41 例社区心力衰竭患者生活质量调查及干预措施探讨

张海誉 邱梅芬

（福建省龙岩人民医院，福建 龙岩 364000）

心力衰竭简称心衰，主要是继发于心血管疾病而出现的一个综合症[1]，是由于心肌出现一些损伤或甲亢、贫血诱发心脏有效射血的减少而导致的器官灌注不足，从而引起一系列的症状，如呼吸困难、心慌、水肿等。除此之外，也可能同时存在肺循环淤血和体循环淤血的情况[2]。心力衰竭会影响患者的生活质量，因此需要及时进行干预，本研究旨在分析社区心力衰竭患者使用综合护理干预的效果以及对生活质量的影响。具体内容报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019 年1 月开始进行研究对照收集，到2020 年5 月结束，共选择配合本研究的社区心力衰竭患者82 例，对其进行随机编号，并进行随机抽取，分为2 组，研究组41 例，年龄49-75 岁，平均（61.03±5.82）岁，男23 例，女18 例，病程0.5-2.8年，平均（1.03±0.23）年。对照组41 例，年龄49-75岁，平均（60.94±6.07）岁，病程0.5-2.9 年，平 均（1.07±0.24）年，男20 例，女21 例。两组患者性别、病程、年龄可比（P＞0.05），签署了知情同意书，本研究获得伦理委员会批准。纳入标准：均符合心力衰竭的诊断标准，均为社区内患者，并配合本次研究。排除标准：精神疾病，恶性肿瘤，不配合本次研究。

1.2 研究方法

1.2.1 研究组为综合护理干预 在社区内成立护理小组，以心血管科护理人员为主，定期到患者家里或者组织患者到社区中进行护理。护理主要包括：

（1）心理护理：患者会对疾病充满恐惧，以及对死亡的担心，因此负面情绪比较重，会出现抑郁等精神疾病，因此要对患者的情绪以及心理进行护理，要多关心和陪伴患者，用成功的案例鼓励患者，树立战胜疾病的信心。

（2）疾病普及：疾病普及时根据患者的状况，学历、年龄等都要考虑，利用患者能听懂的语言，多次对患者讲解、加深记忆，并且让其它患者以身试法，讲解用药、治疗的重要性。

（3）病情监护：定期检测患者的血压、血糖、血脂的变化，尤其是血脂属于心血管疾病的风险因素之一，要密切监控，并且及时进行调节。

（4）用药指导：将每日、每次用药的剂量和种类进行分类、分装。并且设定闹钟，以保证患者在用药时间可以听到，按时服药，及时让患者到院内进行全面的身体检查，以预防并发症的发生。

（5）生活指导：低盐低油。晚饭不易过饱，少食多餐，避免熬夜、劳累，注意保暖。禁烟禁酒，养成良好的生活习惯。

1.2.2 对照组常规护理 指导患者按时用药，并且定期及时到医院复诊。

1.3 观察指标

对两组的心功能临床指标、生活质量进行对比，并评价两组护理满意度。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验，计量资料用±s 表示，比较采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心功能临床指标比较

研究组的心功能临床指标均比对照组更优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组生活质量比较

研究组生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较

研究组护理满意度92.68%比对照组68.29%高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 两组心功能临床指标比较（±s）

表1 两组心功能临床指标比较（±s）

表2 两组生活质量比较（±s）

表2 两组生活质量比较（±s）

表3 两组护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

心力衰竭是各种心脏病的终末阶段，心脏的功能下降，收缩功能或者舒张功能出现异常[3]，症状是活动耐力的下降，活动时出现气短，喘憋[4]；身体的水肿以及下体水肿腿的水肿更甚至是全身水肿；不能平躺，坐下来后可以缓解[5]。近年来随着出现老龄化、饮食问题、环境污染、不良生活习惯等，使得心力衰竭的发病率逐年增高，死亡率也居高不下[6]。稳定的心力衰竭需要用药进行控制，不需要住院进行治疗，因此需要社区进行有效的护理干预。

本次研究中，对社区心力衰竭患者用综合护理干预，患者心功能临床指标出现显著改善，生活质量显著提高。综合护理干预主要是对社区心力衰竭患者进行知识普及和心理干预，心理负面情绪降低，对疾病和治疗的重要性了解通透，就会配合用药[7]，因此服药的依从性得到了提高，就增加了治疗的效果。再进行用药干预效果事半功倍，LVESD、LVEDD、LVEF，心功能临床指标，显著改善，通过疾病的监测，及时预防急性疾病和并发症的发生，通过日常生活指导，睡眠、饮食、生理功能、心理功能明显改善，提高患者的生活质量。

综上所述，使用综合护理干预可以显著提高社区心力衰竭患者的生活质量，并且通过护理有效改善心功能临床指标，预防急性心肌梗死等发生，护理满意度高，护理效果显著。