盐酸氨溴索配合肺康复治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效分析

林玲，蒋志鹏，陈宁华

龙岩市第一医院，福建 龙岩 364000

慢阻肺以持续气流受限为主要特征，预后欠佳，病情随着时间的推移而不断进展，容易影响其肺部健康，也有部分患者存在全身性反应，并发症较多，目前尚未完全明确该病的发病机制，一般以咳痰、咳嗽、呼吸不畅为主要表现，与环境、个体因素有关，若治疗不及时，容易阻塞气道，诱发肺源性心脏病、呼吸衰竭，威胁到患者安全健康[1]。老年自身机体功能逐步呈减弱趋势，感染风险较大，近年来，随着社会老龄化的加剧，使得老年慢阻肺合并肺部感染患者也越来越多，故而积极探索一种合理有效的治疗方法，改善其预后，临床意义十分重大[2]。本文以52例老年慢阻肺合并肺部感染患者为例，研究分析了盐酸氨溴索胶囊配合肺康复治疗的效果，以供临床参考。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本文52例老年慢阻肺合并肺部感染患者接收于2019年1月-2019年8月。根据患者入院就诊单双号，予以对照研究，其中就诊单号纳入常规组，就诊双号纳入研究组。每组各占26例。研究组包括13例男性和13例女性，年龄61-88岁，平均（74.5±3.5）岁；常规组包括15例男性和11例女性，年龄60-89岁，平均（74.7±3.9）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。

1.2 方法 常规组26例常规治疗，包括吸氧、抗生素抗感染等，研究组26例则在常规治疗的同时，予以盐酸氨溴索胶囊配合肺康复治疗，盐酸氨溴索胶囊75 mg/次，每日1次，在患者晚上临睡前口服。持续用药1周。肺康复治疗：（1）腹式呼吸。胸部不动，吸气期间尽量挺腹，呼气期间促使腹部向内陷。（2）缩唇呼吸。经口吸气，经鼻呼气，深吸之后再慢慢呼出，呼气期间缩拢双唇。

1.3 观察指标 临床疗效判定标准为：白细胞水平恢复正常，气道无分泌物，肺部无啰音，无咳嗽咳痰，胸片提示阴影吸收或吸收70%以上，视为显效；白细胞水平降低，气道异物、肺部啰音减少，咳嗽咳痰症状减轻，胸片提示阴影吸收50%-70%，为有效；未达上述标准，视为无效。总体疗效为有效+显效的例数占总例数的比率。观察并比较两组体温复常时间、咳嗽减轻时间、住院时间。

1.4 统计学分析 汇总并分析常规组与研究组的研究数据，并利用SPSS 22.0统计学软件对研究数据进行检验。以χ2检验百分比资料[n（%）]的差异，以t检验计量资料（Mean±SD）的差异。P值小于0.05时，说明统计学意义成立。

2 结果

2.1 研究组与常规组临床疗效对比 见表1。

表1 研究组与常规组临床疗效对比[n（%）]

2.2 研究组与常规组观察指标对比 见表2。

表2 研究组与常规组观察指标对比（Mean±SD, d）

3 讨论

肺部感染指的是肺间质炎症、终末气道炎症，是因为感染所致，以肺炎居多[3]。肺部感染可导致患者呼吸不畅、体温升高、咳痰、咳嗽，老年患者因为年龄较大，身体各项机能逐步减弱，此时极易遭受病菌侵袭，恢复困难，增大治愈难度，合并肺部感染的老年慢阻肺患者，因为身体欠佳，加之运动受限，极易加重期病情，影响其康复。

常规抗感染、吸氧等治疗措施，可在一定程度减轻患者症状，稳定其病情，在此基础上，为研究组患者予以盐酸氨溴索胶囊配合肺康复治疗，可进一步溶解气道分泌物，促使痰液排除，促使患者呼吸功能恢复正常。另外，此药半衰期7 h，可通过肝脏良好代谢，不会在患者身体内蓄积，故而安全可靠。以腹式呼吸、缩唇呼吸为主的肺康复疗法，在临床中应用广泛，缩唇呼吸可有效维持终末气道压，以免小气道陷闭；腹式呼吸可增加患者呼吸功能，提高其肺部通气量。

本文对照发现，研究组临床疗效更高，体温复常时间、咳嗽减轻时间、住院时间更短，与常规组之间存在明显差异（P＜0.05）。充分证实了盐酸氨溴索胶囊配合肺康复治疗价值，值得临床借鉴。