医护联合健康教育对五官科患者运用的效果评价

王佳

421002南华大学附属南华医院五官科，湖南衡阳

随着人们生活水平的不断上升，人类对健康的要求日益增高，所以医学模式也在不断转变。五官的功能对其他人体各器官正常运转均起着至关重要的作用[1]。健康教育包括个人和社会行为，让患者了解疾病的起源、治疗等知识，还可以让患者树立战胜疾病的信心，提高患者的生活质量[2]。传统意义上的健康教育针对性不强，在院及出院指导不详细、患者住院满意度比较差[3]。2015年6月-15年12月选取五官科住院患者218例，观察传统健康宣教方法与管床医生和责任护士联合对五官科患者及家属进行健康宣教的疗效。现报告如下。

资料与方法

2015年6月-12月选取五官科住院患者218例，男118例，女100例，年龄8～64 岁，平均(311±58)岁；疾病类型：耳科88例，鼻科70例，眼科60例；文化程度：初中及以下60例，高中及以上158例。随机分为试验组和对照组各109例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组采用传统健康宣教方法。⑵试验组采用管床医生和责任护士联合对患者及家属进行健康宣教。①医护联合健康教育模式的构建：按照医生的职称、学历、资质、沟通能力等分为两组，两组医生无明显差异，具备可比性。护士根据不同的年限、职称，表达能力采取责任组制分为两组，固定搭班分组的医生。每组护理组推举一个组长，对患者进行整体制的治疗，和管床的医生一起在床旁对患者进行查房。②医护联合床旁查房模式的实施：在健康教育中，由责任护士汇报患者情况，包括心理方面、现存的护理问题及患者对哪些治疗不理解，再由医生向患者介绍疾病的发病机理、用药原则和治疗效果及进程，不足之处由上级医生补充说明。护理组由责任组长提出暂不能解决的护理疑难问题，请求医生帮忙一起解决，从而提高患者对健康教育的满意和遵医行为。

评价方法：(1)对两组患者服药依从性评价采用Morisky量表进行评价，该量表为自评量表，具有良好的信效度[4]。包括：①是否有忘记服药的经历。②是否有时不注意服药。③当你自觉症状有改善时，是否曾停药。④当你自觉症状更糟时，是否有停药。每回答一个“否”得1分，回答“是”则不得分。4分为依从性好，4分以下为依从性差。(2)评价两组患者对健康教育知识的掌握程度及对医务人员满意度。

表1 两组患者出院时情况比较

统计学方法：数据采用SPSS 13.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者出院时情况比较：试验组出院时患者对健康教育知识掌握程度、服药依从性、患者对医务人员满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

随着社会进步，护理学不断发展，使患者享受到更高水准的护理及提高患者的身心舒适度，健康教育起着不可或缺的作用[5]。五官科因为患者周转相对比较快，在短期住院期间如何将健康教育功效发挥至最大，国内外护理专家进行多种干预与探索。患者住院期间，护理人员对患者进行有关患者疾病相关知识的宣教时，由于患者及家属心理处于一个不知所措状态，真正能记住的只有很小的一部分；另一方面一部分护理人员对相关五官科专业知识掌握不透彻，有时候跟医生的说法不一，这些均严重影响患者对健康宣教知识的接收和遵医行为。医护联合对五官科患者及家属进行健康宣教，这样就保证了健康教育的跟进性和一致性，增加患者对医务人员的信任，提高患者生活质量。另外通过长期互动，医务人员反复向患者说明各种药物作用和服法，并反复强调中断服药的后果，让患者明白疗程规律及坚持用药的益处，提高服药依从性。通过研究可见，试验组患者对健康教育知识的掌握程度、服药依从性、患者对医务人员满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，医护联合对五官科患者及家属进行健康宣教是一种全新的健康教育模式，能提高五官科患者对健康教育知识的掌握程度，提高患者服药依从性和对医务人员的满意度，和谐医患关系，值得推广运用。

参考文赋

[1] 劳樟森.五官科护理学[M].北京：人民卫生出版壮，1999：79-95.

[2] 吴彩云.健康教育知识评估表与术后访视在高脂血症重症胰腺炎患者的应用[J].广东医学，2015，3(36)：490-492.

[3] 张锦玉.我国护理健康教育模式的现状与发展[J].解放军护理志，2009，21(2)：105-108.

[4] Morisky DE，Green LW，Levine DM.Concurrent and predictive valiclity of a self-report measure of medication adherence[J].Med Care，1986，24(1)：67-74.

[5] 钟勤.社会发展对医院健康教育的需求[J].中华护理杂志，2000，35(6)：364.