抗胸腺细胞球蛋白治疗肾移植术后急性排斥反应的护理

李艳浩

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710076）

对于肾移植手术患者，提高其存活率是主要目的，而环孢素一直是治疗中使用的免疫抑制剂[1]，但是患者依然存在急性排斥问题，导致手术失败。本次实验选取了在我院实施肾移植手术的患者作为研究的对象，在符合实验要求的患者中选择14例进行案例分析，通过分析抗胸腺细胞球蛋白的应用成效，进一步对护理措施进行优化分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年1月～2018年12月在我院实施肾移植手术的患者作为研究的对象，在符合实验要求的患者中选择14例进行案例分析，并调阅相关资料做以辅助。从常规资料上看，男9例，女5例，其年龄24～49岁，平均（36.6±3.12）岁。在患者首次治疗后均有发热、寒颤等情况，但无严重感染、过敏反应。

1.2 治疗方法

从护理过程上看，需要对患者实施大静脉给药治疗，并加强监护、隔离，控制患者的泌尿道、呼吸道感染，加强对急性排斥反应现象的观察。在护理过程中需要对患者进行治疗策略和可能出现的不良反应的事先说明，帮助患者稳定焦虑、紧张的情绪，从而提高手术围术期护理配合的依从率。其次，在患者出现不良反应，特别是急性排斥的时候，情绪也会愈加的激动，而建立治疗信心也是十分关键的。此外，在感染的预防上，要做好保护性隔离工作，并对患者进行呼吸道护理，提升患者的自身抵抗力。而泌尿系统感染也要得到关注，必要时进行尿管更换，并防止其堵塞、扭曲[2]。而在用药护理过程中，也需要严格关注患者的给药前后的体温、心率变化，以及生命体征的稳定性，做好实施监测工作。

1.3 统计学方法

在本研究中对肾移植术患者的治疗数据进行医学临床研究，在统计分析上则采用专业的SPSS 22.0软件进行分析。通过具体的指标结果对患者的治疗负责，并由此提出病情得到改善方案，促使其更加具有合理性。具体而言，本次实验在手术满意率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。

2 结 果

从结果中看，在治疗的14例患者中均发生了急性排斥现象，但是在经过治疗后均有逆转，患者对治疗和护理结果表示满意，即在所有患者中满意率为100%（14/14）。

3 讨 论

在进行治疗后，ATG使用下能够改善肾移植手术后患者出现的急性排斥反应。但是在应用过程中也会导致患者有过敏、感染等临床问题，需要护理人员做好全面的护理管理工作，对患者的用药治疗、生命体征进行记录和观测。在与患者进行沟通得到过程中，了解其情绪的稳定性，并对难以发现的不适感进行询问，及早的预防不良事件。此外，据相关研究显示，急性排斥反应得到逆转后，其没有远期副作用[3]，但是在短期内则会有全身性不适感，会增加患者治疗的负担。此外，非常容易引起呼吸道、泌尿系统感染，如果不及时控制依然会威胁到患者的生命安全。因此，我们强调对肾移植术患者实施全面护理干预，针对可能发生的问题进行逐项告知和排查，提升治疗安全性。

综上所述，采用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗作为治疗方案，对于肾移植术后急性排斥患者的病情改善具有积极意义，而在护理过程中加强感染预防、关注药物产生的副作用，提升护理人员工作积极性具有重要意义。