观察中药封包联合艾灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床效果

牛文娟

（河南中医药大学第二附属医院，河南 郑州）

0 引言

胃脘痛是一种中医病证名，临床发病率较高，主要表现为上腹部胃脘处疼痛。很多疾病会有胃脘痛的表现，如慢性胃炎、消化性溃疡等。胃脘痛的发生与多种因素有关，随着人们饮食结构、饮食习惯的改变，生活、工作压力的增大等，加之滥用药物、嗜好烟酒等，使得发生胃脘痛的患者越来越多[1-3]。根据中医辨证分型，胃脘痛可以分为多种证型，如寒邪犯胃、脾胃虚寒、脾胃气虚、胃阴虚等，其中脾胃虚寒性患者占了很大的比例。常规西医疗法虽然可以起到一定的疗效，但是西药治疗通常是治标不治本，容易反复发作，且长期使用西药治疗也会产生较多的副作用。中医治疗胃脘痛有较长的历史，且中医讲求辨证施治，根据患者的不同证型给予针对性的治疗，效果更加显著，且副作用小，患者更易于接受[4]。本研究主要观察探讨了对脾胃虚寒型胃脘痛患者使用中药封包联合艾灸治疗的方法以及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2018年1月至2019年6月收治的确诊为脾胃虚寒型胃脘痛的患者中选择100例作为研究对象，根据患者的入院顺序进行编号，1-100号，分组如下：（1）对照组（1-50号），其中男性患者人数共为30例，女性患者人数共有20例，年龄28-75岁，平均年龄（51.2±2.6）岁；病程最短的患者为2个月，最长的达到了10年，平均病程（4.1±1.1）年。（2）研究组（51-100号），其中男性患者人数共为32例，女性患者人数共有18例，年龄30-74岁，平均年龄（50.5±2.7）岁；病程最短的患者为3个月，最长的达到了9年，平均病程（4.0±0.9）年。两组患者一般资料差异非常小，可对照研究价值较高。患者对本研究均签署知情同意书，同意治疗方案，并能够积极配合完成治疗。

1.2 方法

对照组患者按照常规西医疗法进行治疗，使用的药物奥美拉唑，20mg/次，2次/d，莫沙必利5mg/次，3次/d。研究组患者在接受以上治疗的同时，给予中药封包联合艾灸治疗。

1.2.1 中药封包

中药封包治疗方法如下：中药封包药物组方包括细辛5g，法半夏、吴茱萸、丁香、肉桂、柴胡、干姜、甘松、荜菝各15g，陈皮10g，将以上药物共同研末并充分拌匀之后，以450g为一份药物装入本院统一规格的棉布袋，在其表面淋清水并用微波加热，加热时间为3-4min。协助患者处于仰卧位的体位，将以上中药封包放在患者的腹部相应位置，使其直接作用于患者的中脘以及神阙之间的部位，在该部位熨烫时间为5-10min，然后在患者的胃脘部热敷20min。该治疗2次/d。

1.2.2 艾灸治疗

进行艾灸治疗前需要先选定穴位，脾胃虚寒型胃脘痛患者艾灸穴位为足三里、内关，将艾条点燃之后放在单孔艾灸盒中，并将其固定在患者的足三里以及内关穴，艾条的插入深度根据患者的耐受度进行调整，每穴灸15-20min，1次/d。中药封包以及艾灸治疗期间均应当严密观察，防止患者烫伤。两组患者均以2周为1个疗程。

1.3 观察指标

（1）两组治疗前后中医证候积分。（2）两组临床疗效：胃脘痛症状完全消失，中医证候积分减少95%以上为痊愈；胃脘痛症状改善效果明显，中医证候积分减少70-94%为显效；胃脘痛症状得到一定程度缓解，中医证候积分减少30-69%为有效，未达到以上要求为无效。（3）两组疼痛缓解时间。（4）两组住院时间。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗前后中医证候积分对比

进行治疗前，两组中医证候积分十分相近，P＞0.05，治疗后，研究组的中医证候积分明显比对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后中医证候积分对比s）/分]

表1 两组患者治疗前后中医证候积分对比s）/分]

组别 例数 治疗前 治疗后研究组 50 32.6±3.1 2.3±0.4对照组 50 32.4±2.9 5.8±1.2 P＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者临床疗效对比

治疗总有效率方面，研究组和对照组分别为96.0%、82.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床治疗效果比较

2.3 两组患者疼痛缓解时间以及住院时间比较

经过统计，研究组患者疼痛缓解时间平均为（2.73±0.59）d，对照组症状缓解时间平均为（4.61±0.86）d，研究组明显比对照组更短（P＜0.05）；研究组患者平均住院时间为（12.89±2.12）d，对照组则为（16.03±2.37）d，组间差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者的住院时间更短。

3 讨论

胃脘痛会给患者的生活质量造成较大的不良影响，使患者承受痛苦的同时，心理上也会产生一些消极情绪[5,6]。近年来受到多种因素的影响，使得胃脘痛患者不断增多，其中脾胃虚寒型胃脘痛占比较大。而如何提升对此类患者的临床疗效一直是研究重点。本研究通过在常规西医疗法的基础上，对脾胃虚寒型胃脘痛患者实施中药封包以及艾灸治疗，结果显示，患者临床症状缓解明显，疗效优于单纯西医治疗。这对于促进患者及早康复出院十分有益[7,8]。