阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果研究

娄红超

冠心病又名冠状动脉粥样硬化性心脏病，其主要因冠状动脉粥样硬化造成的血管腔阻塞或者狭窄，进而出现心肌缺血、缺氧等情况，严重可出现坏死情况，使患者发生心脏病[1]。现今冠心病的主要治疗目的为保护心功能。药物阿托伐他汀具有较高的降脂、抗血栓、抗炎效果。使心肌细胞活力提升，对肝细胞内胆固醇的生成具有抑制作用，有利于心肌代谢转变为糖氧化。曲美他嗪对受损的心肌细胞具有保护作用，使患者的心绞痛情况予以缓解，与受体阻滞剂、钙通道拮抗药物进行共同作用，使心力衰竭情况予以缓解[2-3]。现对冠心病患者予以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果作研究。

1 基线数据与方法

1.1 基线数据

纳入时间为2014年3月—2019年3月，在医院收治的冠心病患者中选取60例，依照计算机表法分组，各30例。实验组：有15例男性患者，有15例女性患者，年龄在60～80 岁之间，年龄均值为（70.12±2.15）岁，病程区间为1～8年，平均病程为（4.21±2.02）年；参照组：有16例男性患者，有14例女性患者，年龄在61～80 岁之间，年龄均值为（70.23±2.09）岁，病程区间为2～8年，平均病程为（4.34±2.28）年；计算以上涉及相关数据，组间差异性不明显（P ＞0.05）。

1.2 方法

对全部患者均实施利尿、抗血管扩张治疗。对参照组冠心病患者予以阿托伐他汀（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司，20 mg/片，7 片/盒，批准文号：国药准字H19990258）治疗，每次取20 mg，每天治疗1 次。对实验组冠心病患者予以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，每次取20 mg 曲美他嗪（生产厂家：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，20 mg/片，30 片/盒，批准文号：国药准字H20073709）治疗，每天治疗3 次。阿托伐他汀治疗的方法同参照组一致。对所有患者均行3个月连续治疗[4-5]。

取患者7 mL 空腹静脉血，对其进行离心分离，将其进行冷藏保存，留有备用检测。可利用iChem-530 全自动生化分析仪（深圳市库贝尔生物科技股份有限公司）对血液中的甘油三酯、总胆固醇水平进行检测。利用ACU-SON X600 超声诊断系统（西门子医疗系统）对血液中左室舒张末期内径以及左室射血分数进行检测；利用酶联免疫吸附试验对血液中的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-a、血清超敏C 反应反白水平进行检测[6-7]。

1.3 判定指标

计算2组冠心病患者的炎性因子水平、心功能水平以及血脂水平。

1.4 统计学分析

对涉及的所有数据，采用SPSS 20.0 统计学分析软件进行计算，使用（）形式表示计量资料，并利用t 检验；使用（%）形式表示计数资料，采用χ2检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 计算2组冠心病患者的炎性因子水平

治疗前2组冠心病患者的炎性因子水平无明显差异性（P ＞0.05），治疗后实验组冠心病患者的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-a、血清超敏C 反应蛋白水平均低于参照组，组间差异性显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 计算2组冠心病患者的心功能水平

治疗前2组冠心病患者的心功能水平无明显差异性（P ＞0.05），治疗后实验组冠心病患者的左室舒张末期内径、左室射血分数明显优于参照组，组间差异性显著（P ＜0.05）。见表2。

2.3 计算2组冠心病患者的血脂水平

治疗前2组冠心病患者的血脂水平无明显差异性（P ＞0.05），治疗后实验组冠心病患者的的甘油三酯、总胆固醇水平低于参照组，组间差异显著（P ＜0.05），见表3。

3 讨论

冠心病是心血管疾病的一种，主要因血管动脉粥样硬化造成，使患者的心肌收缩能力下降[8-9]。对于冠心病患者，其机体中炎性因子较多，其包含中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞，有利于冠心病发展。采取降低血脂、控制炎症因子水平、改善心功能等措施有利于患者康复[10-11]。

药物阿托伐他汀具有保护血管、改善心肌细胞活力的效果，对其机体炎性具有抑制作用，对血小板活化和聚集具有抑制效果，使血脂水平下降，防止出现脂质斑块，有利于血管内皮功能和受损血管恢复，使动脉粥样硬化斑块处于稳定状态[12]。曲美他嗪可改善心肌代谢情况，是一种治疗心绞痛的心血管药物，将患者机体中过量的自由基予以清除，对脂肪代谢情况予以阻碍，使葡萄糖氧化速度加快，为心肌补充大量氧气，使心功能强化[13-14]。HS-CRP 值是一种非特异性炎性反应敏感指标，在机体中上升异常时，会使纤维素性蛋白渗出，进而生成血栓，使其心肌组织出现大面积缺血坏死情况，使病情加重。对血管功能造成损伤，使心肌收缩能力下降，对心肌重建造成影响，严重可发生心肌肥厚情况。

表1 计算2组冠心病患者的炎性因子水平（）

表1 计算2组冠心病患者的炎性因子水平（）

表2 计算2组冠心病患者的心功能水平（）

表2 计算2组冠心病患者的心功能水平（）

表3 计算2组冠心病患者的血脂水平（mmol/L，）

表3 计算2组冠心病患者的血脂水平（mmol/L，）

本组数据对比得出，治疗前2组冠心病患者的炎性因子水平、心功能水平以及血脂水平经对比组间差异性不明显（P ＞0.05）；治疗后实验组冠心病患者的甘油三酯、总胆固醇水平低于参照组，实验组冠心病患者的左室舒张末期内径、左室射血分数明显优于参照组，实验组冠心病患者的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-a、血清超敏C 反应蛋白水平均低于参照组，组间差异性显著（P ＜0.05）。以上结果与许卫国[15]的文献内容相一致，其选取108例冠心病患者作为研究对象，依照随机数字表法分组，为对照组和观察组，各54例。其研究中观察组患者的血脂水平低于对照组，观察组心功能改善情况优于对照组，观察组炎性因子水平低于对照组，经对比组间差异性明显（P＜0.05），证实对冠心病患者实施阿托伐他汀、曲美他嗪联合治疗，患者的血脂指标得到明显改善，心功能逐渐趋于正常，其机体炎症逐渐减轻[16]。

综上所述，对冠心病患者予以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，使患者机体炎症因子水平下降，心功能得到改善，将血管内皮功能予以改善。