此，需要不断整合网络平台的教学资源，既要实现课程与课程之间的资源共享，又要避免课程之间的重复，构建体系连贯、结合前沿、按需选课的课程群尤为重要。通过课程群的构建，形成高水平的教学团队[3]，实现综合性高素质人才培养目标。本研究以清华教育在线V8.0综合平台为基础，以康复治疗学专业特色课程改革为先导，设计具有专业特色的混合式教学课程平台，将面授学习的优势和网络学习的优势相融合，通过线上线下师生、生生交互，使传统课堂一维对话思考空间变成多维探究思考空间。充分发掘学生的内在学习潜力，使学生的协作学习、自主学习、探究学习和接受学习相得益彰，融为一体，并最终指向创造性思维和实践能力培养。

1 以人文关怀为中心的混合式特色课程群的构建

传统医学教育局限于理论教学，课程设置偏重专业课程[4]。康复治疗学专业不仅要培养具有过硬专业技术的人，更重要的是培养具有人文关怀能力、高尚职业道德的人。教学内容和课程设计是实现人文关怀教育目标的关键所在。结合我校康复治疗学专业新的人才培养方案，为培养适应我国社会主义现代化建设和医疗卫生事业发展需要的德、智、体、美等全面发展，能在各级各类医疗、康复机构从事康复治疗工作的高级专门人才，我们搭建了以ICF（International Classification of Functioning Disability and Health，关于功能、残疾和健康的国际分类）和PEO（Person-Environment-Occupation Model，人、环境、作业模式）为理论框架的精神心理康复学、社区康复学、老年康复学、儿童康复学4门混合式特色课程群。4门课程线上资源共享，课程内容相互关联，互不重复，把对患者的人文关怀和学生职业道德培养贯穿教学始终。混合式特色课程群见图1。

图1 康复治疗学专业混合式特色课程群

1.1 以PEO模式为先导，提高学生人文修养

康复工作者在整个医疗活动过程中，要坚持以人为本，关爱患者，尊重生命[5]。康复医学的主要服务对象是残疾人、临床急慢性功能障碍者、老年人，焦虑和抑郁是其常见的心理问题，特别是精神障碍者、老年人、儿童和社区慢性病患者，心理问题更加复杂。因此，要重视生命关怀教育，着眼于人性，注重人的存在、人的价值、人的意义，只有这样学生在未来工作中才能关注患者的情感和心理需要，使患者全面康复。在混合式课程教学中，教师从教学内容、资源知识、教学活动、教学设计、学习评价等方面精心设计与人文关怀相关的内容。课程设计中采用PEO模式，强调康复训练需改善个体的躯体功能，更要关注患者的作业活动、社会参与以及环境、躯体功能、作业活动三者之间的相互影响[6]；强调帮助功能障碍者寻找生命的意义，当环境发生变化时选择有作用、有意义的治疗活动，从而增强患者自信心。以儿童康复为例，治疗师根据儿童的功能障碍设计游戏，如果游戏太容易会使儿童失去学习兴趣，而太复杂会导致儿童出现逃避心理，影响自信心。因此，在设计游戏时要充分考虑儿童身心发展和性格特点。同时，儿童在不同的发育阶段，其生理、心理、认知、情感会发生变化，应动态考虑人与环境的关系，不断探索儿童不同阶段的需要。PEO模式在混合式教学中的应用，使得学生通过不断探讨服务对象的情感、道德、心理和社会属性等问题，积累人文知识，激发学习兴趣。

1.2 以ICF为抓手，注重学生专业素养和职业道德培养

在康复治疗学专业建设中，建立与世界物理治疗师联盟、世界作业治疗师联盟的课程体系，构建符合国际标准要求的康复课程ICF系统理论框架，加强康复类课程开发与建设[7]。ICF从生物、心理和社会角度认识损伤所造成的功能障碍，强调残疾不仅仅是个人特性，应该将其作为社会性问题，同时还要考虑环境和个人背景对功能恢复的影响。因此，治疗者在了解患者疾病和功能障碍的同时，应从患者社会背景和心理变化出发，对其所患疾病及功能障碍进行全面分析和评价，制订有效的综合治疗方案，最终提高患者躯体、心理、社会、情感等方面的治疗效果。以ICF为抓手，引导学生树立以患者为中心、满足患者需求的理念，强调良好的专业素养和职业道德是康复治疗师必备的基本素质。

1.3 强调教师的示范作用，将耐心、爱心和责任心贯穿每一个教学环节

人文关怀具有较强的内隐性和复杂性，学生人文关怀能力培养不是一朝一夕就能见效的，因此，在课程建设过程中要充分发挥教师的示范引领作用。教师的人文关怀态度和行为对学生有潜移默化的影响作用[8]，要在教学中注重语言和仪表，包括肢体语言、语气等，形成良好的学习氛围。师生进行线上线下交流、讨论，教师关注学生的学习动态和生活、健康状况，及时将课堂教学反思反馈给学生，发现学生存在的问题并进行个性化指导，通过言传身教将有效沟通技巧传达给学生，真正做到知识、技能、道德一体化培养。

2 以能力为根本、创新为目标的混合式实验课程群的构建

康复治疗学专业实践性、操作性很强，综合设计性实验占80%，因此，构建以能力为根本、创新为目标的混合式实验课程群势在必行。线上学习时学生主要熟悉操作流程和关键技术，在头脑中形成知识与技能的衔接点；面上学习时通过平台上的视频将理论与实践相结合，在教师的引导下通过项目和小组合作学习实现知识创新。例如在脑卒中步态训练中，针对患者足内翻制定运动处方，设计并制作矫形器。学生通过文献检索，找出偏瘫患者足内翻治疗的理论依据，根据理论知识和相关力学原理进行助具及矫形器设计；通过大组讨论、小组制作、共同研发探索创新性、设计性实验项目群，在学习中创新，在创新中发展[9]。混合式实验课程群见图2。

图2 康复治疗学专业混合式实验课程群

建立康复治疗学专业实验教学平台，学生通过手机App随时随地浏览视频和微课，这种数字化教学模式集图、文、声、像为一体，使学生由被动学习转为主动探索，明确了教学目标和教学内容，将知识主动内化。学生学习中遇到的问题教师可以通过教学平台快速解答，面授时重点指导学生一些特定技术操作应掌握的力度、方向、注意点和关键点。学生在学习—提问—答疑—再学习的良性循环中感受到学习的快乐。混合式实验教学中，将学生6～8人组成一个学习小组，发布研究型教学相关课题，教会一些科研技巧。学生通过文献检索查阅与课题相关的内容，了解学科前沿知识，并在小组中讨论分享，最终通过视频、微课、专利、项目、综述性实验报告等直观呈现。教师对学生进行引导、启发、监控，不断挖掘学生的学习潜力，激发科学研究的兴趣，培养锲而不舍的探索精神和灵活的思维，最终提升创新能力。