微生态制剂佐治由粘膜屏障剂治疗慢性胃炎引起便秘价值评价

黄 长 亮

(南召县人民医院消化科 南阳 474650)

便秘常见的临床症状主要有：排便困难、排便不规律，排便肛门有疼痛感，粪便干硬[1]。由于现代生活压力大，生活节奏较快，很多人饮食不规律，再加上不好的生活习惯，比如抽烟、喝酒、熬夜，导致胃病发生率很高，早期容易出现胃部疼痛和其他不适症状，若不早期重视、治疗，改善生活习惯，久而久之，将演变为慢性胃炎[2]。慢性胃炎的临床表现主要有：腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐等[3]。使用黏膜屏障剂可以治疗慢性胃炎，缓解患者痛苦，但是有一定副作用，容易引起便秘[4]。长期便秘会引起口臭、皮肤弹性下降、引发多种肠道疾病，加速衰老。而目前临床上治疗便秘的药多具有依赖性，还对胃肠道有很大伤害，有研究表明微生物制剂可以更好、更安全地治疗便秘，特此进行此次试验，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2018年9月～2019年3月期间在我院收治的100例由粘膜屏障剂治疗慢性胃炎引起的便秘患者作为研究对象，使用随机数表将患者平均分为试验组和对照组。入选标准：(1)被我院诊断为由粘膜屏障剂治疗慢性胃炎引起的便秘患者；(2)临床资料完整；(3)临床实验符合法律规定，且患者均是在患者知情并同意的情况参与实验。排除标准：(1)便秘患者不同意参加实验；(2)试验对象存在严重的心、肝、肾功能障碍或血液系统等方面疾病；(3)近期服用了泻药或其他影响肠道功能的药物；(4)患者对实验所使用的药物过敏。同一实验组的试验对象在性别、年龄、病情严重程度等临床诊断资料比较分析不存在显著差异(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 试验者基本资料

组别男/女(例)平均年龄(岁)平均病程(月)对照组(50)28/2235.79±5.3116.42±0.56试验组(50)29/2136.28±6.8816.54±0.48χ2/t2.0943.9901.004P0.3520.0750.985

1.2 实验方法

所有患者每天在医生的监督下，定量吃食物和饮水，确保饮食均衡和规律；此外，所有患者定时定量做运动，建立良好的排便习惯，日常生活习惯无显著差异(P>0.05)。在此基础上，对照组口服0.9%的生理盐水，10mL/次，3次/日；试验组口服乳果糖，10Ml/次，3次/日，疗程4周。

1.3 观测指标

依据Bristo大便性状图谱[5]制定观察项目评分标准，对每天排便情况进行记录、评分，分别对照表中大便形状、大便次数、排便时间、伴随症状的评分标准进行评分，统计疗程结束后1周的评分，其中1周内对大便形状、排便时间、伴随症状进行累计后算人均评分。总分=(大便形状分数+大便次数分数+排便时间分数+伴随症状分数)/人数。

评分越高效果越好，评分标准见表2。

表2 评分标准

项目0分1分2分大便形状干燥、坚硬润滑、稍硬滑润、松、软大便次数<2次/周2次/周～4次/周5次/周～7次/周排便时间>20min11～20min≤10min伴随症状*经常有偶尔有无

注：伴随症状*指大便排不尽感，排便时腹部或肛门疼痛，排便困难有压力。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者评分对比

通过对比两组患者的评分可以看出，试验组的大便形状、大便次数、排便时间、伴随症状的分数明显高于对照组，总分也显著高于对照组(P<0.05)，见表3。

组别大便形状(分)大便次数(分)排便时间(分)伴随症状(分)总分(分)对照组(50)2.45±0.210.56±0.122.14±0.180.58±0.165.74±0.67试验组(50)8.56±1.221.84±0.116.48±1.341.28±0.2818.16±2.95Tvalue----15.984Pvalue----0.014

3 讨论

便秘是一种常见病，其致病原因复杂，与人们的饮食习惯、运动情况、作息习惯等多种因素息息相关。如今科技渐渐发达，互联网世界更是极大程度地方便了人类的工作，现在人的体力工作越来越少，脑力劳动大大增加，更多的人每天面对电脑工作十几个小时不动弹，再加上饮食越来越精细化，膳食纤维含量越来越少，导致肠胃蠕动受影响，长此以往，胃肠道功能被破坏，胃肠疾病和便秘不可避免[6]。为此，人们使用药物缓解病情，而作为常用药物的黏膜屏障剂具有导致便秘的副作用，这样虽然缓解了胃病，但加剧了便秘。

便秘多是由于肠道菌群失衡导致的，人类肠道中存在多种细菌，其中有对人身体有好处的益生菌，也有对身体有害的细菌，人在健康情况下，益生菌含量较高，细菌与细菌之间以及与人之间达到微生态平衡，人体肠道环境相对健康稳定[7]；当由于种种不良生活习惯或者使用药物导致益生菌数量降低时，人体肠道微生态失衡，进而导致便秘。使用微生态制剂能促进益生菌的增加，进而帮助胃肠道菌群和肠道微生态再次达到平衡，进而缓解便秘[8]。利用微生态制剂佐治由粘膜屏障剂治疗慢性胃炎引起的便秘更安全、更彻底，可以达到标本兼治的效果。

在本次试验研究中，试验组的大便形状、大便次数、排便时间、伴随症状相对于对照组明显有了改善，总分也显著高于对照组(P<0.05)。

综上所述，微生物制剂对于佐治由粘膜屏障剂治疗慢性胃炎引起的便秘十分有效，值得推广和使用。