耳穴压豆在产后缺乳中的应用〔1〕

李梅芳

(安源区妇幼保健院，江西 萍乡 337000)

本院是一所二级乙等专科医院和“母婴友好”医院，每年接生量达1 500人次。随着医学知识的不断普及，母乳喂养的优势得到越来越多家庭的重视，近年来母乳喂养率已达85%左右，但是许多产妇产后会出现不同程度的缺乳，对母乳喂养造成一定程度的影响，因此采取有效的措施治疗产后缺乳对于提高母乳喂养的质量具有重要的作用。在采用常规催乳技术(即乳房按摩、热敷、哺乳知识指导及合理的营养补充等)治疗时，由于剖宫产产妇存在麻醉、疼痛、哺乳体位的限制，不利于产妇乳汁正常的分泌，导致临床疗效欠佳[1]。大量研究显示，在常规催乳治疗的基础上联合耳穴压豆治疗，能促进乳汁的分泌，提高母乳喂养率[2]。为了探究耳穴压豆在产后缺乳中的临床应用效果，本文对2018年3月—2019年2月我院收治的90 例足月顺产产后缺乳者进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月—2019年2月我院收治的90 例足月顺产产后缺乳患者，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组45 例。对照组患者年龄(27.12±2.26) 岁，孕周(39.24±1.20) 周；经产妇16 例，初产妇29 例。观察组患者年龄(27.24±2.16) 岁，孕周(39.31±1.08) 周；经产妇15 例，初产妇30 例。两组产妇年龄、孕周、分娩方式以及初经产情况等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：入选患者产后均出现不同程度的缺乳，均需采取催乳治疗[3]；入选患者的临床资料完整。排除标准：乳腺不通、先天性乳腺发育不良患者[4]；患有较严重的妇产科并发症以及母乳喂养禁忌症者[5]；治疗依从性较差者[6]。

1.3 方法

两组患者产后1 h内均让婴儿接触母体，进行早开奶、早吮吸30 min，并实行常规催乳治疗，主要包括：乳房按摩、热敷、哺乳知识指导及合理的营养补充等。观察组患者在实行上述常规催乳治疗的基础上联合耳穴压豆治疗。首先使用75%的乙醇消毒患者耳廓，根据中医经络对耳穴进行定位操作，耳轮小区、耳甲后下部进行刺激。用探针在所选穴区寻找敏感点，用探棒探明穴位后，采用适当大小的菱形胶布将王不留行子粘贴于穴位上，保留时间为3 d，患者自行以拇指或食指轻压药籽，按压力度以耳部有轻微酸痛感为宜，白天按压间隔时间为每2 h 1次，每次按压5 min左右，3 d为一个疗程。

1.4 评价指标

泌乳有效率：治疗后将两组患者于48 h，72 h的泌乳情况进行分析。乳汁分泌的临床疗效具体分为显效(产妇乳汁分泌量明显增多，双乳有胀满感，可满足婴儿的需求，婴儿大小便正常)、有效(产妇乳汁分泌量增加，双乳无胀满感，新生儿吃奶时间延长，大小便趋于正常)以及无效(产妇乳汁分泌量无明显变化，婴儿哭闹，不能满足婴儿的需求)。统计两组患者各个时间段的乳汁分泌总有效率[总有效率%=(显效+有效)例数/总例数×100%]并进行比较[7-8]。满意度：两组患者治疗效果的满意度采用满意度调查问卷的形式进行评估，满分为100 分，分数越高表明患者和家属的满意度越高。其中0～59 分为不满意、60～69 分为一般满意、70～89 分为比较满意，90 分以上为非常满意[9-10]，计算并比较两组患者的满意度[满意度=(非常满意+比较满意+一般满意)例数/总例数×100%]。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者治疗后48 h和72 h泌乳有效率比较

观察组患者48 h，72 h的泌乳有效率均显著优于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)(见表1、表2)。

2.2 两组患者满意度比较

观察组患者的满意度明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)(见表3)。

表1 两组患者治疗后48 h的泌乳有效率比较 例(%)

表2 两组患者治疗后72 h泌乳有效率比较 例(%)

表3 两组患者满意度比较 例(%)

3 讨 论

母乳是婴儿最佳的天然食品，它能提供婴儿出生后4～6个月生长所需的全部营养物质，同时母乳还含有丰富的抗感染类物质，能够增强婴儿的抵抗力。随着社会的不断发展，母乳喂养得到越来越多人的重视，提倡母乳喂养已经成为全球性的行为[11]。据研究统计，部分产妇尤其是采取剖宫产分娩的产妇经常会产后乳汁分泌不足，不能满足婴儿的日常生长需求[12]。从中医的角度进行分析，通常是由于产妇乳络不畅、肝郁气滞、气血亏虚等原因导致患者出现产后乳汁甚少或无乳可下等现象[13]。常规的催乳方法在临床上并不能达到理想的效果，因此在常规催乳的基础上联合中医理论，采用耳穴压豆即通过王不留行籽对患者耳廓上的穴位和反应点进行刺激，以达到疏通经络、调整气血的效果，从而刺激产后乳汁分泌[14]。

本文为了探究耳穴压豆在产后缺乳中的临床应用效果，选取2018年3月—2019年2月我院收治的90 例足月顺产产后缺乳患者。研究结果表明：采取不同催乳治疗后，观察组患者在48 h，72 h的泌乳有效率均显著优于对照组；治疗后，观察组患者的满意度明显优于对照组。

综上所述，对产后缺乳患者进行催乳治疗时在常规催乳的基础上联合耳穴压豆治疗，具有较高的安全性，操作简单易行，能够缩短产妇泌乳时间，对提高产妇乳汁分泌量效果显著，对新生儿无任何不良影响，得到广大产妇和家属的一致赞许，也为我院带来了较好的社会和经济效益。