关于基层部队官兵腰椎间盘突出症的防治的思考

周 友

（中国人民解放军95865部队卫生队，北京 102218）

腰椎间盘突出症指是由外伤和常年累积性的劳损所导致的一种以神经功能障碍为主的临床综合征，目前，在我国基层部队官兵中也较为常见。因此，部队卫生队也需要加强对腰椎间盘突出症，明确基层部队官兵的患病原因，从而进行积极防治。

1 基层部队官兵腰椎间盘突出症的患病原因

基层部队官兵腰椎间盘突出症的患病原因有很多，具体解释如下：（1）基层部队的军营环境的特殊性。我国基层部队的军营环境通常情况下较为艰苦，官兵长时间的在此条件下进行生活，腰椎间盘突出症的患病几率也会较常人有所上升，例如，基层部队的装甲兵、汽车兵长期的工作在密闭且较为狭小的空间之中，在车辆振动与特殊体位等环境下就容易出现患腰椎间盘突出症等腰椎疾病；（2）相关的军事训练因素的影响，部分基层官兵在进行军事训练之前没有进行充分的热身活动，而且在完成了军事训练以后也没有进行充分的放松，在强腰背肌的锻炼方面做得不够到位，更有甚者，有基层部队官兵的存在腰部受伤史，在军事训练中也没有特别注意，最终提高了基层官兵患腰椎间盘突出症的几率；（3）基层部队官兵对腰椎间盘突出症的认知水平还有待提高，基层部队的官兵受到自身的工作内容的影响，没有时间对腰椎间盘突出症等疾病进行了解，且自身对于腰椎间盘突出症的防治的重视程度也还有待提高，在日常的生活和工作过程中没有采取相应的防范措施，使得患病率较高；（4）训练强度较高。基层部队是保卫国家正常发展的基础，因此，对于官兵的训练强度也较大，在训练的过程中，基层部队官兵腰部的负重较大，经常会受到腰部损伤或者是出现慢性劳损，最终导致出现腰椎疾病[1]。另外，在基层部队的高强度的训练要求下，官兵在腰部的负重一般较大，且活动水平也较高，很容易出现急性损伤或者是慢性劳损的情况，官兵腰部在发生退变的情况下则很容易在训练过程中出现腰椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重的时候还会出现压迫神经引起症状。同时，对于一些上期驻扎在湿寒的地域的基层官兵，受到湿寒环境的影响，也会导致官兵的小血管收缩，对椎间盘的血供和营养造成不利影响，最终导致官兵的肌肉出现痉挛，增加官兵腰椎间盘之间的压力，进而在已经出现退变的基础上，造成纤维环的破裂，髓核突出，也就是腰间盘突出疾病

2 基层部队官兵的腰椎间盘突出症的主要症状

（1）腰部疼痛。基层官兵一旦患了腰间盘突出，首先会出现的症状就是腰部疼痛，造成官兵出现这种症状的主要原因是官兵的后纵韧带和纤维环外层受到髓核刺激，经窦椎神经而出现下腰部感应痛，有些官兵在腰部疼痛的同时还会伴随着臀部疼痛；（2）下肢放射痛。很多患腰间盘突出的基层官兵都是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，出现下肢放射痛的主要因素是官兵的坐骨神经痛，其具体症状是从下腰部向大腿后方、臀部、小腿外侧一直到足部的放射痛。另外，由于官兵的腹部增高，还会伴随着咳嗽、打喷嚏等症状，这些都会加重患病官兵的痛感；（3）马尾神经症状。这种症状在患病基层官兵中还较为少见，一般都是由于患病官兵的脱垂、游离椎间盘组织或是向正后方突出的髓核压迫到到了马尾神经，则引起马尾神经症状，严重时还会出现下肢不协调，甚至是瘫痪。

3 基层部队官兵腰椎间盘突出症的防治措施

3.1 加强对基层部队官兵的宣教

基层部队的卫生队要想提高基层部队官兵腰椎间盘突出症的防治水平，首先应该做的就是加强对基层部队官兵的宣教。为此，（1）基层部队的卫生队要加强对官兵的基础医学知识和卫生防护知识的宣传教育，帮助基层部队官兵掌握一定的腰椎间盘突出症的预防措施，并在日常的生活和工作中，注意采取防护措施，不断提高基层部队官兵的自我防护意识；（2）基层部队的卫生队要定期的开展腰椎间盘突出症防治的宣传活动，并要求全体官兵参加，使其掌握缓解腰部压力的措施，改善生活条件和居住环境，在日常的训练过程中注意加强对腰部的保护。

3.2 科学的进行训练

基础部队官兵需要注意科学训练，避免出现为了提升训练成绩，过分的增加腰部的负荷的现象，最终引发腰部疾病。具体可以从以下几个方面入手。

3.2.1 合理安排训练前的热身运动

基层部队还需要合理安排官兵训练前的热身运行。（1）合理的进行肌肉放松，在进行军事训练以后，官兵也需要适当的进行肌肉的放松运动，官兵之间可以进行腰部的互相按摩，保持腰部的放松，在进行特殊训练和机械训练时需要佩戴专业的腰部防护用具；（2）加强腰背肌群力量的锻炼，以此来提高腰部韧带的柔然性，在实际的训练过程中，官兵需要注意重点训练自身腰部的协调性和稳定性，具体可以采取游泳训练的方式；（3）合理的安排休息时间，官兵在进行军事训练时，基层部队需要结合官兵的实际情况，合理安排休息时间和休息频率，避免出现高强度的训练，出现官兵的腰部过度疲劳或者是损伤[2]；（4）对于已经有初步患病症状的官兵，则需要注意在平时的时候不可以进行剧烈的运动，而且在进行日常训练之前不仅需要考虑训练的强度，还需要注意热身，并严禁腰部负重，或者是搬重物，避免加重病情，影响患病官兵的康复。

3.2.2 合理选择训练方法

基层部队在对官兵进行军事训练时，需要结合官兵的实际情况，合理选择训练方法，实现训练过程的循序渐进和因人而异。例如，部队在进行在四百米障碍训练时，因为这项训练内容对于官兵的身体素质要求很高，因此，部队需要综合分析参与训练的官兵的身体素质水平，避免其在参加训练的过程中出现腰部的损伤。对于一些运动能力较弱的官兵，训练者需要适当的降低训练负荷，从基本的训练开始，逐渐的增加训练负荷，帮助基层官兵适应训练内容，提高训练的有效性。

3.2.3 不断改善部队拉练和演习环境

基层部队还需要不断的改善官兵拉练和演习的环境。为了更加的贴近实战化的要求，在对抗演习和拉练的过程中，其条件通常较为艰苦，虽然也在很大幅度上提升了官兵的技能水平，但是，与此同时，也增加了基层部队官兵的腰椎间盘突出症的患病几率，因此，部队需要适当的改善官兵拉练和演习的环境，在保证官兵身体健康的前提下进行科学的训练。

3.3 加强医疗措施,避免带伤作业和积累损伤

基层部队还需要加强医疗措施，在官兵出现腰部损伤时，需要及时进行医治，避免官兵出现带伤作业或者是积累损伤。为此，基层部队的卫生队需要加强对官兵的指导，对于出现腰伤的官兵要暂停训练，安排其接受治疗[3]。

3.4 加强对功能锻炼的重视，避免症状反复

腰椎间盘突出在进行治疗以后，患病官兵的基本症状和体征都可以得到有效的缓解或者是消失，但是，却十分容易复发。因此，基层部队需要加强对官兵的功能锻炼的重视，避免症状反复。基层部队官兵需要坚持进行腰背肌功能锻炼，对于一些有臀腿部肌肉萎缩和坐骨神经窜痛不适的官兵，还需要增加臀腿部运动疗法。

4 结束语

综上所述，受到基层部队的特殊性，基层部队官兵已经成为了腰椎间盘突出症的高发群体。因此，基层部队需要加强对腰椎间盘突出症的防治的重视，做好病症的预防和及时治疗，避免对官兵的战斗力造成影响。