外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果评价

熊 文

（湖北省天门市第一人民医院 骨外科，湖北 天门 431700）

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2018年5月～2019年5月接受的105例创伤骨科患者作为观察对象，随机分为两组，观察组与对照组，分别给予外固定架与切开复位内固定两种治疗方式。两组患者分别为53例与52例。观察组53例患者中，上肢骨折23例、开放性骨折13例、下肢骨折17例，男28例，女25例，年龄20～60岁，平均年龄（33.5±2.2）岁；对照组52例患者中，上肢骨折20例、开放性骨折13例、下肢骨折19例，男25例，女27例，年龄23～65岁，平均年龄（35.8±3.2）岁。两组患者从性别、年龄与骨折类型方面看，P＞0.05，组间具有可比性。

选取患者标准：患者年龄在20～70岁；本次研究已经所有患者同意并知情,本次研究已被医院伦理委员会批准。

1.2 方法

患者入院后，进行适宜剂量的全身麻醉，开放性骨折患者手术前，需进行伤口清理，将坏死组织进行彻底清除。麻醉后，取患者仰卧位，消毒铺巾后开始手术。

对照组患者给予切开复位内固定治疗，应用金属骨板、髓内钉及螺钉复位并固定骨折部位。

观察组患者给予外固定架术治疗，对于开放性骨折患者，在直视下进行复位治疗，对于闭合骨折患者，给予闭合骨折复位治疗，按患者骨折部位与骨折类型，选用适合的外固定架予以固定。为避免遮蔽患者伤口，影响换药与监测病情，使皮肤与固定架的距离保持在2 cm左右。对皮肤损伤严重的患者，先给予骨折固定，随后应用负压封闭引流（VSD）技术进行引流，待患者皮肤恢复到一定程度后，方可进行植皮或皮瓣转移治疗。

为防止患者术后发生伤口感染等并发症，两组患者均给予抗生素药物治疗，定时更换敷料与药物，护理伤口，待骨折基本愈合后，拆除骨折固定架。

1.3 指标观察

1.3.1 观察两组患者临床指标

观察两组患者的手术时间、愈合时间、切口长度及住院时间等指标；

1.3.2 对比两组患者的骨折评分与关节屈伸程度

应用Hannover评分与Cassebautn评分评估患者的骨折情况与关节屈伸程度。

1.3.3 对比两组患者的治疗优良率

根据患者骨折愈合情况，将疗效分为优、良、差三种标准，优是指患者骨折部位已完全恢复，已完全恢复局部活动功能；良是指患者骨折部位已基本愈合，局部活动功能已有所改善；差是指患者骨折部位存在愈合延迟情况，部分存在畸形情况，未恢复局部活动功能，对比两组患者治疗的优良率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.00软件处理本次数据，计数资料用例数（n）、百分数(%)表示，用计量资料()表示手术时间等指标，采用x2和t检验，P＜0.05，组间差异显著。

2 结 果

2.1 对比两组患者手术时间等指标

观察组患者手术时间(35.6±4.3)min、愈合时间（59.3±3.3）d、切口长度（2.6±0.7）cm及住院时间(25.8±3.1)d均优于对照组，P＜0.05。

2.2 对比两组患者的骨折评分与关节屈伸程度

观察组治疗前的骨折评分与关节屈伸程度无显著差异，P＞0.05；观察组治疗后的骨折评分与关节屈伸程度，相比与对照组，差异显著，P＜0.05。

2.3 对比两组患者治疗的优良率

观察组治疗优良患者51例，优良率96.2%，对照组治疗优良患者46例，优良率88.5%，P＜0.05。

3 讨 论

外固定架手术是一种适用于Ⅱ～Ⅲ级开放性或粉碎性骨折的微创伤手术。外固定架的生物相容性与可调性较高，在为术后康复提供便利的同时，也缩短了患者的住院时间与愈合时间。外固定架手术过程中操作较为简单，可有效减少患者的体力消化与术中创伤，促进患者术后早日康复。

观察组患者手术时间、愈合时间、切口长度及住院时间均优于对照组，组间差异明显，P＜0.05。观察组治疗前的骨折评分与关节屈伸程度无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义；观察组治疗后的骨折评分与关节屈伸程度，相比与对照组，差异显著，P＜0.05。观察组治疗优良患者51例，优良率96.2%，对照组治疗优良患者46例，优良率88.5%，组间存在明显差异，P＜0.05。