益肾活血汤联合电针穴位刺激对脑梗死后记忆功能障碍患者中医证候与氧化应激反应的影响

董自鹏

随着人们生活模式的改变，脑梗死发病率逐年升高。脑梗死患者常会伴有认知障碍，其中认知功能障碍属于一种常见的脑梗死并发症[1]。脑梗死后记忆功能障碍主要病症包含短时记忆缺失、语言表达能力降低、学习能力下降、理解能力降低等，给患者的疾病治疗及康复均带来巨大影响[2，3]。本研究旨在探究益肾活血中药联合电针穴位刺激对脑梗死后记忆功能障碍患者中医证候与氧化应激反应的影响。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年7月—2018年7月在我院接受脑梗死后记忆功能障碍治疗的患者80例，按随机对照原则分为2组。对照组40例，其中男性23例，女性17例；年龄43～63岁，平均年龄(54.82±4.72)岁；病程1～3个月，平均病程(2.47±0.64)个月；受教育时间4～12年，平均受教育时间(8.34±1.63)年。观察组40例，其中男性19例，女性21例；年龄41～64岁，平均年龄(55.31±4.62)岁；病程1～4个月，平均病程(2.51±0.59)个月；受教育时间5～16年，平均受教育时间(8.71±1.84)年。2组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。

1.2 纳入与排除标准2组患者均确诊脑梗死后记忆障碍，年龄≤65岁，病程≤4个月，排除免疫性系统类疾病、精神类疾病、心血管疾病，患者均具有一定的交流沟通能力，患者及家属同意此次研究并签署知情同意书，经我院医学伦理委员会批准通过。

1.3 治疗方法对照组患者接受常规手段治疗，口服西药阿司匹林双嘧达莫缓释片(山西华元医药生物技术有限公司，国药准字H20080778，规格：双嘧达莫0.2 g，阿司匹林25 mg)，2次/d；静脉注射胞二磷胆碱注射液(吉林百年汉克制药有限公司，国药准字H22026207，规格：2 ml∶0.1 g)，1支/次，3次/d，用药周期1个月。观察组患者在此基础上接受益肾活血汤联合电针穴位刺激治疗。益肾活血汤由人参20 g，山药、熟地黄、茯苓、丹参、川芎、肉苁蓉各15 g，清半夏10 g，石菖蒲10 g，甘草8 g组成。1份/d，平均分成2小份，早晚各服1份。电针穴位刺激治疗选取百会、本神等穴位，选择多功能艾灸治疗机(安阳市翔宇医疗设备有限责任公司，豫食药监械准字2011第2260319号，规格XY-WD-II)，0.35 mm×40 mm电针，针刺前对电针及施针部位进行消毒，然后开始进行电针穴位刺激治疗，频率15 Hz，平刺进针18～22 mm，选择210次/min连续波型，0～9.9 mA电流强度。后期根据患者忍受程度做适当调整，留针30 min。1次/d，5次/周，治疗周期1个月。

1.4 观察指标1)中医证候：分为记忆力减退、表情呆滞、眩晕耳鸣、疲倦乏力、舌红苔黄腻及脉滑数共6项证候。每项0～6分，中医证候越严重，分数越高。2)氧化应激反应：丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)。治疗前、治疗30 d后抽取患者空腹静脉血5ml，离心静置，利用酶联免疫吸附法检测MDA、SOD指标。

2 结果

2.1 中医证候治疗1周后观察组的记忆力减退、表情呆滞、眩晕耳鸣、疲倦乏力、舌红苔黄腻及脉滑数评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 氧化应激反应治疗1周后观察组患者MDA水平低于对照组，SOD水平高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组患者治疗前后中医证候评分对比(例，

表2 2组患者治疗前后氧化应激反应指标对比 (例，

3 讨论

脑梗死后记忆功能障碍是脑梗死并发症中发生率较高的一种，且致死率居高不下。中医学将本病归属于“善忘”“痴呆”等中医范畴，由于气血亏损、血瘀阻碍脑神经，伤及元神导致痴呆，因此中医以活血化瘀、补充血气为主要治疗原则[4，5]。常规治疗手段以西药为主，治疗脑梗死疗效明显，但是在治疗脑梗死后记忆功能障碍患者时效果不佳[6]。

本次研究中，观察组记忆力减退、表情呆滞、眩晕耳鸣、疲倦乏力、舌红苔黄腻及脉滑数评分均低于对照组，MDA水平低于对照组，SOD水平高于对照组，表明益肾活血汤联合电针穴位刺激能够改善脑梗死后记忆功能障碍患者的中医证候及氧化应激反应。益肾活血汤是一种由多种中草药组成的药剂，具有补脾益肺、补肾益精、补血强气、活血化瘀等功效，能有效清除血栓，恢复血流量[7]。电针穴位刺激疗法也能够刺激全身重要穴位，达到扩张血管、增大血流量、通络养神、活血化瘀、清心醒神的功效[8]。

综上所述，益肾活血汤联合电针穴位刺激能够改善脑梗死后记忆功能障碍患者的中医证候积分，调节氧化应激反应，值得推广。