角色互换教学法在病理生理教学过程中的应用

李宏杰，孔小燕，赵利军，吴 静，刘丽华，李 兰，门秀丽

(华北理工大学，河北 唐山 063210)

病理生理学是研究疾病发生、发展过程中功能和代谢改变的规律及其机制的学科，是联系基础医学与临床医学的“桥梁学科”[1]。现阶段病理生理学仍采用教师为主的授课模式，虽然有多媒体辅助，但课程内容抽象枯燥，学生在被动听讲的过程中容易出现脑力的疲惫和情绪的厌倦，课堂学习效率不高。角色互换(Role Reversal)是指师生互换角色，教师根据教学目标的要求，提前规划、安排合理有效的教学内容，由学生课下准备，课堂时间则交由学生讲授与掌控，教师适时给予启发、点拨与总结[2]。为了克服传统的“以教师为中心”授课模式的上述弊端，我们在部分章节授课中采用了角色互换的教学模式，实现了“以学生为主体”，并对教学效果进行了评价。

一、对象与方法

1.研究对象。研究对象为2016级临床医学专业1-9班272名学生，分为三组：A组为1-3班，共92人；B组为4-6班，共90人；C组为7-9班，共90人。三组学生的一般情况无显著差异，教材皆选用唐朝枢、刘志跃主编的《病理生理学》(第3版)，实验入选章节为慢性肾衰，由相同教师授课。

2.研究方法。所有学生均在课前登陆THEOL网络教学综合平台预习单元导学和教师的授课PPT。(1)A组采用传统讲授式教学法：课堂上教师按照教学大纲要求，利用多媒体课件对授课内容进行讲解，授课结束后对重点难点进行归纳总结。(2)B组采用完全角色互换教学法：上课前两周招募6个团队，每组7-8人。将教学内容分为六部分，分派至各团队，指明教学目标、重点、难点及时间分配。各团队的学生自学授课内容，查阅资料并制作PPT，上课前一周提交老师审校。上课时，由学生代表完成所有课堂教学工作，老师在每位学生授课结束后进行点评与补充。(3)C组采用部分角色互换教学法：上课前两周招募3个团队，每组7-8人。将教学内容分为六部分，其中三部分分派至各组，其余内容由教师讲授。其他操作同B组。

二、结 果

1.三组学生出勤率比较。A组两次出勤率分别为92.3%和91.3%，提示学生有迟到、缺勤及早退现象；B组两次出勤率分别为98.8%和100%，提示学生有迟到现象；C组两次出勤率分别为98.8%和98.8%，一人提交假条。结果显示B、C两组的出勤率均高于A组，因为例数太少，未做统计学分析。

2.三组学生随堂测验成绩比较。测验结果显示平均分和高分段人数C组均高于A、B两组，而低分段人数C组低于A、B两组，差异有显著性(P<0.05)；A、B两组无显著性差异。结果如下(见表1)。

3.实验组学生问卷调查结果。结果如下(见表2)。

三、讨 论

1.角色互换教学模式的优势。课堂教学包括“教”与“学”两个方面，目前大多数课堂教学模式仍然采用教师教，学生学的传统模式，过分强调教师的主导性作用，而忽略了学生的主体性作用。在当今这个互联网资源唾手可得的时代，枯燥的理论知识与单一的讲授模式很难将学生们的注意力持续吸引在授课内容上。如何引导学生主动学习、主动思考、提高课堂效率？研究表明角色互换教学模式是解决上述问题的有效方式，并具有以下优势：(1)对于参与角色互换团队的学生。为了这次活动，团队所有学生都做足了功课。不但精学了授课部分的内容，为了授课的连贯性，还把整章内容以及涉及到的相关科目如生理、生化、内科学的知识都做到了心中有数。为了做好授课的PPT，从模板的选择，到图片的搜集以及知识点的阐述，学生们都费尽了心思。负责任的学生为了当好小老师，在网上学习不同学校老师的MOOC，课下多次演练。这大大激发了学生们自主学习的欲望和兴趣，调动了学习的积极性，提高了表达能力、组织能力和协作能力，培养了学生的主体意识，也体会到了平时老师备课授课的不易。(2)对于未参与角色互换团队的学生。大多数学生认为与教师授课相比，学生在台上讲课语言更生动，更能吸引他们的注意力，也更能适应学生讲课的速度和理解问题的角度。台上学生的表现让他们感到了压力，也增加了学习的动力。多数学生对角色互换教学法持肯定态度，并愿意参与到以后的角色互换活动中。(3)对于授课教师。教师在台下听课的过程，能够真实感受到学生的所思所想，能站在学生的角度了解学生的兴趣和需求，在以后的授课中就能改进PPT的效果、采用适当的授课节奏和表述方式，真正做到了教学相长。

表1 学生随堂测试成绩

注：*P<0.05

表2 学生对角色互换教学模式的效果评价

2.角色互换教学模式的不足与改进。通过对问卷调查的分析，我们也发现了一些问题，主要体现在以下两方面：一是授课的学生水平不一，有的学生对知识点讲解得深度与广度不够，使听课者感觉不如听老师授课的收获大；二是授课者频繁更换，风格各异，听课者感觉不适应。针对上述意见，我们计划在以后的角色互换活动中，适当增加对授课学生的试讲与辅导环节，采用部分角色互换教学法，重点难点部分由教师讲授，学生讲授相对容易的内容，希望取得满意效果。

总之，部分角色互换教学法具有完全角色互换教学法的所有优点，又克服了完全角色互换教学法的不足，提高了学生的出勤率和课堂效率，充分体现了“以学生为中心”的教学理念。由于本研究尚处于初始阶段，更多细节有待于更深入的研究。