赵然然
(黑龙江省牡丹江市第二人民医院,黑龙江 牡丹江 157013)
腹腔镜下胆囊切除是治疗胆囊疾病的主要方法之一,属于微创手术。目前腹腔镜胆囊切除手术在临床广泛应用,但其也属于侵入性操作,可带来相应的身心应激,手术并发症较多,需要采取有效护理对策[1]。为了探讨更安全有效的护理方法,本研究分析了腹腔镜下胆囊切除患者的护理配合要点,具体如下。
将我院2018年4月~2019年6月的42例腹腔镜下胆囊切除患者,随机分组,全方位护理配合组年龄32~78岁均(45.13±2.71)岁。术前显示胆囊炎有12例,术前显示胆囊息肉有2例,术前显示胆结石有7例。男女的比例是12:9。常规护理组年龄32~76岁均(45.68±2.21)岁。术前显示胆囊炎有13例,术前显示胆囊息肉有2例,术前显示胆结石有6例。男女的比例是12:9。两组资料无显著差异。
常规护理组给予常规护理,全方位护理配合组开展全方位护理配合。①心理护理。腹腔镜胆囊切除手术是微创手术之一,多数患者缺乏正确认知可产生不良情绪,需要对患者做好腹腔镜胆囊切除手术知识的介绍和解释,介绍腹腔镜胆囊切除手术流程和方法,减轻患者心理紧张状态。②健康教育。告知患者采取腹腔镜胆囊切除手术治疗的可靠性和必要性,说明腹腔镜胆囊切除手术治疗期间需要注意的事项。③术中护理。术中设置手术室温湿度适宜,并给予患者进行气腹建立过程的气流调节,避免气腹压过高或者过低。④疼痛护理。多数患者腹腔镜胆囊切除手术后有疼痛感,需要指导患者通过冥想等方式缓解疼痛,必要时协助患者半卧,以减轻切口张力和缓解疼痛。在术后通过转移患者注意力等方式缓解疼痛,必要时给予镇痛泵护理。指导患者早期下床活动,以加速胃肠道蠕动,促进排气和早期恢复正常饮食[2]。
比较两组胆囊切除成功率;腹腔镜下胆囊切除的实施时间、腹腔镜下胆囊切除过程患者体温、术后应用止痛药时间、术后住院时间;手术损伤率。
SPSS 25.0软件,P<0.05为差异显著。
全方位护理配合组的胆囊切除成功率是2 1(100.00),常规护理组是21(100.00),P>0.05。
全方位护理配合组腹腔镜下胆囊切除的实施时间、腹腔镜下胆囊切除过程患者体温、术后应用止痛药时间、术后住院时间优于常规护理组,P<0.05,全方位护理配合组腹腔镜下胆囊切除的实施时间、腹腔镜下胆囊切除过程患者体温、术后应用止痛药时间、术后住院时间分别是(63.02±0.21)分钟和(37.02±0.21)摄氏度、(3.02±0.22)d、(5.31±1.25)d。常规护理组腹腔镜下胆囊切除的实施时间、腹腔镜下胆囊切除过程患者体温、术后应用止痛药时间、术后住院时间分别是(85.02±0.67)分钟和(36.21±0.21)摄氏度、(4.02±0.77)d、(7.31±1.78)d.
全方位护理配合组手术损伤率低于常规护理组,P<0.05。全方位护理配合组手术损伤率4.76%;常规护理组手术损伤率33.33%。
目前,腹腔镜下胆囊切除在临床被广泛应用,因属于侵入性操作,可造成身心不良刺激。经全方位手术配合,做好患者心理疏导工作,减轻患者的心里疑惑。并通过健康教育提高了患者对手术和麻醉的认知,从而减轻了患者的恐惧感。术中通过调节室内温湿度和执行无菌操作,可保证手术效果。术后通过对患者的疼痛护理和早期活动护理等,加速了其康复的进程[3-4]。
本研究显示全方位护理配合组胆囊切除成功率和常规护理组一样,而全方位护理配合组腹腔镜下胆囊切除的实施时间、腹腔镜下胆囊切除过程患者体温、术后应用止痛药时间、术后住院时间、手术损伤率对比常规护理组有优势,P<0.05。
综上所述,腹腔镜下胆囊切除患者实施全方位护理配合效果确切,可减少手术损伤,加速手术进程和康复进程,减轻痛苦。