23G与25G玻璃体切割治疗复杂孔源性视网膜脱离的疗效观察

张睿

【摘要】目的：对孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切割术治疗，研究这种治疗方法的可行性、有效性。方法：将本院2019年9月至2020年3月收治的60名孔源性视网膜脱离患者，以数字抽签分为对照组和治疗组，各30例;对照组实施23G玻璃体切割术治疗，治疗组实施25G玻璃体切割术治疗，以治疗后2组患者手术时间、并发症发生情况作为指标，进行差异比较。结果：两组患者手术时间无差异;治疗组相关并发症发生的概率低于对照组。结论：治疗视网膜脱离患者，实施25G玻璃体切割治疗方案可以取得理想的临床疗效，能有效改善症状，值得临床推广应用。

【关键词】玻璃体切割;视网膜脱离;临床疗效

【中图分类号】R779.6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）06-0034-01

复杂孔源性视网膜脱离是由视网膜裂孔而导致的眼科疾病，具体临床表现有视力下降、视物不清、飞蚊症等。视网膜裂孔会使神经上皮和色素上皮发生分离，眼睛视物不明、出现的图像不全，给患者的生活带来了很多不便[1]。研究发现，年龄较大的人患病率较高，而现今，对该病最佳的治疗方式是通过玻璃体切割术来治愈[2]，本文主要研究实施25G玻璃体切割治疗方案治疗复杂孔源性视网膜脱离的临床疗效，是够能改善临床患者的相关症状，先将主要研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2019年9月至2020年3月收治的60名视网膜脱离患者，以随机数字抽签的方法分为对照组和治疗组，各30例;患者基本情况：对照组中男性13例，女性17例，年龄19～60岁，平均年龄为（45.8±3.5）岁，平均体质量（45.2±10.6）kg;治疗组中男性12例，女性18例，年龄22～64岁，平均年龄为（48.8±1.5）岁，平均体质量（49.2±7.6）kg;选取：经临床诊断患有孔源性视网膜脱离，患者及家属签订实验同意书;排除：拒绝签订实验同意书，孕妇及患有其他疾病的患者。两组患者的性别、年龄、体质量等资料无差异性，有可比性。

1.2方法

对照组和治疗组分别实施23G、25G玻璃体切割术治疗方案。两组患者在开展手术治疗前，在患者的眼球后进行神经组织麻醉，一般使用盐酸布比卡因注射液（5ml：37.5mg）2.5ml+盐酸利多卡因注射液（5ml：0.1g）2.5mL;其中，治疗组使用25G+微套管系统，对照组使用23G 微套管系统，下面步骤相同：开睑器开睑，分别于颞下、鼻上和及颞上三处做切口，切口位置要保持在角巩膜缘3.5mm附近处，穿刺刀与角膜切面方向成30～40度角，将结膜错位移动，并穿刺巩膜，将管套置入球内，随后将针芯拔出，连接灌注管于颞下，左手控制光导纤维，右手控制玻切头，玻璃切割器材参数调整为每分钟3000-5000转，控制眼压在25 mm Hg范围内。细心观察患者病情情况，再进一步开展球内注药、剥离内界膜、激光、重水、气液交换以及填充硅油等方式。运用这种方案后，护理人员要指导患者卧躺休息时要处于规定的俯卧体位。

1.3检测指标

所有治疗结束的患者，记录他们的手术时间和临床并发症发生情况，对比两组的数据。

1.4统计学处理

采用SPSS24.0进行统计学处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，设P <0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术用时

对比两组患者在手术治疗过程的时间，但无明显差异，不具有统计学研究意义。详见表1。

2.2两组患者治疗后并发症发生情况

對比两组患者术后并发症情况，治疗组并发症发生为20%比对照组的46.66%低（P<0.05），具有统计学研究意义。详见表2。

3讨论

临床患者出现视物模糊或则看不见，大多是因为视网膜脱离。患者患病后，眼睛突然失明，他们的内心是煎熬的，该病也给他们带来很多不便。一般来说，患者发病以后，患者的生理结构会发生一些改变，特别在视网膜周围的组织容易发生进一步恶化病变，临床观察到一些患者眼部的玻璃体液化紧接着有视网膜脱落现象的出现[3]。视网膜脱落，会导致患者的视力急速下降，甚至出现完全失明。玻璃体切割术治疗方案治疗患者，充分分析了患者的玻璃体症状，采取切除玻璃体方式，提高了术后恢复视力的机率，同时也避免了一般手术手段治疗可能引发的后遗症[4]。研究结果显示，这种治疗方案能够保护患者眼部的组织，帮助患者重新获得光明，最后提高患者的生活质量，具有治疗价值。

参考文献：

[1]胡夏云，张丽娜，沈丽芳，吴伯乐.25G玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的疗效和安全性观察[J].全科医学临床与教育，2018，16（01）：29-32+37.

[2]姚元勋.23G和25G+微创玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的疗效、安全性分析[J].健康必读，2018，（10）：31.

[3]胡媛.人工晶状体眼视网膜脱离玻璃体切除术的治疗作用分析[J].中国医疗器械信息，2020，26（02）：101+104.

[4]索南措，李新章，解靖.25G玻璃体切割术治疗20例孔源性视网膜脱离患者的临床疗效和安全性研究[J].首都食品与医药，2020，27 （02）：47-48.