耳穴压豆配合穴位注射护理对肺癌化疗后恶心呕吐的影响分析

冷 霞，周馨颖，朱丽琴

（江西省肿瘤医院，江西 南昌 330000）

肺癌是如今最常见的一种恶性肿瘤，该病致死率极高。肺癌可向肝、脑等器官转移，危害患者生命安全[1]。咳嗽、咳痰、痰中带血等均是该病的临床表现。化疗是目前临床上主要治疗方式，可以控制肿瘤进展，改善患者临床症状，延长生存期。在给患者做化疗的过程中，会引起恶心呕吐等不良反应。化疗所引起的不良反应令很多患者望而生畏，甚至会出现恐惧感而拒绝治疗。因此，临床上会常规采取药物治疗的方式来抑制恶心、呕吐，但还有少部分患者难以耐受，不良反应发生率仍较高。本文就中医里耳穴压豆配合穴位注射护理应用于肺癌化疗中，对产生的临床效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用抽签法对本院选取的86例肺癌化疗患者进行分组，分为实验组与对照组，各43例，时间选为2017年8月～2018年。其中实验组男、女各23、20例，年龄为32～56岁，平均年龄在（45.63±5.73）岁；对照组男、女各25、18例，年龄在34～68岁，平均年龄在（44.28±6.43）岁。两组一般资料无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方式

对照组采取药物止吐联合常规护理。⑴药物止吐：化疗前使用河南润弘制药股份有限公司生产的盐酸甲氧氯普胺注射液（批号：国药准字H41020322）1 ml：10 mg联合天津药业遂成药业股份有限公司生产的盐酸苯海拉明注射液（批号：国药准字H41021264）1 ml:20 mg，用注射器各抽取20 mg肌肉注射，每日1次。⑵常规护理：定时检测患者体温、血压、呼吸等生命体征。每天对患者呕吐物的量、次数等进行记录。每天两次帮助患者进行口腔护理，对其饮食进行指导，嘱咐其食用高维生素、易消化、清淡食物，促进患者食欲，以增强体质。陪患者交流，纾解不安、抑郁等负面情绪，告知患者放些自己喜欢的音乐，可以转移注意力，减轻痛苦。

实验组实施耳穴压豆配合穴位注射护理，具体如下。⑴合耳穴压豆：帮助患者取合适体位，了解患者病情，选取神门穴、脾穴、胃穴、肝穴、皮质下穴五个穴位，使用酒精轻轻擦拭，一只手托住耳廓，另一只用探针自上而下在选区内寻找耳穴的敏感点，用镊子夹取胶布，粘好准备好的药豆，对准穴位压在上面，适当按压，患者感热、麻、胀、痛即可，每日按压3～5次，每次按压1～2分钟，两耳交替，直至化疗结束。⑵穴位注射护理：使用使用河南润弘制药股份有限公司生产的盐酸甲氧氯普胺注射液（批号：国药准字H41020322）1 ml：l0 mg，使用注射器抽取20 mg,更换1 ml注射器针头。找准足三里穴位，使用棉签对穴位轻轻按揉，当患者出现酸、麻、痛等感觉就确定注射部位。碘伏消毒注射部位，快速入针2～3厘米，回抽无血才能注射1 ml的药液，拔针后轻轻按压，同法注射对侧穴位。

1.3 观察指标

应用抗癌药物常见毒副反应分级标准（WHO）对两组治疗后总有效率进行评估。有效（0级）：完全缓解无呕吐；微效（1～2级）：部分缓解，但还有恶心；恶化（3～4级）：恶心呕吐没有缓解，甚至更加严重。

1.4 统计学处理

利用程序系统SPSS 15.0解析数据，使用%表示计数资料，采取卡方检验；使用（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗后，实验组有效32例，微效9例，恶化2例，总有效率为95.35%；对照组有效25例，微效7例，恶化11例，总有效率为74.42%。两组总有效率对比，实验组高于对照组，差异明显（P＜0.05）。

3 结 论

临床上，大多数肺癌患者均会选择化学疗法，但这种方法会引发胃肠道反应引起恶心、呕吐，给患者带来很大痛苦[2]。虽然目前临床上已经有治疗恶心、呕吐的药物，但效果依旧不明显，还是会有多数患者存在不良反应。

胡翠莲[3]研究表明，耳穴压豆是将药豆使用胶布准确的贴于耳穴处，适当按、揉，使其产生酸、麻、痛的感觉，以达到治疗目的，配合对穴位进行药物注射可以起到宽胸理气作用，对肺癌化疗患者有抑制呕吐恶心的良好作用。本文研究结果表明，对比两组总有效率，实验组优于对照组，差异明显（P＜0.05）。因此使用合耳穴压豆联合穴位注射护理可以使患者恶心、呕吐情况好转，促进其治疗进展。

综上所述，合耳穴压豆操作简便，疗效持久，配合穴位注射护理可以提升整体护理效果，可以很好的控制肿瘤，值得临床上推广用与应用。