新辅助动脉化疗对妇科恶性肿瘤中的治疗效果

田乙岚 钟蓉

【摘要】目的： 探讨对妇科恶性肿瘤患者采取新辅助动脉化疗的治疗效果。方法： 选择本妇科医院2018年6月-2019年7月收治的56例Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者作为研究对象，通过随机方法分为研究组（28例）和对照组（28例）。研究组患者施以新辅助动脉化疗法，对照组患者直接进行手术治疗。对比两组患者术后病理情况及治疗效果。结果： 研究组患者术后有效率显著高于对照组，研究组患者术后患者间质浸润≥50%、淋巴结转移、脉管癌栓比例均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论： 对宫颈癌患者实施新辅助动脉化疗能够提高患者的治疗有效率，改善患者术后的病理状态，具有推广价值。

【关键词】新辅助动脉化疗;妇科恶性肿瘤;宫颈癌;手术治疗

【中图分类号】R730.5 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）06-0002-01

妇科恶性肿瘤中最常见、死率较高的恶性肿瘤为宫颈癌，其恶性生物学特性给患者带来了极大的影响，临床上主要治疗方式是手术和放化疗治疗。但是随着患者病灶的扩大，会导致手术治疗难度增大，并且极易复发。随着20世纪80年代新辅助动脉化疗法的出现，提高了恶性肿瘤的手术质量。新辅助动脉化疗是指根据病灶的位置和肿瘤发展程度，选择合适的化疗药物，对患者给予有限的化疗后，改善其晚期术前的状态，减轻患者病情，比如，减小肿瘤体积，减少腹水和胸水，为患者手术治疗提供良好条件[1]。对此，本研究选择本院56例宫颈癌患者作为研究对象，分析新辅助动脉化疗对宫颈癌患者的治疗效果，现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2018年6月-2019年7月收治的56例Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组28例，对照组患者年龄25～55岁之间，平均年龄（39.02±9.76）岁;体重55～70kg，平均（60.75±3.2）kg，研究组患者年龄26～57岁，平均年龄（40.28±1.52）岁;体重56～73kg，平均（62.34±2.17）kg。两组一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性.

1.2方法

对对照组宫颈癌患者实施广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。研究组在此手术治疗前实施新辅助动脉化疗，根据B超结果确定病灶的位置和大小，选择适合的抗生素实施治疗。进行CT血管造影，查看宫颈癌的血流情况。无异常后进行动脉导管内化疗栓塞介入治疗，放入5F导管鞘，对双侧髂内动脉造影。明确患者子宫动脉切口的位置，插入导管，按血管供血情况选择合适的药物化疗，常用治疗药物为奈达铂80～100mg/m2，紫杉醇135～200mg/m2。治疗完毕后用明胶海绵栓塞双侧子宫动脉，时间保持24h。如果患者术后疼痛程度强烈，要根据医嘱使用镇痛药物。根据患者治疗的实际情况选择适合的化疗方案，化疗1～2个療程，两次间隔时间为21d。患者接受新辅助动脉化疗3周后便可进行全面临床检查，符合要求就可以进行手术治疗。

1.3 观察指标

根据WHO肿瘤化疗标准评估56例患者治疗效果，病灶完全消失表示完全缓解，病灶消失≥50%表示部分缓解，25%≤病灶消失<50%表示病变稳定，病灶消失<25%或增大表示病变进展。治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。详细记录两组术后间质浸润≥50%、淋巴结转移及脉管癌栓发生情况。

1.4统计学方法

本研究数据采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（）表示，比较采用t检验;计数资料用（n%）表示，采用x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

研究组术后总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。详见表1。

2.2两组患者术后病理情况对比

研究组患者间质浸润≥50%、淋巴结转移、脉管癌栓比例均低于对照组（P<0.05）。详见表2。

3讨论

新辅助化疗是治疗妇科恶性肿瘤的辅助方法，有良好的应用前途，种种实验表明新辅助化疗可以减少肿瘤负荷，缩小肿瘤面积，让无法进行手术的患者获得手术治疗[2]。手术治疗前使用新辅助动脉化疗可以控制患者腹水和胸水，创造手术治疗条件，提高手术安全性，手术前使用新辅助动脉化疗还能抑制肿瘤细胞扩散。新辅助动脉化疗主要是通过动脉介入药物治疗，实施过程中要选择好动脉，万不可通过臂上动脉进行给药，保证子宫、宫颈及周围病变组织出现药物作用的基础上，减小对其他组织器官的伤害，保证治疗的安全性。

本次研究中，研究组治疗总有效率明显比对照组高，术后间质浸润≥50%、淋巴结转移及脉管癌栓发生率都比对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。可见，在妇科恶性肿瘤治疗中使用新辅助化疗可以有效提升治疗效果，降低术后间质浸润≥50%、淋巴结转移及脉管癌栓发生率。

综上所述，新辅助动脉化疗能够提高妇科恶性肿瘤治疗有效率，改善妇科恶性肿瘤患者术后病理状态。

参考文献：

[1]王则绯.新辅助动脉化疗在妇科恶性肿瘤中的临床应用观察[J].陕西医学杂志，2018，47（1）：111-113.

[2]周慧，宋伟奇.新辅助化疗在妇科恶性肿瘤中的应用临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（25）：13-14.

作者简介：田乙岚;女;1998.05;四川巴中人;本科;临床医学。