分层护理管理在口腔科护理中的应用

杨 红，杜晟洁

(台州市立医院，浙江 台州 318000)

分层护理管理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，同时护士分为不同的层级，给予病人不同级别的护理。根据护士职称以及工作年限和综合能力分为N0-N4级。N3,N4为高级责任护士，负责病情危重病人的管理；N1,N2为初级责任护士，负责病情相对稳定患者的护理，N0护士基础护理。分层护理模式按照护士年限和能力分层，有助于提高护士的工作积极性；分层护理模式针对不同病情患者有针对性的护理，能有效提高患者对护理服务质量满意度[1]。为了能够给患者提供更加有效的服务，自2016年开始，我院开始运用分层护理的方式进行管理，在实施的过程中，对分层方法进行了制定。现对护理的主要措施和效果等进行如下报道。

一、对象与方法

1.研究对象。选取我院2018年1月到2018年12月在本院口腔科就诊的患者200例为研究对象。实验组100例采用分层护理。对照组100例采用常规护理方式。实验组男性51人，女性49人，平均年龄(41.67±7.98)岁，对照组男性50人，女性50人，平均年龄(42.31±7.82)岁。两组一般资料经统计学分析，差异不显著，具有可比性。

2.方法。(1)对照组采用常规的护理方式进行护理。(2)实验组在对照组的基础上，采取分层管理的方式，根据能级对等合理搭配的原则来对岗位进行确定，在排班的过程中主要是运用弹性排班的方式，使得各项工作能够真正的落实。对护士进行等级的划分，主要是根据职称以及工作年限和综合能力等来分为五个不同的等级，记为N0、N1、N2、N3、N4级。其中护士长主要是对病区进行全面的管理，带教组长指导护生的工作；而N3,N4为高级责任护士，主要负责病情危重病人的管理；N1,N2为初级责任护士，主要负责病情相对稳定患者的护理，N0护士在带教组长的指导下主要的任务是进行基础护理，同时进行生活上的护理。

3.两组护理效果比较。(1)护士工作满意度评价。满意度的调查主要是通过问卷形式进行，共包括了20个题目，分为三个不同的等级，分别从为满意、基本满意、不满意，得分越高说明患者对于医护人员的护理越满意[2]。(2)口腔科住院患者对护理服务质量评价。根据患者问卷调查表对患者进行问卷调查，其中调查的内容主要有服务质量(服务的态度、整体住院环境状况)，医疗质量(治疗工作、护理操作情况和教育)等内容。分值为100分。

4.统计学方法。在本文的研究中，对于数据的统计分析主要是基于SPSS 19.0软件。文中计量数据的分析主要是进行t检验，而计数资料采取的是卡方检验。其中P<0.05表示具有显著性差异。

二、结 果

1.两组患者满意度评价比较。实验组患者的满意度达97%，显著高于对照组患者的82%(P<0.05)(见表1)。

表1 两组患者满意度评价比较

注：与对照组比较，*P<0.05

2.两组护理质量评分与患者投诉比较。实验组患者的护理质量评分显著高于对照组(P<0.05)，且患者投诉比例低于对照组(P<0.05(见表2)。

表2 两组护理质量评分与患者投诉比较

注：与对照组比较，*P<0.05

三、讨 论

1.护士分层护理模式有助于提高护士的工作积极性。在口腔科进行分层次的方式来对护士进行管理，使不同层次的护士的作用得到充分发挥,通过等级之间的评价以及竞争和激励等，使员工的工作热情得到进一步的激发，也能够使得护士能动性得到调动，工作中也更加的积极主动[1]。在实施分层护理后，管理模式成为了所谓的阶梯式，根据护理岗位的技术水平以及工作的职责等来对护士队伍结构进行有效的调整，重用高技术的护理人才，对清晰明确的前景等进行确定。结果表明，实施分层护理以后，护士的满意度显著提升，同时护理的质量也得到了显著性提高[3]。

2.护士分层护理模式能有效提高患者对护理服务质量满意度的水平。对护士进行分层护理能够使其岗位职责更加明确，同时能够更加清晰地进行定位。护士在工作的过程中，为了能够得到更好的绩效，会更加认真和努力，也会更加地遵守相关制度。通过分层级管理，能够使护士对于自己工作岗位的内容更加熟悉，对于护理知识的掌握更加准确和精湛，也能够在工作中更加地认识到自己的职责和认为，使护理秩序得到了有效地改善，这能够有效地提高工作效率。另一方面，对护士进行分层护理，护士更加清楚自己的权责，也有效地避免了越权事件的发生，护士能够真正地明确自己的工作，全身心的投入其中，使患者的服务需求得到了有效满足，不仅增加了医患之间的沟通，同时也使患者得到了更加优质的服务，医患之间的信任感有效增加。

研究发现，在进行分层护理护士工作的满意度得到了显著性提高，同时护理的质量也得到了显著性提高。

总之,对护士进行分层护理，使护士的岗位更加明确，护士的工作职责更加清晰，分工明确，护士的工作热情得到了有效激发，这不仅提高了护理的工作效率，同时也能够使护士更加全身心地投入工作，对于患者的护理也变得更加真实，更加贴心，不仅能够使患者的安全得到了有效保证，同时也使护理服务的水平得到了有效提高，具有良好的临床应用价值。